ABCD2评分联合DSA在短暂性脑缺血发作转归中的临床研究

目的探讨ABCD2评分法联合数字减影血管造影(DSA)检查在短暂性脑缺血发作(TIA)后7d及30d内脑卒中发生风险的预测价值。方法用ABCD2评分对82例TIA患者进行评分,观察7d及30d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50%组和血管狭窄<50%组。结果 ABCD2评分0～3分TIA1周内脑梗死发生率为4.34%,4～5分脑梗死发生率为16.22%,6～7分者为31.82%。30d时分别为13.04%,18.91%,40.91%。血管狭窄≥50%组7d内脑梗死发生率为46.15%,30d内高达61.54%;血管<50%组7d内脑梗死发生率为3.57%,30d内为5.36%,两组比较差异有统计学意义。结论 ABCD2评分联合DSA检查是预测TIA7d及30d脑梗死发生风险的有效方法,值得临床推广应用。

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死临床观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 80例急性脑梗死患者随机分为对照组和丁苯酞治疗组,对照组给予拜阿司匹林、依达拉奉等治疗,丁苯酞治疗组在对照组的基础上加用丁苯酞软胶囊。在入院第1d、第7 d、第14 d、21 d及28 d进行NIHSS评分及日常生活能力评分,在第1天第14天及第28天检测肝功、肾功,血凝常规。结果 2组14 d、21 d、28 d的NIHSS评分、Barthel指数评分均较治疗前明显好转,观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01);而2组的血凝常规比较差异无显著性。结论丁苯酞治疗急性脑梗死能有效改善神经功能缺损。而相对安全,对肝、肾功、凝血功能无明显影响。可作为急性期脑梗死治疗安全有效的选择。

普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床价值研究

目的探讨普拉克索治疗帕金森病患者非运动症状的临床价值。方法将60例原发性帕金森病患者随机分为对照组与观察组,各30例。对照组给予多巴丝肼片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上口服普拉克索片,治疗12周,观察治疗前后非运动症状筛查问卷(NMSQuest)、简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化。结果两组患者治疗前NMSQuest、MMSE、PDSS、HAMD评分比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后NMSQuest、HAMD评分较治疗前下降(均P<0.01),PDSS较治疗前升高(均P<0.01),治疗后以上指标观察组改善程度优于对照组(均P<0.01),MMSE治疗前后组内、治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索能明显改善帕金森病患者睡眠障碍、抑郁等非运动症状,但对认知功能无明显改善。

血浆同型半胱氨酸检测在短暂性脑缺血发作临床转归中的研究

目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)与血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的关系。方法选取2011年2月～2012年2月在本科住院的短暂性脑缺血发作患者50例为观察组,选取同期健康体检对象45名为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。结果观察组血浆同型半胱氨酸为(18.59±2.09)μmol/L,对照组为(10.32±2.21)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);TIA不同临床转归患者的Hcy水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIA进展为脑梗死与血清同型半胱氨酸的水平有关系,血清同型半胱氨酸可作为预测及评价TIA的重要指标之一。

替罗非班治疗急性进展性脑梗死效果及对炎症水平影响

目的探究替罗非班治疗急性进展性脑梗死效果及对炎症水平影响。方法选取本院2018年3月—2019年5月收治的80例进展性脑梗死患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,对照组接受氯吡格雷及阿司匹林等常规治疗,观察组在对照组基础上再给予替罗非班治疗。两组患者均接受药物治疗2周。比较两组患者治疗前后神经系统功能缺损评分(NIHSS)、治疗后的总有效率、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(82.50%)显著高于对照组(62.50%)(P<0.05);观察组患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α浓度均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);两组患者出血转化(hT)、白细胞计数(WBC)降低、凝血酶原时间(PT)延长并发症发生率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班治疗急性进展性脑梗死能够降低患者炎症反应,疗效显著,值得临床应用。

丁苯酞联合多奈哌齐改善脑小血管病患者的认知功能的影响

目的探讨丁苯酞联合多奈哌齐对脑小血管病患者认知功能的影响。方法选择2016年1月-2018年7月接受治疗的脑小血管病患者96例,依随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组采用多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞治疗,对比两组患者治疗前后的蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分、P300潜伏期与波幅及屏气指数(Breath-holding index,BHI)。结果治疗结束时,观察组MoCA评分[(27.42±1.08)分]比对照组[(24.42±1.12)分]高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束时,观察组P300潜伏期[(368.05±24.56)ms]比对照组[(406.15±22.42)ms]短,P300波幅、BHI[(7.88±1.68)μV、(1.38±0.21)]比对照组[(7.03±1.95)μV、(1.04±0.25)]大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丁苯酞联合多奈哌齐能有效改善脑小血管病患者认知功能,提高患者脑血管储备功能。