兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶治疗ICU重症合并上消化道出血患者的有效性

目的分析兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶治疗重症监护室(ICU)重症合并上消化道出血患者的有效性。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的82例ICU重症合并上消化道出血患者为研究对象,根据急诊顺序将其分为对照组(n=41,凝血酶)和研究组(n=41,兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶)。比较两组的治疗效果。结果研究组的止血总有效率高于对照组,止血时间短于对照组,再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、血管紧张素转化酶(ACE)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的胃泌素、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑+奥曲肽+凝血酶治疗ICU重症合并上消化道出血患者的止血效果理想,有助于改善预后。

杂合式血液净化对老年慢性肾衰患者毒素水平及炎性因子的影响

目的探讨杂合式血液净化对老年慢性肾衰(CRF)患者毒素水平及炎性因子的影响。方法将我院收治的100例老年CRF患者按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组行单纯透析治疗,观察组行杂合式血液净化治疗。比较两组的毒素及炎性因子水平。结果治疗后,两组的BUN、IL-6、CRP水平降低,Ccr升高,且观察组BUN、IL-6、CRP水平低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的β2-MG、K、P、PTH水平降低,观察组β2-MG、K、P、PTH水平低于对照组(P<0.05)。结论杂合式血液净化清除老年CRF患者血液中大、中分子毒素的效果较好,可抑制患者的炎性状态,改善其肾功能。

甲泼尼龙对巨细胞病毒感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响

目的:研究甲泼尼龙对巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染致胆汁淤积性肝炎患儿肝功能和免疫功能的影响。方法:以2019年7月至2020年7月我院收治的71例CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为对照组(n=35)和研究组(n=36),对照组患儿使用常规方案治疗,研究组患儿在对照组基础上联合使用静脉滴注甲泼尼龙1 mg·kg-1治疗。治疗2 w后观察总有效率;并分别采用全自动生化分析、酶联免疫吸附法测定肝功能,如血清总胆红素(Serum Total Bilirubin,TBIL)、总蛋白(Total Protein,TP)、总胆汁酸(Total Bile Acid,TBA)水平;辅助性T细胞(Telper T Cell,CD4^(+))、细胞毒性T细胞(Cytotoxic T Cell,CD8^(+))、CD4^(+)/CD8^(+)水平以及炎症因子,包括白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)水平;同时记录患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾等不良反应发生率。结果:研究组患者治疗总有效率显然高于对照组(P<0.05)。治疗2 w后,两组患儿TBIL、TBA、CD8^(+)、IL-10、IL-12、IL-18均较治疗前明显降低(P<0.05),且研究组明显低于同期对照组(P<0.05);两组患儿TP、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前均明显升高(P<0.05),且研究组明显高于同期对照组(P<0.05)。治疗2 w内,研究组患儿下肢浮肿、胃肠道刺激、低血钾发生率略高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙治疗CMV感染致胆汁淤积性肝炎患儿能提高治疗总有效率,促进患儿肝功能和免疫功能恢复,缓解机体炎症反应,小剂量短期使用安全性良好。

门诊信息化在患者就诊流程中的应用

目的为改善门诊就医患者排队次数多、秩序混乱的状况,探究门诊信息化的应用价值。方法选取2019年1~6月就诊的门诊98例患者为对照组,选取2019年7~12月就诊的门诊102例患者为观察组,对照组采取常规门诊管理,观察组采取门诊信息化管理。比较两组候诊时间、门诊服务流程评分、就诊满意度。结果观察组初次候诊时间、复诊候诊时间均短于对照组,门诊服务流程评分、就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息化门诊可缩短门诊患者门诊等候时间,改善门诊服务流程,提高就诊满意度,临床推广价值较高。

精细化管理对门诊医疗服务质量及患者满意度的影响

目的探讨精细化管理对门诊医疗服务质量及患者满意度的影响。方法选取2018年1月~2020年2月我院收治的门诊医疗服务的395例患者,将采用常规门诊管理的202例患者纳入对照组,将采用精细化管理的193例患者纳入观察组,均管理至患者就诊结束。观察两组门诊医疗服务质量与满意度。结果观察组误诊率、漏诊率、处方出错率、病历不规范率、手术事故率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化管理模式可有效改善门诊医疗服务质量,可提高患者的就诊满意度。

布地奈德联合BiPAP对老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响

目的:探讨雾化吸入布地奈德联合双水平气道正压通气(BiPAP)无创呼吸机对老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标的影响。方法:将我院2018年1月至2019年12月收治的130例重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者随机化分为对照组(n=65,给予BiPAP治疗)和观察组(n=65,在对照组基础上雾化吸入布地奈德),连续治疗至脱机,观察两组治疗效果、肺功能水平、血气指标及并发症发生率。结果:治疗后,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组PaCO2较对照组低,PaO2及SpO2水平较对照组高(P<0.05);观察组FEV1%、FVC及PEF水平较对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率(6.15%)较对照组(18.46%)低(P<0.05)。结论:雾化吸入布地奈德联合BiPAP可通过改善老年重症哮喘并Ⅱ型呼吸衰竭患者动脉血气水平,改善肺功能,提高治疗效果,降低并发症发生率。

ω-3多不饱和脂肪酸在结直肠癌术后并脓毒症休克患者肠外营养支持中的应用效果分析

为探讨ω-3多不饱和脂肪酸在结直肠癌术后并脓毒症休克患者肠外营养支持中的应用效果,将2014年1月至2019年1月我科诊治的54例结直肠癌术后并脓毒症休克患者随机分为对照组和观察组,各27例,对照组采取常规肠外营养支持,观察组在对照组肠外营养支持基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸,比较2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、营养状况、炎症因子指标水平,以及ICU住院时间和1个月内病死率。结果显示,2组患者治疗前APACHEⅡ评分、血清总蛋白及白蛋白水平、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平比较差异均无统计学意义,P>0.05;治疗后,观察组患者APACHEⅡ评分、CRP和IL-6水平均明显低于对照组,观察组患者血清总蛋白及白蛋白水平均明显高于对照组,P<0.05。观察组ICU住院时间明显短于对照组,P<0.05。2组1个月内病死率比较差异无统计学意义,P>0.05。结果表明,对结直肠癌术后并脓毒症休克患者在常规肠外营养支持基础上加用ω-3多不饱和脂肪酸,可改善患者机体营养状况,减轻炎症反应,促进患者康复,值得推荐。