周剂量多西他赛同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗III期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法选取70例III期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组（同步放化疗周剂量组）和对照组（同步放化疗标准剂量组）,每组35例。观察组采用多西他赛（TXT）25mg·m^-2静滴,d1;奈达铂30mg·m^-2静滴,d1;每周1次,共6周;对照组给予多西他赛（TXT）75 mg·m^-2静滴,d1;奈达铂25 mg·m^-2静滴,d1-3;每3周1次,共2次。两组放疗均采用3D-CRT,靶区剂量60～66 Gy/6-7W。根据RECIST 1.1版的标准评价和比较两组的肿瘤近期治疗效果并计算有效率（RR）,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC 3.0评价两组不良反应的发生情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为71.40%和68.57%,观察组患者的1、2年生存率和中位生存时间分别为50.9%、41.1%和17.90个月,对照组患者1、2年生存率和中位生存时间分别为49.6%、38.5%和17.40个月,两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组消化道反应及中性粒细胞减少、放射性食管炎发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组的放射性肺炎的发生率分别为23%和26%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论周剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效与标准剂量多西他赛联合奈达铂同步放疗相当,但其不良反应更少,值得临床进一步观察研究。

替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤40例临床观察

目的观察替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效、生存时间及不良反应。方法 40例行全脑放疗的脑转移瘤患者,3个以上脑转移瘤,行全脑对穿2野照射,DT 4 000c Gy,2 Gy/次,分20次,4周完成。单发脑转移瘤予CT模拟定位,三维适形放疗,肿瘤缩野加量至55 Gy左右;放疗第1天给药,替莫唑胺每天75 mg/m2,分2次口服,连用5 d,最多连续服用6个周期。参照RECIST1.0版的标准评价肿瘤近期治疗效果,按照美国国立癌症研究所通用毒性标准NCI-CTC3.0版每周期评价不良反应,分为0∽4级。结果治疗有效率为87.5%（35/40）,1、2年生存率和中位生存时间分别为51.9%、41.1%和17.90个月,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠反应和头痛,大部分患者均能耐受。结论替莫唑胺同步放疗治疗非小细胞肺癌脑转移疗效较满意,不良反应可耐受。

食管癌三维适形放疗临床护理

目的总结三维适形放疗食管癌护理经验。方法对58例食管癌患者加强放疗期护理,放疗前做好心理护理,放疗期间加强皮肤护理,密切观察病情,做好并发症的护理。结果 58例患者中56例完成治疗计划,1例食管穿孔,1例食管一气管瘘患者中断治疗。放疗期间出现放射性食管炎23例,放射性气管炎27例,骨髓抑制反应9例,均经对症处理而未影响治疗。结论加强患者体位固定及心理护理,严密观察放疗反应是顺利完成三维适形放疗的基础。

探讨综合护理干预对放疗患者外照射皮肤反应的影响

目的探讨综合护理干预对放疗患者外照射皮肤反应的影响。方法将204例肿瘤放疗患者随机分成干预组和对照组各102例,对照组患者给予常规护理方法,干预组患者在此基础上给予综合护理干预措施。比较2组患者放疗四周后发生皮肤反应、焦虑恐惧反应的患者例数。结果放疗四周后干预组患者皮肤各级反应及焦虑恐惧反应发生情况低(P>0.05)。结论综合护理干预可明显减轻放疗患者外照射皮肤反应,并改善放疗患者的心理状态。

替莫唑胺口服同步全脑放疗治疗颅内转移瘤的疗效

目的分析替莫唑胺口服同步全脑放疗治疗颅内转移瘤的临床疗效。方法选取2009年3月至2012年12月间入本院进行治疗的脑转移瘤患者80例为研究对象进行回顾性分析,分为对照组和研究组,对照组行单纯全脑放疗治疗,研究组行替莫唑胺口服同步全脑放疗治疗,对比两组患者近期疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总缓解率77.5%远远高于对照组42.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应主要以恶心、呕吐、骨髓抑制和白细胞降低为主,发生几率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺口服同步全脑放疗治疗颅内转移瘤临床效果较好,安全性高,能够有效提升患者远期生存率,应用价值高。

外放疗联合^(252)锎中子近距离后装腔内照射治疗宫颈癌远期疗效观察

目的对外放疗联合252锎中子近距离后装腔内照射治疗宫颈癌远期疗效进行观察分析。方法 80例宫颈癌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施外放疗联合192Ir近距离后装腔内照射治疗,观察组实施外放疗联合252锎中子近距离后装腔内照射治疗,对患者的临床治疗效果进行为期5年的随访。结果观察组患者1年生存率为97.5%,2年生存率为90.0%,3年生存率为87.5%,4年生存率为72.5%,5年生存率为70.0%。对照组患者的1年生存率为87.5%,2年生存率为72.5%,3年生存率为67.5%,4年生存率为50.0%,5年生存率为45.0%。观察组与对照组患者的2、3、4、5年生存率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈癌治疗中,外放疗联合252锎中子近距离后装腔内照射治疗,患者的承受力较好,在治疗的过程中患者产生的并发症较少,可以提高宫颈癌放疗远期治疗效果,值得临床推广应用。

非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗对肺功能的影响

目的探讨非小细胞肺癌患者实施三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)对肺功能的影响。方法选取68例非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床资料进行回顾性分析,采用3D-CRT进行治疗,观察3D-CRT对NSCLC患者肺功能的影响。结果 68例患者均顺利完成放疗,放疗1个月后,用力呼气量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)水平较之前均有所上升(P<0.05),肺一氧化碳弥散量(DLCO)无明显变化(P>0.05);放疗后3个月后,FVC、FEV1较之前无明显变化(P>0.05),但DLCO有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);29例(42.65%)出现不同程度放射性肺炎。结论采用3D-CRT治疗NSCLC,可改善肺功能,减少3D-CRT对NSCLC患者肺功能的不良影响。

浅谈肺癌适形放疗CT定位的护理配合

目的探讨肺癌适形放疗CT定位的护理配合。方法采用定位前的宣教、定位中的配合、心理护理等方法对患者进行指导配合。结果患者定位中配合良好,提高了CT定位的精确度,降低正常组织的并发症比率。结果肺癌适形放疗CT定位护理配合十分重要,减少人体生理活动对CT定位的影响,保证放疗的顺利进行有积极意义。

针对喉癌术后放疗患者采用舒适护理干预的临床观察

目的探讨舒适护理干预在喉癌术后放疗患者中的临床应用效果。方法选取本院2012年8月—2014年8月喉癌术后开展放疗治疗的62例患者,随机将其分为对照组与观察组各31例,对照组患者仅行头颈放疗传统护理措施,观察组患者采用舒适护理干预,比较两组病例临床不良反应发生情况,并开展分析与讨论。结果观察组患者放疗后咽干发生率为22.6%,吞咽困难发生率为25.8%,放射野皮肤干性反应发生率为48.4%,白细胞下降发生率为25.8%,均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论针对喉癌术后放疗患者采用舒适护理干预能够明显提升护理服务质量,显著减轻不良反应发生率,具有良好应用价值。

护理干预在鼻咽癌三维适形放射治疗中的应用

目的探讨护理干预在鼻咽癌三维适形放射治疗的影响。方法对32例鼻咽癌患者的三维适形放射治疗前、中、后全程护理干预工作,减轻或减少放疗副作用及并发症,提高患者的生活质量。结果 32例鼻咽癌患者在三维适形放疗过程中,经过全程护理干预,无人因放疗副作用及并发症问题中断放疗,减少住院时间,提高治疗效果和生活质量。结论护理干预可明显改善鼻咽癌患者在放疗过程中的心理及营养状态,减轻或减少放射性皮肤炎和口腔粘膜炎反应。

局部晚期食管癌同步放化疗疗效

目的 探讨局部晚期食管癌同步放化疗疗效观察。方法 42例局部晚期食管癌分为对照组和治疗组。21例对照组行单纯放疗:放化疗组21例,同时采用DF化疗方案。结果对照组近期有效率为72%,治疗组为89%。骨髓抑制方面,两组I度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为12.5%、18.8%、16.4%、0%和36.3%、27.8%、16.5%、2.1%。l、2、3年生存率分别为59.4%、35.5%、16.2%和81.5%、56.5%、18.4%。结论局部晚期食道癌同步放化疗是有效的治疗手段。

胃癌术后同步放化疗的疗效及并发症分析

目的 观察胃癌术后同步放化疗疗效及并发症。方法 选取我院2009年4月至2011年7月50例Ⅱ~Ⅲ期胃癌根治术后患者,随机分为观察组和对照组各25例,其中观察组患者采用术后同步放化疗方案,对照组患者采用术后单纯化疗方案,观察两组患者治疗期间的毒副反应及1、2年生存率。结果 观察组患者与对照组患者1年生存率分别为92.9%和85.7%;2年生存率分别为85.3%和66.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组和对照组III级以上血液毒性分别为21.5%和16.4%（P〉0.05）,消化道反应分别为24%和13.7%（P〈0.05）。结论 研究显示胃癌术后实施同步放化疗能够显著提高患者的治疗效果,术后同步放化疗并发症较术后单纯化疗不明显。

头部伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效

目的：探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果，以提高患者的生存质量并延长其生存期。方法采用回顾性方法分析，选取我院自2008年1月至2010年1月两年以来收治的98例采用伽玛刀治疗脑转移瘤患者，对98例患者平均每次治疗（3.4±177;1.2）个病灶，对病灶多并且体积大的脑转移肿瘤进行分次治疗。结果对98例脑转移瘤患者进行随访6~12个月，有效随访有90例，平均生存时间为（24±177;21）个月，经过治疗后，脑瘤控制率为93%，半年的生存时间为78（86.67%），一年的生存时间为56（62.22%）；一次治疗病灶的多少与不良反应有着密切联系，一次治疗1~3个病灶与一次治疗4个以上病灶所产生的不良反应具有统计学意义（P＜0.05）。结论伽玛刀治疗脑转移瘤患者，具有安全可靠，并发症少，临床效果好，以及痛苦少，延长患者的生存期，提高生存质量，在临床中能够作为治疗脑转移瘤的主要手段，值得临床推广。

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗治疗临床分析

目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌应用同步放化疗综合治疗临床疗效。方法回顾分析本科2004年1月至2007年12月运用综合治疗Ⅲ期非小细胞肺癌28例患者的临床资料。结果放疗结束后,CR、PR、SD、PD率分别为11%,68%,13%,10%。本组16例患者接受2-4个周期后续巩固化疗,余未接受巩固化疔。本组患者1、2、3年生存率分别为61%,34%、16%。本组不良反映较轻,患者可以耐受。结论同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,治疗失败原因主要为远处转移。

指导实习护士进行护患沟通的研究

目的探讨有针对性地对实习护士进行护患沟通能力培养的效果。方法提高护士素质,掌握沟通技巧方式,用真情创造和谐,满足患者的心理需要。结果与患者进行有效沟通交流,建立良好的护患关系,从而为患者提供科学的、系统的护理。结论良好的沟通促使学生勤学理论知识、苦练基本功、掌握沟通技巧、拓宽护理领域,早日成为高素质的护理人才。

癫痫的伽玛刀治疗

伽玛刀治疗癫痫在国内外进行了较多尝试。伽玛刀治疗颞叶癫痫具有明确的疗效,并发症少见,但仍存在不少争议,但限于靶区体积或剂量不能过大,疗效有所下降,且部分病例有复发的可能;伽玛刀治疗失败的患者可补充手术治疗。

舌癌同步放化疗疗效及并发症

目的探讨舌癌的同步放化疗治疗疗效及其并发症。方法选取该院2009年7月-2011年7月收治的40例舌癌患者为研究对象，其中男24例，女16例，患者年龄为26～83岁，平均年龄为51岁，根据患者不同治疗方式将患者分为两组，对照组患者22例实施单纯的手术治疗，观察组18例实施手术治疗．术后3-4周进行放化疗同步治疗，采用回顾性分析法对两组患者病历进行分析，对比两组患者并发症及2年内不定期随访，记录患者并发症以及统计患者生存情况。结果患者2年生存率为：对照组2年内生存率为72．72％，观察组2年内生存率为83．33％，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后出现轻度并发症3例（16．67％）。经治疗后症状得到缓解。结论实施放化疗同步治疗舌癌可以提高患者2年内生存率，虽然出现并发症胆经过治疗患者症状均得到缓解。

PICC置管后常见并发症的原因及护理对策

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后常见并发症发生的原因及护理措施。方法对24例PICC置管后出现并发症的原因进行分析和总结。结果 24例PICC置管患者发生并发症,分别为:穿刺部位出血6例,机械性静脉炎6例,导管堵塞4例,导管脱出3例,感染3例,血液反流2例。分析以上并发症出现的原因,制定相应的护理措施后,19例导管成功留置,5例拔除。结论严格进行无菌操作技术,掌握正确的导管维护方法 ,预防并及时发现、准确判断和正确处理出现的故障,可避免或减少PICC并发症的发生,延长置管时间。

循证护理在PICC小组控制导管相关感染中的作用

目的了解循证护理在PICC小组控制导管相关性感染中的作用。方法选取PICC小组成立后实施外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的126例患者按随机数字表法分成研究组和对照组各63例。对照组由PICC小组按常规进行置管、维护等操作,研究组由PICC小组在常规操作的基础上实施循证护理。对比两组导管相关性感染的发生情况及导管留置时间。结果研究组导管相关性感染发生率为6.35%,低于对照组的20.63%(P<0.05);研究组导管留置时间为(33.58±8.85)d,较对照组的(28.63±9.26)d明显更长(P<0.05)。结论成立PICC小组并实施循证护理可有效的控制PICC患者导管相关性感染的发生率,延长导管留置时间。

外周静脉置入中心静脉导管与经锁骨下静脉置入中心静脉导管在肿瘤化疗患者中的应用效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）及经锁骨下静脉置入中心静脉导管（CVC）为肿瘤患者提供了一条方便、无痛、安全、有效并可长期使用的静脉通路,但二者在临床应用时各有优劣,就二种置管方式在置管成功率、置管操作时间、主要并发症发生率等方面进行比较,现总结如下。