2011~2013年医院感染菌群分布及耐药状况分析

目的统计医院患者细菌感染菌群的变化以及耐药情况,为医院内感染管理和临床合理用药提供参考依据。方法常规培养分离临床标本,采用梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析仪,对标本进行细菌鉴定和药敏分析。药敏确证实验,采用美国临床检验室标准化委员会（Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI）推荐的纸片扩散法,进行确证实验。结果2011~2013年医院感染的细菌标本来源以痰液、分泌物和中段尿为主;且感染的主要细菌呈上升趋势,排在前五位的细菌分别是：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌;常见的多重耐药菌,排前三位的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,其在3年中的构成比有小幅度的增加;3年中革兰阴性杆菌（G-）耐药率大于70%的抗菌药物有：氨苄西林、头孢呋辛钠和头孢呋辛酯;革兰阳性球菌（G＋）耐药率大于70%的抗菌药物有：青霉素G和红霉素。除4例粪肠球菌外,没发现其他耐万古霉素的菌株。结论细菌感染的标本来源以痰液为主。革兰阴性杆菌是医院感染的主要致病菌,呈每年递增的趋势,多重耐药菌株也不断上升,青霉素类药物已不适用于临床细菌感染的治疗;亚胺培南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯有很高的敏感性。医院应高度重视感染的管理,加强抗菌药物应用的监管,减少细菌感染的爆发和流行,减少耐药菌株的增加。

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的价值

目的:观察分析血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的临床应用价值。方法:选取我院2015年1月至2017年12月我院收治的贫血患175例作为本次的研究对象,根据不同病因将其分为A组(缺铁性贫血患者,n=62)、B组(地中海贫血患者,n=58)以及C组(再生障碍性贫血患者,n=55)。选择2017年7月-2017年12月来我院进行健康体检的60例健康人作为D组。所有受检者均进行血液检验,对其RBC(红细胞计数)、RDW(红细胞体积分布宽度)、MCV(红细胞平均体积)、MCH(红细胞平均血红蛋白量)、Hb(血红蛋白含量)等红细胞参数水平进行观察比较。结果:与D组比较,A组、B组以及C组患者的RBC以及Hb水平均明显降低,统计学有差异(P<0.05); A组患者的MCV以及MCH水平均明显低于D组,统计学有差异(P<0.05); A组患者的RDW明显高于D组,统计学有差异(P<0.05); B组患者MCV以及MCH水平均明显低于D组,统计学有差异(P<0.05),但是两组RDW之间比较,统计学无差异(P>0.05); C组患者MCV明显高于D组,统计学有差异(P<0.05),但是两组MCH以及RDW之间比较,统计学无差异(P>0.05)。结论:血液检验红细胞参数可以对不同类型的贫血患者进行鉴别,具有较高的临床应用价值。

分级检验在临床血脂生化检验中的应用分析

目的分析分级检验在临床血脂生化检验中的应用效果。方法选取2018年1—12月在漯河市中心医院接受血脂生化检验的85例冠心病患者,所有患者均接受常规拉网式检验和分级检验。比较两种检验方式的检查结果和检测费用。结果分组检验检测LDL-C、ApoAI与ApoB水平高于常规检验(均P<0.05)。分级检验检测费用低于常规检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级检验可使临床血脂生化检验的准确度得到提高,降低检测费用。

临床免疫检验采用质量控制的效果研究

目的研究分析免疫检验采用质量控制的效果。方法选取2013年2月26日-2016年7月30日于本院接受免疫检验的患者300例作为研究对象,以2014年12月20日为分界点（即从当日起实施临床免疫检验质量控制）,在此之前的150例患者作为参照组,在此之后（含当日）的150例患者作为实验组,通过两组患者的临床免疫检验结果进行针对性治疗,以两组患者最终的治疗情况为评价指标进行分析。结果参照组患者最终的疾病总有效率为80%,其中治愈90例、显效20例、有效10例,无效30例、无一例死亡;实验组患者疾病治疗的总有效率为90%,其中治愈106例、显效20例、有效9例、无效15例、无一例死亡;两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对医院免疫检验进行全面有效的质量控制,可以有效提高医疗检测仪器的质量及检测结果的准确性和可靠性,减少检验标本在运输、保存等过程的影响因素,最大限度的保障检验标本的本性,医院应当重视在全院推广临床免疫检验质量控制策略。

探讨溶血现象对血液检验的影响效果

目的探究溶血现象对血液检验的影响效果。方法选取在该院进行健康体检正常者98例,均予以5mL的静脉血液采取,分别装进两个试管分成两组,予室温自然下分离及规范离心98例试管血液作对照组,予溶血且规范化离心分离的试管血液98例作研究组,分析两组血液检验后相关血液指标比较情况。结果研究组血液样本中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(CHOL)和钾离子(K+)检测值,比对照组高(P<0.05);且研究组血液样本中碱性磷酸酶(ALP)检测值,比对照组低比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组血液标准中尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、葡萄糖(GLU)和甘油三酯(TG)的检测值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液样本发生溶血现象会造成血液生化相关检测多项指标显著变化,因此,血液检验中需严格进行血液标本的采集提取、存储和检验操作规范,进而有效提升血液检验结果的准确性,具有一定临床应用和研究价值。

三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 促甲状腺激素联合检验在甲状腺疾病中的临床价值

目的探索甲状腺激素血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)和促甲状腺激素(TSH)联合检验在甲状腺疾病中的临床价值。方法收集2015年1月至2016年12月本院检测T_3、T_4及TSH三种激素甲状腺疾病患者83例和健康人35名,采用酶免疫荧光分析法T_3、T_4、TSH进行测定及促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验。结果未治疗甲状腺功能亢进症T_3、T_4浓度明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);原发性甲状腺功能减退症患者TSH浓度高于其他3组,治疗后甲状腺功能亢进症升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T_3、T_4、TRH及TSH兴奋试验联合检测不但能够观察甲状腺功能状态,提高检测的灵敏度,有助于诊断一些症状不典型的甚至是亚临床型甲状腺功能亢进症,而且对甲状腺疾病的疗效观察、预后判断提供可靠依据。

漯河市某医院2016—2020年常见细菌耐药性监测报告

目的了解漯河市某医院5年间常见细菌的耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供数据支持。方法分析漯河市中心医院2016年1月至2020年12月样本中检出的所有非重复菌株,应用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌11133株,其中革兰阳性菌占39.5%(4476/11333),革兰阴性菌占60.5%(6858/11333)。苛养菌检出尤为突出,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占比较高,主要来自0~5岁患儿,耐青霉素肺炎链球菌显著下降;耐碳氢酶烯类细菌中大肠埃希菌平稳在2.2%~2.4%,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌呈下降趋势,分别降至28.3%和18.3%,而鲍曼不动杆菌从66.2%升至89.6%;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌呈下降趋势,降至41.6%,未见万古霉素和利奈唑胺耐药菌株。结论医院耐药形势严峻,应多部门相互协作以遏制耐药细菌流行播散,持续做好细菌耐药性监测工作,为临床合理使用抗菌药物提供依据。

贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果探析

目的分析贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果,为临床提供指导。方法 63例地中海贫血患者作为实验A组,63例缺铁性贫血患者作为实验B组,63例健康体检者作为对照组,三组均实施血液检验,分析比较其检测结果。结果三组红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)检测结果比较差异均有统计学意义[t_((实验A和B组RBC))=34.441,P<0.05;t_((实验A和B组MCV))=7.290,P<0.05;t_((实验A和B组Hb))=10.104,P<0.05;t_((实验A和B组RDW))=14.392,P<0.05;t_((实验A和B组MCH))=6.931,P<0.05;t_((实验A组和对照组RBC))=20.951,P<0.05;t_((实验A组和对照组MCV))=16.869,P<0.05;t_((实验A组和对照组Hb))=13.653,P<0.05;t_((实验A组和对照组RDW))=5.884,P<0.05;t_((实验A组和对照组MCH))=14.815,P<0.05;t_((实验B组和对照组RBC))=5.743,P<0.05;t_((实验B组和对照组MCV))=11.053,P<0.05;t_((实验B组和对照组Hb))=23.343,P<0.05;t_((实验B组和对照组RDW))=18.078,P<0.05;t_((实验B组和对照组MCH))=22.547,P<0.05]。结论贫血鉴别诊断中采用血液检验的临床效果显著,能为临床医师诊断和治疗贫血提供重要的指导意义。

快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的差异比较

目的比较快速血糖仪和常规生化仪在临床血糖检验中的差异。方法选取2015年1月~12月在漯河市中心医院采取常规生化仪器和快速血糖仪器进行血糖检测的122例患者作为研究对象,并比较两组血糖检测方法的差异性。结果常规生化仪器检测血糖结果为(7.46±3.31)mmol/L,快速血糖检测仪检测血糖结果为(7.37±3.20)mmol/L,两种检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速血糖仪与常规生化仪器的血糖检测结果无差异,但前者检测更简单、方便和快捷,能有效减少患者经济费用。

发热患者血细胞形态学检验的临床意义

目的探讨发热患者血细胞形态学检验的临床意义。方法选取2018年1月至2019年1月在我院就诊的发热患者310例为观察组,其中感染性发热患者230例(细菌性感染132例,病毒性感染98例),同时选取健康体检者300例作为对照组,检测两组血细胞形态学情况以及红细胞压积(HCT)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平。结果观察组白细胞变化、异型淋巴细胞变化、小细胞贫血、大细胞性贫血、异常细胞比例分别为15.48%、20.97%、7.42%、6.77%和10.97%,HCT、RDW-SD和MCHC分别为43.30±3.27%、13.60±2.81%和354.49±8.91g/L,明显高于对照组(P<0.05);观察组感染性发热患者异型淋巴细胞变化比例为24.35%,明显高于非感染性发热患者(P<0.05);观察组细菌性感染患者白细胞变化比例为25.00%,明显高于病毒性感染患者(P<0.05),而异型淋巴细胞变化比例为13.64%,明显低于病毒性感染患者(P<0.05)。结论血细胞形态学检验在发热病人诊断中有一定的应用价值,可为病因明确提供一定帮助。

酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中对比分析

目的:探讨酶联免疫吸附法和甲苯胺红不加热血清试验对于梅毒的临床诊断价值。方法:在本院2013-02~2016-04收治的梅毒疑似患者及梅毒高危患者中选取1635例,分别对其进行甲苯胺红不加热血清试验和酶联免疫吸附法检测,其中选择梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验作为确诊标准,对两种检测方法的诊断结果进行回顾性分析。结果:ELISA法对于梅毒抗体的检测灵敏度、漏诊率均明显优于TRUST法,差异具有显著性(P<0.05);对于TRUST阳性标本,ELISA法光密度值>1.0者占整体80%以上(25/30);对于TRUST阴性标本,ELISA法光密度值<1.0者占整体80%以上(21/22);ELISA法中滴度同患者病程并无明显相关性,而TRUST法滴度则岁病程逐渐变化。结论:梅毒检测方法的选择应根据诊断和治疗不同需要而定,其中酶联免疫吸附法可用于梅毒筛查和检测,甲苯胺红不加热血清试验法可应用于临床疗效评估及病情进展判断,以加强梅毒感染判断的准确性,为治疗方案的制定提供可靠依据。

miR-98-5p靶向HIF1AN对LPS诱导的支气管上皮细胞凋亡及炎症因子的影响

目的:探讨miR-98-5p对LPS诱导的支气管上皮细胞凋亡、炎症因子的影响及对HIF1AN的调控作用。方法:体外培养人支气管上皮细胞16-HBE,LPS刺激细胞建立细胞损伤模型(LPS组),分别将miR-NC、miR-98-5p mimics、si-NC、si-HIF1AN、pcDNA-NC、pcDNA-HIF1AN、miR-98-5p mimics与pcDNA-NC、miR-98-5p mimics与pcDNA-HIF1AN转染至16-HBE细胞后进行LPS处理(miR-NC+LPS组、miR-98-5p+LPS组、si-NC+LPS组、si-HIF1AN+LPS组、pcDNA-NC+LPS组、pcDNAHIF1AN+LPS组、miR-98-5p+pcDNA-NC+LPS组、miR-98-5p+pcDNA-HIF1AN+LPS组);qRT-PCR与Western blot分别检测miR-98-5p、HIF1AN表达;流式细胞术检测细胞凋亡率;ELISA检测TNF-α、IL-6、IL-1α水平;双荧光素酶报告实验检测miR-98-5p、HIF1AN的靶向关系;Western blot检测Cleaved-caspase-3、HIF1AN、BNIP3蛋白表达。结果:转染miR-98-5p mimics或si-HIF1AN可明显降低LPS诱导的16-HBE细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3蛋白表达及TNF-α、IL-6、IL-1α水平(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实miR-98-5p可靶向结合HIF1AN;共转染miR-98-5p mimics与pcDNA-HIF1AN可明显提高细胞凋亡率、Cleaved-caspase-3、BNIP3蛋白表达及TNF-α、IL-6、IL-1α水平(P<0.05)。结论:miR-98-5p过表达可通过下调HIF1AN表达抑制LPS诱导的支气管上皮细胞凋亡及炎症因子释放进而减轻细胞损伤。

血栓通治疗糖尿病肾病维持性血液透析的效果

目的探讨血栓通治疗糖尿病肾病(DN)维持性血液透析(MHD)的效果。方法选取2019年11月至2022年11月漯河市中心医院收治的78例接受MHD治疗的DN患者,按随机数字表法分为对照组和联合组,各39例。对照组接受MHD治疗,联合组在对照组基础上接受血栓通治疗。对比两组临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分及血清C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果治疗12周后联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患者中医主症积分、次症积分及血清CRP、Scr、LDL-C水平均降低,联合组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓通治疗DN MHD患者,可改善患者中医证候,改善微炎症反应、肾功能、血脂代谢,安全性高,疗效显著。

利妥昔单抗治疗类固醇依赖肾病综合征患者血清免疫球蛋白G水平分析

目的探讨利妥昔单抗(RTX)治疗类固醇依赖肾病综合征患者血清免疫球蛋白(Ig)G水平。方法选取河南省漯河市中心医院2020年1月到2022年8月共收治的90例类固醇依赖肾病综合征患者作为研究对象,回顾性分析RTX治疗过程中低IgG水平变化,并分析异常IgG患者和正常IgG患者的临床特征与生物学依据,并分析感染与IgG水平的关系。结果治疗后3个月、6个月90例类固醇依赖肾病综合征患者血清IgG水平降低,治疗后6个月到1年其血清IgG水平无下降趋势,治疗后1年、6个月、3个月血清IgG水平低于治疗前(P<0.05);RTX治疗时低IgG和正常IgG表达水平患者性别、前处理措施、治疗前复发次数对比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、治疗开始时IgG、IgA、IgM水平对比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示:肾病综合征低IgG伴感染与性别、年龄、前处理措施、RTX注射次数、B细胞恢复后1年低IgG情况无相关性(P>0.05),肾病综合征低IgG伴感染与治疗前复发次数、治疗前IgG呈正相关(P<0.05)。结论类固醇依赖肾病综合征患者应用RTX治疗过程中会对血清免疫球蛋白水平产生影响,且肾病综合征低IgG伴感染情况与治疗前复发次数、治疗前IgG具有相关关系。

AMI介入术后尿微量白蛋白与PCT表达水平及与心肌微循环障碍的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)介入术后尿微量白蛋白(UmAlb)与降钙素原(PCT)表达水平及与心肌微循环障碍的关系。方法选取2020年4月至2023年3月我院收治的100例AMI患者,根据心肌声学造影结果分为微循环障碍组和正常组。检测患者PCT、UmAlb水平,分析二者与介入术后心肌微循环障碍的关系。结果Logistic多因素回归分析显示,高血压、术前TIMI血流<3级、PCT、24h-UmAlb为AMI介入术后微循环障碍的独立危险因素(P<0.05)。PCT及24h-UmAlb联合检测预测介入术后心肌微循环障碍的AUC高于PCT、24h-UmAlb单独检测(P<0.05)。结论PCT及UmAlb为AMI患者介入术后心肌微循环障碍的危险因素,二者联合检测有助于早期预测心肌微循环障碍的发生.

某地高职学校学生艾滋病认知状况及相关态度和行为

目的了解高职学生性行为和艾滋病认知的现状,为针对性地开展健康教育提供科学依据。方法整群抽取某地4所高职院校学生4 873名,用自行设计的问卷调查学生性行为发生情况;对5 280名学生分别于健康教育前后进行艾滋病认知情况调查。结果高职学生近50%有过恋爱经历;边缘性行为发生比例男生为48.1%,女生为34.3%;性行为发生率男生为14.4%,女生为3.0%;有性行为的女生中有6.7%有过人流经历;高职学生AIDS知识和对AIDS的态度经健康教育之后均有所改善(P值均<0.01)。结论高职高专学生性态度趋于开放,性行为现况令人担忧;对艾滋病知识了解不够全面,对待艾滋病病人的态度还有待进一步提高。

某型全自动精子质量分析仪与计算机辅助精液分析系统临床应用比较

目的评估SQA-VGOLD型全自动精子质量分析仪(SQA-VGOLD)与计算机辅助精液分析(CASA)系统间各主要参数的差异性;评价SQA-VGOLD的临床应用价值。方法用SQA-VGOLD和CASA系统分别检测188例健康者和756例不育患者新鲜精液标本。结果健康组和不育组各指标检测结果差异具有统计学意义(P<0.05);两种分析系统间精子密度、精子活率、精子活力检测结果差异无统计学意义(P>0.05);SQA-VGOLD具有较好的重复性,上述指标检测变异系数分别为1.65%、4.98%、5.32%。结论 SQA-VGOLD和CASA系统对精液主要指标检测结果有较好的一致性,均具有一定的临床应用价值。SQA-VGOLD所特有的检测指标更能综合反映精子质量,因此SQA-VGOLD具有更大的临床应用价值。

高职高专学生性态度和性行为的描述性研究

目的:了解高职高专学生性态度和性行为的现况,为开展有针对性的性道德和安全性行为教育提供科学依据。方法:整群抽取某地两所高职高专院校学生4873名,用自行设计的问卷调查表进行无记名调查。结果:高职高专学生性态度趋于开放,性行为现况令人担忧。结论:对高职高专学生开展有针对性的性道德和安全性行为教育是非常必要的。

CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值

目的探讨CT和MRI对游离型腰椎间盘突出症的诊断和治疗价值。方法复习55个游离型腰椎间盘突出症的CT和MRI。结果发现CT手术符合率76.36%,MRI手术符合率为100%。结论 MRI检查是对游离型椎间盘突出症的最有效的诊断方法,当CT扫描出现不在椎间盘高度的椎管内阴影,或者CT检查阴性与临床阳性体征不符时,应该常规选择MRI检查。而且MRI检查对于手术方案的确定有明确的指导意义。