人性化优质护理在神经外科的临床应用

目的探讨在神经外科疾病中采用人性化优质护理的临床效果。方法对入院治疗的64例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组,每组32例。对照组进行一般护理,实验组进行人性化优质护理,比较两组护理效果。结果实验组护理后护理效果(87.5%)比较理想,高于对照组(65.63%);实验组患者对本院护理总体比较满意(93.75%),优于对照组(68.75%)(P<0.05),实验组治疗(8.9±5.3)d后治愈出院,低于对照组(15.5±5.8)d(P<0.05)。结论人性化优质护理在神经外科疾病患者护理中效果较好,值得推广使用。

医患沟通在神经外科中的护理效果

目的探讨在神经外科疾病患者中进行医患沟通的临床护理效果。方法 80例患者按照入院时间分为实验组和对照组。对照组进行常规护理,实验组在常规护理上进行医患沟通护理,比较两组护理效果。结果实验组护理总有效率95.0%高于对照组82.5%(P<0.01);实验组护理满意率95.0%高于对照组65.0%(P<0.01)。结论神经外科疾病类型较多,疾病变化比较快,在常规护理基础上加强医患沟通效果较好,值得推广使用。

临床神经外科教学实践中案例教学法应用分析

在当前临床神经外科实践教学中,案例教学法有着极其重要的作用。通过案例教学,能够有效的调动学生学习的积极性,在提高教学质量的同时,还能从实践中深化理论理解。在此,笔者结合着多年的实践经验,对临床神经外科教学实践中案例教学法应用,做以下简要论述。

高压氧联合尼莫地平在接受颅内动脉瘤夹闭术患者中的效果

目的 探讨颅内动脉瘤(IA)夹闭术患者术后接受高氧与尼莫地平治疗的效果。方法 选取2018年1月至2023年1月在漯河市源汇区人民医院接受IA夹闭术的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。术后对照组接受尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上接受高压氧治疗。比较两组患者不同时点脑血流动力学指标、神经功能损伤情况、脑血管痉挛(CVS)发生情况、预后、生活质量及日常生活能力。结果 治疗后第14天,观察组大脑中动脉平均血流速度(MFV)、收缩期最大峰值流速(SPV)均高于对照组(P<0.05),而血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI)低于对照组(P<0.05),CVS发生率低于对照组(P<0.05),简明健康状况调查表(SF-36)评分及日常生活能力评定量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05),格拉斯哥结局量表(GOS)预后情况优于对照组(P<0.05);治疗后第7、14天,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05)。结论 高压氧联合尼莫地平可改善IA夹闭术患者术后脑血流及神经功能,并降低脑血管痉挛发生率,改善患者预后,提高生活质量及日常生活能力。

神经内镜下第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的疗效观察

目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术（ETV）治疗梗阻性脑积水的疗效。方法 2013年5月至2015年5月ETV治疗梗阻性脑积水42例。结果 成功造瘘39例,因术中出血二期行脑室-腹腔分流术3例。术中出现心率减慢4例、造瘘口少量出血3例,术后短暂发热21例、可疑感染1例、头皮切口漏2例。术后随访3~36个月,平均（10.4±2.7）个月;改善36例（85.7%）,无改变4例（9.5%）,恶化2例（4.8%）。术后3个月复查CT或MRI显示：侧脑室缩小33例（78.8%）,侧脑室无明显变化但前角间质性水肿减轻5例（11.9%）,侧脑室无变化4例（9.5%）。结论 ETV治疗梗阻性脑积水效果较好,手术操作简单,安全系数高,并发症少。

预见性风险护理管理模式联合甘露醇对脑出血术后患者并发症发生率及预后的影响

目的研究预见性风险护理管理模式联合甘露醇对脑出血术后患者并发症发生率及预后的影响。方法选取我院2021年5月至2023年2月收治的96例脑出血患者作为研究对象,采用随机信封法分为对照组48例、观察组48例,2组均接受手术治疗,对照组予以传统护理模式,观察组在此基础上予以预见性风险护理管理模式。比较2组运动功能评定量表(FMA)、神经功能缺损量表(CNS)、功能独立性量表(FIM)评分及并发症发生率(失语、便秘、下肢静脉血栓、感染)。结果术后24 h、术后72 h及术后1周观察组CNS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组FMA、FIM评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4%低于对照组的17%(P<0.05)。结论 预见性风险护理管理模式联合甘露醇能改善脑出血术后患者运动功能、神经功能,降低术后并发症发生率,改善患者预后。

神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血患者的临床价值

目的:分析神经内镜血肿清除术在重型脑室出血患者中的应用价值。方法:选取接受治疗的重型脑室出血患者60例,依照手术方案不同分为钻孔组和内镜组,各30例。钻孔组患者采用钻孔外引流术,内镜组患者采用神经内镜血肿清除术,比较两组患者的手术时间、引流管放置时间、住院时间、术后48 h血肿清除率、并发症发生率及术前、术后3个月Barthel指数、爱丁堡-斯堪的纳维亚(MESSS)评分。结果:内镜组患者术后48 h血肿清除率高于钻孔组(P<0.05);术后3个月内镜组Barthel指数评分高于钻孔组,MESSS评分低于钻孔组(P<0.05);内镜组并发症发生率6.67%低于钻孔组的26.67%(P<0.05)。结论:神经内镜血肿清除术治疗重型脑室出血患者血肿清除率高于钻孔外引流术,可改善患者神经功能及日常生活能力,且安全性高。

神经内镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛临床观察

目的分析神经内镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛的临床疗效。方法选取我院收治的130例原发性面肌痉挛患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各65例,对照组给予常规微血管减压术治疗,观察组给予神经内镜微血管减压术治疗。观察2组复发情况、并发症发生率以及临床效果,并作对比分析。结果术后随访1a,观察组术后复发率和并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率98.5%,明显高于对照组的86.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用神经内镜微血管减压术治疗原发性面肌痉挛具有较高的临床应用价值,能够有效缓解患者病情,降低术后复发率和并发症发生率,效果显著,值得临床推广。

小脑幕切迹脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的探讨小脑幕切迹脑膜瘤的显微外科手术治疗技巧。方法对9例经显微外科治疗的小脑幕切迹脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。结果9例患者中肿瘤全切除8例,1例次全切除,无手术死亡病例。无脑脊液漏及颅内感染发生。9例患者平均随访9个月,术后均恢复良好,生活能够自理,未见肿瘤复发。结论显微外科手术是治疗小脑幕切迹脑膜瘤的有效方法。根据患者术前影像学资料的特征,选择恰当的手术入路,术中良好的病变显露及术后并发症的及时处理是小脑幕切迹脑膜瘤显微外科手术治疗成功的关键。

小骨窗开颅显微手术治疗基底节区脑出血中脑神经功能的保护

目的：探讨小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效及术中、术后对神经功能保护。方法回顾分析例了127例基底节区脑出血患者行血肿清除术的临床资料。结果115例患者经小骨窗开颅侧裂-岛叶入路显微手术，12例患者术中脑膨出明显改行大骨瓣经颞中回显微手术清除血肿，术后第ld行头颅CT检查，血肿清除量均在80％以上。住院期间死亡9例（7.1％）。6个月后随访97例患者，GOS评分Ⅴ分32例（34%）；Ⅳ分44例（45%）；Ⅲ分15例（15%）；Ⅱ分6例（6%）。结论小骨窗开颅经侧裂-岛叶入路显微手术，术中采取适当的血管及神经功能的保护措施是治疗基底节区脑出血是一种安全、高效的手术方式。

术中超声联合神经内镜治疗高血压性脑出血患者的临床价值分析

高血压性脑出血是临床常见脑血管病,发病率高,约占脑血管疾病患者20%~30%,呈年轻化趋势,且其病死率、致残率较高,居脑血管疾病首位,威胁患者生命健康[1]。目前临床多采用手术治疗,开颅血肿清除术能清除血肿,缓解脑神经压迫,但其创伤大,且易损伤周围脑组织,患者术后恢复较慢[2]。随着医疗水平不断提升,超声、神经内镜在神经科手术方面得到广泛应用,并取得显著效果。本研究旨在探讨术中超声联合神经内镜治疗高血压性脑出血患者的临床价值,现报告如下。

神经生长因子在中枢神经功能修复中的研究进展

由于神经系统本身的特殊性和复杂性,神经功能修复需要适宜的神经介质和微环境。神经生长因子（nerve growth factor,NGF）是一种具有神经细胞营养和促进神经突起生长双重生物学功能的因子,对神经细胞的发育、分化、成熟及存活有重要作用。

三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术后的护理

三叉神经痛又称特发性三叉神经痛,是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂剧烈疼痛而不伴有三叉神经功能破坏的症状,常于40岁以后起病,女性较男性多见。偏侧面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）又称面肌痉挛,是面神经支配的一块或多块肌肉不自主的间断性不规则无痛性强直或阵挛性抽动，

神经内镜辅助下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床分析

目的:探讨神经内镜辅助下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术中注意的问题。方法:回顾性分析了19例神经内镜辅助下经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术,其中微腺瘤3例,大腺瘤14例,巨大腺瘤2例。结果:本组肿瘤全切除13例,次全切除4例,大部分切除2例。5例发生短暂尿崩症,1例发生术后脑脊液漏,随访6～20个月,复发2例,无1例死亡。结论:掌握经鼻蝶入路的手术解剖和熟练的内镜技术对减少手术并发症十分必要。

面神经监测显微手术切除听神经瘤(附16例报告)

目的总结面神经监测下神经内镜辅助锁孔入路切除听神经瘤的临床经验。方法采用神经内镜辅助经枕下乙状窦后锁孔入路切除听神经瘤16例,术中行面神经自发和诱发电位监测,指导手术切除。结果肿瘤全切除14例(87.5%),面神经解剖保留15例(93.8%),术后2周面神经功能保留13例(81.3%)。结论面神经自发和诱发电位监测下行神经内镜辅助枕下乙状窦后锁孔入路显微手术,可以有效提高听神经瘤全切率,减少并发症。

高血压脑出血260例外科手术方法分析

目的：探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的适应证及其利弊。方法：260例高血压脑出血患者，采用小骨窗开颅血肿清除术i32例，大骨瓣开颅血肿清除术76例，钻孔血肿抽吸引流术52例。结果：260例患者，按日常生活能力（ADL）分级法评定，术后恢复Ⅰ～Ⅲ级179例，Ⅳ～Ⅴ级50例，死亡31例，总病死率为11．9％。结论：根据病情、出血部位、出血量的不同，选择合适的手术方法，能够降低手术死亡率，提高治愈率和生存质量。

肉桂醛对神经胶质瘤U251细胞生物学行为的影响

目的探讨肉桂醛对胶质瘤细胞生物学行为的影响及其分子机制。方法体外培养胶质瘤细胞系U251细胞,分为对照组、低剂量肉桂醛组(40μmol/L)和高剂量肉桂醛组(80μmol/L)。采用平板克隆和CCK-8试验检测细胞增殖水平;流式细胞术分析细胞凋亡率;Transwell小室实验和细胞划痕试验评估细胞迁移和侵袭水平;免疫印迹法分析凋亡相关蛋白、PI3K/Akt和Wnt/β-catenin通路相关蛋白表达。结果肉桂醛明显抑制胶质瘤U251细胞增殖、侵袭、迁移能力(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05);抑制Bcl-2、p-PI3K、p-Akt、cycling D、C-Myc、β-catenin表达(P<0.05),促进Cleaved-Caspase-3、Bax表达(P<0.05);而且,随剂量增大,肉桂醛的作用明显增强(P<0.05)。结论肉桂醛抑制胶质瘤细胞增殖、侵袭、迁移,促进细胞凋亡,其机制可能与下调PI3K/Akt和Wnt/β-catenin信号通路有关。