以岗位胜任力为导向的临床技能模拟医学教学体系在住院医师规范化培训中的实践

目的探讨构建以岗位胜任力为核心的临床技能模拟医学教学体系。方法构建模拟医学教学体系,随机抽取我院住院医师规范化培训医师100名,随机分为观察组和对照组,每组50名,比较模拟医学教学方式与传统教学方式教学效果,比较两组住院医师对教学内容和质量的满意度。结果观察组住院医师临床技能考核成绩、岗位胜任力评估、教学质量评价、教学内容和质量满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组住院医师对教学内容和质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用模拟医学教学方式可以提高住院医师的实践技能水平,提高住院医师的岗位胜任力,将培训考核成绩、住院医师满意度作为教学质量控制体系,可提高教学质量。

专业化团队-小组教学体系在模拟医学师资队伍建设中的应用

随着模拟医学、虚拟仿真技术(virtual realit,VR)等在医学教育领域不断向前迈进[1],医学教育从传统的“学徒式”教学正逐渐向“体验式”教学转变,模拟医学教育(simulated based medical education,SBME)正逐渐发挥着越来越重要的作用,它可以在不损害患者安全的前提下进行一些有创伤的临床技能操作的学习[2],越来越受到临床指导老师以及住院医师的欢迎和认可。但是,模拟医学教育所面临的重大问题,是大多数的临床指导老师并没有受过正规、系统化的师资培训。绝大多数的临床指导老师都是以临床为主,教学为辅,缺乏教学主动性,也没有专业的教学方法[3],如何提高临床带教能力,如何有效地进行师资培训,如何进行师资管理才能更好地调动教师积极性,充分发挥模拟医学教育的优势成为目前迫在眉睫的问题。而目前的师资培训多以讲解和示范为主,培训效果有限[4]。

医联体模式下漯河市双向转诊制度实施现状与分析

目的了解医联体模式下漯河市医患双方对双向转诊的认知情况、调查医患双方对双向转诊实施途径的看法和态度、了解医患双方对双向转诊实施决定权的看法,探讨双向转诊难以实施的主要原因,并提出改进措施,为顺利实施双向转诊制度提供理论和政策依据。方法本研究2019年7—12月进行调查,采用简单随机抽样的方法,随机抽取该地区8所医疗机构,其中社区卫生服务中心4所,二级、三级医院各2所,随机从中抽取医务人员300名和当日住院或在门诊就医的患者300名进行面对面问卷调查。利用统计学软件SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果回收有效问卷585份,患者对双向转诊的知晓程度仅为27.92%,医患双方对双向转诊的认知程度差异有统计学意义(P<0.05);56.55%的患者选择到二级及以上医院就诊,36.90%的患者选择到社区卫生服务中心就诊,医院患者与社区患者就诊意向的差异有统计学意义(均P<0.001);医院工作人员和患者之间、社区卫生工作人员和患者之间对双向转诊实施途径的看法差异均有统计学意义(均P<0.001);55.88%的医院医生和74.21%的社区医生认为双向转诊的决定权在医生,50.69%的患者认为决定权在患者。医患双方均认为,影响双向转诊的重要原因是医疗机构经济利益驱使、没有统一的双向转诊制度和标准、患者不了解转诊制度。结论医患双方对双向转诊认知不足、转诊意识不强,医疗机构经济利益驱动、缺乏统一的转诊制度和标准成为阻碍双向转诊的重要原因。应完善制度和补偿机制,促进双向转诊的顺利开展。