双侧额叶脑挫裂伤36例治疗体会

额叶脑挫裂伤为较常见的颅脑损伤,其早期意识障碍较轻,常因脑水肿加重或血肿增加导致病情突然加重,造成严重后果。笔者自2008-01—2012-05共收治双侧额叶脑挫裂伤36例,现报告如下。

慢性硬膜下血肿手术治疗68例分析

目的对慢性硬膜下血肿的临床特征及手术治疗进行探讨。方法总结2007-01—2012-05收治68例慢性硬膜下血肿的手术治疗经验。68例中行钻孔引流手术者60例(单侧52例,双侧8例),单孔引流57例,行双孔引流术3例,开颅血肿清除术8例。结果钻孔引流手术60例,临床症状明显改善56例,无明显变化者2例,引流管插入脑内致轻度偏瘫1例,并发对侧急性硬膜下血肿1例。开颅行血肿及包膜清除术者仅1例因继发脑梗死家属放弃进一步治疗,余7例均恢复良好。结论慢性硬膜下血肿应及时行颅脑CT或MRI检查明确诊断,及时手术治疗,预后较好。对于身体条件较好,血肿内有分隔及壁厚,CT提示血肿呈混杂密度影伴有钙化者适合开颅行血肿清除及包膜清除术。

椎管内髓外硬膜下肿瘤28例临床分析

目的探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析28例椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料。结果本组28例椎管内髓外硬膜下肿瘤患者中,颈段5例,胸段16例,胸腰段3例,腰骶段4例;术后病理结果:神经鞘瘤16例,脊膜瘤8例,表皮样囊肿1例,转移瘤1例,畸胎瘤1例,血管外皮瘤1例;切除范围:25例全切除,3例次全切除。结论椎管内髓外硬膜下肿瘤良性居多,MRI是其首选诊断方法;早期确诊、术前准确的定位及选择正确的手术方式是获得良好疗效的关键。

重型颅脑损伤后并发脑梗死的治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病原因、临床特点及防治方法。方法:回顾分析38例重型颅脑损伤合并脑梗死患者的临床资料。结果:按GOS标准评价,恢复良好17例,中残10例,重残5例,植物生存2例,死亡4例。结论:重型颅脑损伤易发生外伤性脑梗死,及时CT/MRI、MRA检查能避免漏诊和误诊,早期诊断,及时合理的治疗方案可以提高疗效并改善预后。