超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值

目的 探讨超声在动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)诊断中的应用及对血运重建后肾功能的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年6月收治的89例ARAS患者临床资料,所有患者均接受超声检查,以肾动脉造影为金标准,分析超声对ARAS的诊断效能。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数对血运重建后肾功能的评估价值。结果 89例患者均行肾动脉造影检查,178根肾动脉中,59根正常(33.1%),119根狭窄(66.9%);而超声检查显示,68根正常(38.2%),110根狭窄(61.8%),其中20根轻度狭窄、44根中度狭窄、46根重度狭窄,Kappa值为0.597,超声诊断ARAS与肾动脉造影一致性较高。超声诊断ARAS灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为82.4%(98/119)、79.7%(47/59)、89.1%(98/110)、69.1%(47/68)、81.5%(147/178),具有一定诊断价值。无效组患者肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、肾动脉舒张末期流速(EDV)大于有效组患者,而血管阻力指数(RI)低于有效组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,PSV、EDV、RI对ARAS患者血运重建后肾功能具有一定评估价值(曲线下面积=0.756、0.776、0.767,P<0.01),且三项联合评估价值较高(曲线下面积=0.958,P<0.01)。结论 超声在ARAS患者早期筛查、诊断中具有重要应用价值,且联合检测PSV、EDV、RI可作为ARAS患者血运重建后肾功能评估手段。

腹部B超联合阴道超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的探讨腹部B超联合阴道超声对异位妊娠(EP)的诊断价值。方法选取漯河市中心医院2015年2月至2017年12月确诊的78例EP患者为研究对象,所有患者均接受腹部B超及阴道超声检查。统计对比腹部B超、阴道超声单一检查与联合检查对假妊娠囊、附件包块、盆腔积液、胚芽的检出率。结果腹部B超、阴道超声单一与联合检查对假妊娠囊、附件包块、盆腔积液、胚芽检出率相比,差异有统计学意义(均P<0.05),联合检查假妊娠囊、附件包块、盆腔积液、胚芽检出率均高于腹部B超、阴道超声单一检查(均P<0.05)。结论腹部B超与阴道超声联合检查可提高EP患者诊断准确率。

超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌的疗效分析

目的:分析超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的疗效及安全性。方法:选取2014年11月~2015年10月我院收治的原发性小肝癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予手术切除治疗,观察组给予超声引导下经皮微波消融术治疗。观察两组患者病灶根除率、术后无瘤生存率、总生存率、并发症发生率及肝功能指标。结果:两组患者病灶根除率比较无明显差异(P>0.05);治疗前,两组血清ALB、AST、ALT水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组血清ALB水平高于对照组,血清AST、ALT水平低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);随访24个月,两组无瘤生存率及总生存率比较无明显差异(P>0.05)。结论:应用超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌,有利于患者肝功能恢复,安全性较高,值得临床推广。

心脏超声联合颈部血管超声在老年冠心病诊断中的应用价值

目的 研究心脏超声联合颈部血管超声(CVUS)在老年冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法 选取漯河市中心医院2018年1月至2021年12月收治的64例疑似老年CHD患者为研究对象,所有患者均进行心脏超声与CVUS检查[包含斑块积分及颈动脉内中膜厚度(IMT)],以冠状动脉造影为“金标准”,分析心脏超声、CVUS及二者联合检查的诊断结果、诊断效能,分析斑块积分和IMT变化。结果 本研究64例疑似老年CHD患者中,经冠状动脉造影诊断出阳性61例,阴性3例;经心脏超声诊断出阳性49例,阴性15例,其中真阳性48例,真阴性2例,假阳性1例,假阴性13例;经CVUS诊断出阳性52例,阴性12例,其中真阳性51例,真阴性2例,假阳性1例,假阴性10例;二者联合诊断出阳性59例,阴性5例,其中真阳性59例,真阴性3例,假阳性0例,假阴性2例。二者联合诊断灵敏度为96.72%(59/61)、准确度为96.88%(62/64),高于心脏超声诊断[78.69%(48/61)、78.13%(50/64)]、CVUS诊断[83.61%(51/61)、82.81%(53/64)],且二者联合诊断漏诊率为3.28%(2/61),低于心脏超声诊断[19.67%(12/61)]、CVUS诊断[16.39%(10/61)],差异有统计学意义(P<0.05)。与阴性患者比较,阳性患者斑块积分、IMT较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏超声联合CVUS诊断老年CHD患者可以提高诊断效能,反映斑块积分、IMT变化。

超声弹性成像在乳腺肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像技术对乳腺肿块良、恶性鉴别的诊断价值。方法漯河市中心医院2013年1月至2015年1月经手术病理证实的105例患者（共128个病灶）,术前均行常规多普勒超声及弹性成像检查,并同病理结果相对照。结果 105例患者128个病灶,恶性32个,占25%,良性96个,占75%。弹性成像评分,乳腺良性结节组多为1~3分（包括3分）,乳腺癌组多为4~5分。结论超声弹性成像在乳腺肿块良、恶性鉴别上有较高的临床价值。

5820例新生儿超声心动图筛查分析

目的通过对5820例新生儿进行超声心动图筛查分析,探讨新生儿先天性心脏病早期筛查的临床意义。方法对2013年1月-2015年10月所有在漯河市中心医院儿童保健科建卡的5820例新生儿进行超声心动图筛查分析。同时对筛查阳性患儿进行复诊登记。结果共筛查新生儿5820例,房水平分流4205例(其中分流束宽度<5mm者3814例,房水平分流束宽度>5mm者391例),室间隔缺损34例,动脉导管未闭27例,主动脉狭窄2例,青紫型先心病6例。结论新生儿先天性心脏病筛查,对先天性心脏病早发现、早诊断、积极及时干预,减少新生儿死亡率,提高人口素质及生活质量具有重要的临床意义。为临床适时、合理治疗提供了保证。