经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗脊柱骨折对脊髓功能的影响

目的探讨脊柱骨折患者采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗对其脊髓功能的影响。方法选取2016年4月-2018年1月收治的98例脊柱骨折患者,按单盲法将其分为对照组和试验组,各49例。对照组采用跨伤椎椎弓根螺钉固定术,试验组采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术,比较两组围术期指标、脊髓功能、影像学指标、并发症。结果两组出血量、手术时间、住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,试验组脊髓功能Frankel分级、Cobb’s角、伤椎前缘高度均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱骨折采用经伤椎短节段椎弓根钉固定术治疗效果确切,可改善脊髓功能,降低并发症发生率,利于患者预后。

经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的观察

目的探讨经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取102例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各51例。对照组行椎板开窗椎间盘切除术(fenestration discectomy,FD),观察组行PELD术,比较2组患者临床疗效、手术情况及腰腿疼痛程度。结果观察组和对照组的手术优良率分别为92.15%、88.23%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度为(0.68±0.24)cm,短于对照组的(4.26±0.57)cm,术中出血量为(31.42±4.58)mL,少于对照组的(82.49±8.76)mL,住院时间为(6.52±1.43)d,短于对照组的(9.87±2.69)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后各时段(术后1、3、6、12个月)视觉模拟评分法(VAS)依次为(2.83±0.97)分、(2.16±0.85)分、(1.12±0.56)分、(0.68±0.27)分,低于对照组的(4.29±1.13)分、(3.28±1.04)分、(2.13±0.74)分、(1.25±0.43)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PELD治疗腰椎间盘突出症的疗效确切,且可有效减小手术切口,减少术中出血量,缩短患者住院时间,减轻腰腿疼痛程度。