漯河市健康献血者不规则抗体调查分析

目的分析了解本市健康献血者不规则抗体分布情况,及时发现有临床意义的不规则抗体,提高临床用血安全。方法应用盐水法、凝聚胺法及抗球蛋白法对35 033人份健康献血者的血液进行不规则抗体筛选,并对筛选阳性的血液做抗体特异性鉴定,统计献血者性别和血型分布情况,分析不规则抗体在人群中的阳性率。结果共检出阳性不规则抗体58例(阳性率0.166%)分别是抗-M、抗-Lea、抗-Leb、抗-P1、抗-D、抗-E。不规则抗体产生情况女性高于男性(P<0.05),有妊娠史女性高于无妊娠史女性(P<0.05)。结论对献血者进行不规则抗体筛查,可以尽可能的减少临床输血反应的发生,提高输血疗效,确保输血安全。

漯河市无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV感染情况分析

目的分析漯河市无偿献血人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)的阳性感染率,从而探讨我市公民HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性感染率、分布及流行趋势。方法回顾性调查分析无偿献血者35 707人(次),用ELISA法进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测,分别根据年龄、性别、职业、居住地进行分类后进行数据统计分析。结果无偿献血人群HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性感染率分别为6.29%、0.25%、0.008%;3种病原体阳性感染率男性明显高于女性(P<0.01),不同年龄组HBsAg、抗-HCV、抗-HIV阳性感染率平均随年龄的增大有下降趋势(P<0.01),市区人群3项经血传播疾病检测指标阳性率低于郊区+流动人口(P<0.01)。结论我市采供血机构应加强无偿献血人群的筛选,疾病预防部门应加强对健康人群的预防接种,加强对郊区人口和流动人口经血传播疾病预防知识的宣传,加强对公民进行艾滋病病毒传播危险性的宣传教育,从而减少我市HBsAg、抗-HCV、抗-HIV的阳性感染机会。

漯河市6年无偿献血状况调查

目的通过调查漯河市6年来无偿献血状况，总结无偿献血持续发展的经验。方法根据漯河市中心站发放的无偿献血人员问卷调查表和无偿献血人员基本情况登记本，对2005年1月-2010年12月漯河市（包括各县区）无偿献血情况进行统计分析。结果无偿献血的总献血量、人次以及无偿献血者的综合满意度等呈上升趋势，男女比例、农村献血比率呈下降趋势。结论漯河市无偿献血持续发展趋势良好，但仍需加强对公众的献血知识普及力度，不断提高血站工作人员服务质量，以促进无偿献血更好地持续发展。

漯河市无偿献血者ABO、Rh血型分布调查

目的:了解漯河市ABO、Rh血型分布情况。方法:共调查检出漯河市7 192例无偿献血者的ABO和Rh血型,对血型结果进行汇总分析。结果:血型分布A型占28.11%;B型占30.63%;O型占30.05%;AB型占11.21%。Rh阴性占总数0.39%,表型分布为ccdee、ccdEe、Ccdee、CcdEe、CCdee。结论:了解本市无偿献血人群ABO、Rh血型分布的特征。

漯河市部分无偿献血者血液标本ELISA及NAT法筛查结果回顾分析

目的 探讨无偿献血者血液标本采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法和核酸检测（NAT）联合检测降低经血传播乙型肝炎的效果.方法 使用两种不同ELISA 试剂对33594 例无偿献血者进行检测,对ELISA 法检测为阴性的标本,应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR） 进行核酸检测,对 NAT 结果为阳性的标本分别检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe 和抗-HBc.结果 ELISA 法检测33594 例标本中,HBsAg 阳性70 例;经NAT 检测的33524 例标本,HBV-DNA 阳性标本检出16 例,阳性检出率为0.05%;16 例阳性患者中成功随访9 例,其中乙型肝炎“窗口期”感染1 例,隐匿性感染8 例.结论 ELISA 联合NAT开展血液筛查检测,能有效降低乙型肝炎经输血传播的风险,提高血液安全性.

探讨漯河市2014年无偿献血人员传染病指标检测情况及用血安全现状

目的为分析当前的用血安全现状提供理论依据,进而促使血站在招募献血者工作中的质控水平不断上升。方法收集2014年漯河市无偿献血人员的年献血次数、传染病指标(HBV、HIV、抗-HCV、TP-Ab)的检测情况等资料,并研究各项指标检测出的阳性率与无偿献血人员在献血次数之间存在的关联性系。结果在21 148献血人员中,HBs Ag中,初次献血人员有1.67%,重复献血人员有0.25%;抗-HCV中,初次献血人员有0.34%,重复献血人员有0.03%;抗-HIV中,初次献血人员有0.18%,重复献血人员有0.07%;TP-Ab中,初次献血人员有1.32%,重复献血人员有0.13%(P<0.05);2014年,研究无偿献血者在HBs Ag、抗-HIV、抗-HCV、TP-Ab几项传染病检测指标中的不合格率情况发现,其中,HBs Ag最高,有0.77%;抗-HIV最低,有0.10%。结论研究发现,血站应该将多次自愿参与无偿献血的人员作为无偿献血工作中的核心招募对象,在检测过程中应该尽量采用科学的检测方法,全面提升检出率。

血站成立健康咨询中心的体会

无偿献血是一种“我为人人，人人为我”的人道主义精神体现，是真正来自社会回报于社会的公益事业，是社会主义精神文明的重要组成部分。随着我市无偿献血人数逐年增多，为体现人性化服务，延伸服务领域，巩固无偿献血事业健康、持续、稳定发展，建立一支固定的无偿献血队伍，保证临床用血安全和需要。结合我站实际工作成立了无偿献血者健康咨询中心，实行“您捐献热血，我送您健康”的新型服务模式，受到社会各界的广泛赞誉。

漯河市2003年至2007年临床用血、血型分布情况变化分析

不同地区不同医院由于诊疗思维方式、技术偏向、对临床输血理解等各方面原因，其患者的临床治疗用血情况也不尽相同^[1]笔者统计分析本市五年来各血液成分的使用情况和ABO血型系统中各个血型的分布，间接反映医生的临床输血观念的变化，并从侧面观察近年来本市输血管理水平发展变化情况。并对本市用血中血型分布进行了统计，以供各型血液储备数量比率参考。

漯河市Rh阴性献血者血清学表型及不规则抗体调查分析

目的:探讨漯河市Rh阴性献血者血清学表型及不规则抗体分布情况。方法:采用血清学方法对Rh阴性献血者进行确认、血清学表型及不规则抗体检测分析。结果:512例初筛Rh阴性标本中共确认Rh阴性485例(94.73%),含5种血清学表型,ccdee 251例(51.75%),Ccdee 169例(34.85%),CCdee 34例(7.01%),ccd Ee 18例(3.71%),Ccd Ec 13例(2.68%);在确认Rh阴性标本中检出不规则抗体21例(4.33%),女性献血者不规则抗体检出率高于男性(P<0.05)。结论:漯河地区Rh阴性献血者血清学表型以ccdee、Ccdee表型为主,少数献血者产生不规则抗体,不规则抗体产生多与妊娠、输血史有关。

血小板抗体检测在评估反复血小板输注患者血小板输注效果的应用分析

目的:探讨血小板抗体检测在反复血小板输注患者血小板输注效果评估中的应用.方法:选取2020年9月至2023年9月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的70例反复血小板输注患者为研究对象.对患者进行血小板抗体检测,依据血小板抗体检测结果,将其分为阳性组(n=28)和阴性组(n=42).采用统计学方法,比较两组患者血小板校正计数增加值(CCI)、输注无效率及非溶血性输血反应(NHTR)发生率.结果:阳性组患者血小板输注后1h、1d时的血小板CCI值均低于阴性组,输注无效率、NHTR发生率均高于阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血小板抗体检测对于反复血小板输注患者的血小板输注效果评估具有重要意义,血小板抗体阳性会影响血小板输注效果.

河南省18家血站2017~2019年HIV/HBV/HCV核酸单独阳性结果趋势性分析

目的分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据。方法统计河南省18家血站2017~2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况。结果河南省18家血站2017~2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万)。HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异。核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56%,其中核酸检测系统Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ的混检拆分率分别为39.63%~47.95%、40.43%~54.36%、51.61%、70.00%~45.45%。核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q 8家实验室,呈下降趋势的为A、C 2家实验室。核酸检测系统Ⅲ为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19%(282/145 474),鉴别阳性率为46.45%(131/282)。结论河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势。不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理。

河南省18家血站实验室2019年血筛4项单试剂反应率调查与分析

目的统计河南省18家血站实验室血清学筛查4项的单ELISA试剂反应率情况,分析反应率差异的原因,为提高血液筛查质量提供依据。方法计算河南省18家血站实验室,2019年HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗体、抗-TP单ELISA试剂反应率,并根据各实验室使用的ELISA试剂组合差异、灰区设置,分析导致单ELISA反应率差异的原因。结果河南省18家血站实验室2019年ELISA单试剂反应率:HBsAg 1.740‰(2154/1237789)、抗-HCV 0.564‰(698/1237789)、HIV抗原/抗体1.421‰(1759/1237789)、抗-TP 1.561‰(1932/1237789)。4个项目的单试剂反应率间有统计学差异(P<0.05)。Person相关性分析显示,ELISA单试剂反应率和灰区的设置值无关。而与实验室和试剂组合有相关性,D实验室HBsAg/抗-HCV/抗-TP单ELISA试剂反应率均最高,且高于使用同一试剂的其他实验室。HBsAg单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某进口试剂和国产试剂相结合的实验室,最高的前6名均为此模式。抗-HCV单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用某国产试剂的实验室。HIV Ag/Ab试剂没有明显的试剂规律。抗-TP单ELISA试剂反应率高的实验室,多为使用组合4的实验室。结论河南省血站实验室血筛4项单试剂中,HBsAg项目的单ELISA试剂反应率最高。单ELISA试剂反应率与实验室和使用的试剂厂家有一定关系。提示应加强实验室质量管理,并选择合适的试剂组合减少血液浪费。

漯河地区无偿献血者红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定结果分析

目的:对漯河地区91 460例无偿献血者捐献的血液进行不规则抗体筛查和鉴定,以了解本地区献血人群不规则抗体的发生频率、抗体类型及分布特点。方法:应用Metis 200全自动血型分析仪、抗-A/抗-B标准血清、A细胞、B细胞、O细胞对所有献血者进行ABO正反定血型检查和不规则抗体初筛体,对初筛阳性及ABO正反定型不一致者用抗体筛选细胞和抗人球蛋白卡检测不规则抗体,谱细胞鉴定不规则抗体及巯基试剂鉴定抗体Ig G、Ig M类别。结果:91 430例献血者中,不规则抗体阳性64例(0.07%),其中特异性抗体51例,主要为抗-E、抗-M,13例非特异性抗体均为冷自身抗体;女性献血者抗体阳性率(0.10%)显著高于男性(0.04%)(P<0.01);女性以往有妊娠史献血者抗体阳性率(0.15%)显著高于无妊娠史献血者(0.04%)(P<0.01);初次献血者抗体阳性率显著高于献血2次及献血≥3次者阳性率(P<0.01);献血者年龄越大,不规则抗体阳性率越高;64例不规则抗体中,凝集强度≤++献血者占87.50%。结论:漯河地区献血者血液中红细胞血型不规则抗体阳性率为0.07%,主要为抗-E、抗-M和冷自身抗体,重视和加强献血者血液标本红细胞血型不规则抗体的筛查、鉴定对保障临床输血安全、有效尤为重要。

细节管理在血站采血工作中的应用及效果

目的探讨细节管理在血站采血工作中的应用及效果。方法选取2015年4月—2015年6月80例在该院血站进行采血的献血者,按照先后顺序将其分为两组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组接受细节管理。比较两组护理质量与护理满意度。结果观察组患者的护理质量合格率与差错率以及护理满意度均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率25.0%,观察组不良反应发生率10%,对照组明显更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节管理应用于血站采血工作中的效果确切,护理质量得以提升的同时,护理差错率有效降低,献血者的护理满意度明显提升,不良反应减少。

血站血液报废率下降原因分析

《中华人民共和国献血法》颁布实施12年，漯河市的无偿献血事业持续稳定发展，临床用血100％来自自愿无偿献血，400ml献血率达99．6％。随着临床诊疗水平的提高，输血治疗每年以25％速度增长，在血液资源有限宝贵的前提下，降低血站反应性和非反应性血液报废率，科学合理地利用血液资源对医疗救治具有重要意义。为此我们对本站近年来血液报废率下降原因进行分析，现分析如下。

探讨血站与医院沟通机制的建立

血站成立以来,做为独立的采血、检验及供血机构,担负着保证血液的数量供应、质量安全、及时满足临床需要的责任。另外,血站还肩负为临床输血提供咨询和指导,以及组织输血相关知识培训等任务。随着现代医疗事业的发展,血站在医疗体系中已是不可或缺的一环,血站与所在区域各用血医院之间建立良好的沟通机制显得尤为重要。现就本站日常工作实践中与相关医院建立的沟通机制做一总结,报告如下。

统计工作在血站质量管理中的作用

近年来,随着无偿献血事业发展脚步的不断加快,血站质量管理工作也引起了相关部门的高度重视。为了能够从根本上确保血站质量满足要求,结合当前血站的实际情况,建立科学完善的管理措施是不容忽视的,做好血站质量统计工作,能够将当前血站的实际管理水平和工作中存在的问题进行真实的反映与全面的分析,从而为领导的科学决策提供参考。鉴于此,本文主要从三个方面出发,探讨统计工作在血站质量管理中的作用,以此来为日后血站质量管理工作的有效开展提供一定的参考依据。

NEUT%、APOM、lncRNA IFNG-AS1与糖尿病合并细菌性肝脓肿患者脓毒症易感性的相关性分析

目的:分析糖尿病合并细菌性肝脓肿患者血清中性粒细胞百分比(NEUT%)、载脂蛋白M(APOM)、长链非编码RNA干扰素γ反义基因(lncRNAIFNG-AS1)与脓毒症易感性的相关性。方法:选取我院2019年3月-2022年3月收治的125例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,根据是否感染脓毒症分为感染组(n=28)、未感染组(n=97)。比较两组入院时血清NEUT%、APOM、lncRNAIFNG-AS1水平,并分析与实验室指标相关性,偏相关分析感染脓毒症的关系。结果:感染组白细胞(WBC)、降钙素(PCT)、总胆红素(TB)、肌酐(Cr)、NEUT%、lncRNAIFNG-AS1高于未感染组,APOM低于未感染组(P<0.05);WBC、PCT、TB、Cr与血清NEUT%、lncRNAIFNG-AS1呈正相关,与APOM呈负相关(P<0.05);血清NEUT%、APOM、lncRNAIFNG-AS1水平与感染脓毒症显著相关(P<0.05)。结论:NEUT%、lncRNAIFNG-AS1在糖尿病合并细菌性肝脓肿患者血清中高表达,APOM低表达,且与感染脓毒症显著相关,这为明确其患者感染脓毒症提供参考。

汉族DEL型孕妇可免去抗-D产前检查

目的鉴于占我国汉族Rh(D)阴性人群约25%的DEL型红细胞具有基本完整的D抗原表位,临床观察汉族DEL型孕妇妊娠Rh(D)阳性胎儿是否产生同种免疫反应。方法跟踪观察和测定207名有妊娠史的Rh(D)阴性孕妇产前和产后血清抗-D,根据RhCcEe表型和PCR检测RHD1227A等位基因鉴别DEL型和真实Rh(D)阴性表型。结果 207名Rh(D)阴性孕妇中,DEL型个体46名(22.2%)均未检测到血清抗-D,即使5名个体有2次或以上生育史,亦未见同种免疫反应。161名真实Rh(D)阴性个体中检出40例抗-D阳性(24.8%);80名有生育史的真实Rh(D)阴性孕妇中30例抗-D阳性(37.5%);20名有2次或以上生育史的真实Rh(D)阴性孕妇中12例存在抗-D(60.0%)。结论 DEL型孕妇妊娠Rh(D)阳性胎儿发生抗-D同种免疫反应的可能很小,我国Rh(D)汉族阴性孕妇中的DEL个体可免去定期的产前抗-D检测,以及免去预防性Rh免疫球蛋白的使用。