左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染1例

室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种,起源于室管膜细胞,WHO分级Ⅱ级,占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染,现报道如下。1病例资料43岁男,因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查:,体温39.7℃;烦躁不安,查体欠配合;双肺呼吸音粗;双侧瞳孔等大,直径为2.5 mm,对光反射迟钝;双侧鼻唇沟对称,颈项强直,肌张力高。急诊头颅CT示:左侧侧脑室占位,内有钙化灶,轻度脑积水(图1A)。

FoxO1和p21介导巨噬细胞极化对七氟烷减轻术后认知功能障碍的促进作用

目的探讨FoxO1、p21介导巨噬细胞极化在七氟烷致术后认知功能障碍中的作用。方法 120只大鼠按随机数字表法分为对照组、手术组和麻醉组。对照组仅注射戊巴比妥钠麻醉,手术组和麻醉组行剖腹手术,麻醉组给予七氟烷。通过Morris水迷宫实验观察麻醉组大鼠在七氟烷致术后认知功能变化;以流式细胞术检测海马神经元凋亡率、胞质钙离子(Ca2+)浓度([Ca2+]i);利用qRT-PCR实验测定大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、 IL-6因子表达水平;Western blotting测定巨噬细胞FoxO1、p21蛋白表达;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对M1、M2型巨噬细胞相关炎性因子表达进行测定。结果手术组术后各时间点逃逸潜伏期延长,平台象限停留时间缩短,穿越原平台的次数减少;麻醉组术后第1,3,5,7天潜伏期延长,平台象限停留时间缩短,穿越原平台的次数减少。与对照组比较,手术组海马神经元凋亡率显著增高(P<0.05);术后第1天海马神经元胞质[Ca2+]i浓度增加,术后第7天海马神经元胞质[Ca2+]i浓度降低;与对照组比较,手术组海马神经元胞质[Ca2+]i浓度显著增高(P<0.05),麻醉组TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),麻醉组FoxO1、p21蛋白表达量下降,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,手术组M1型巨噬细胞标志物iNOS mRNA表达量显著降低(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物IL-10、Arg-1 mRNA表达量显著增高(P<0.05),麻醉组M1型巨噬细胞标志物iNOS mRNA表达量显著增加(P<0.05),M2型巨噬细胞标志物IL-10、Arg-1 mRNA表达量显著降低(P<0.05)。结论 FoxO1、p21介导巨噬细胞极化对七氟烷致术后减轻认知功能障碍具有促进作用。

标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者脑血流动力学的影响

重型颅脑损伤是因外力作用于脑部所致,是神经外科常见的急危重症之一,致残率高达17.61%~41.7%,病死率较高[1]。手术是临床治疗重型颅脑损伤的首选手段,主要目的是彻底清除血肿,解除血肿的压迫,改善患者预后。常规骨瓣减压术是以往常用术式,虽能有效降低颅内压,改善病情,但其手术创伤较大、并发症较多,大部分患者预后不良,难以达到理想的治疗效果[2,3]。标准骨瓣开颅减压术野清晰,利于清除颅底等病灶,可获得良好的治疗效果。本研究旨在分析对重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣减压术效果,现报告如下。

外伤性脑梗塞28例诊治分析

目的:研究外伤性脑梗塞的临床诊治情况。方法:选取28例外伤性脑梗塞患者,分析其发病机理、诊断方法、预防方法与治疗措施。结果:有11例患者接受了非手术的治疗;17患者采用了手术治疗的方法。通过治疗,取得良好的治疗效果的患者共有12例;5例患者为中残;4例患者为重残;2例患者为植物生存;5例患者死亡;死亡率为17.9%。结论:由于外伤性脑梗塞的致残率与死亡率都较高,所以应注意做好预防工作。