鲍氏不动杆菌医院感染的耐药性分析

本文旨在探讨鲍氏不动杆菌在医院感染的分布特征及耐药性,为预防感染和指导临床用药提供依据。选取了在2017年11月至2018年1月漯河市中心医院ICU病房患者标本中分离出的84株鲍氏不动杆菌,对其分布及耐药性进行了分析。结果发现,该菌耐药性严重,多重耐药菌珠为68株(81%)。耐药率较高的为氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢西丁、头孢唑林、氨曲南、呋喃妥因,分别为95.2%、94%、92.9%、90.5%、90.5%、92.9%。通过监测鲍氏不动杆菌的耐药性,实施有效预防及控制措施,防止多重耐药鲍氏不动杆菌医院感染流行。

以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果

目的观察并分析以Triangle模型为基础的分级护理应用于糖尿病足患者的效果。方法选取漯河市中心医院2021年12月至2023年12月收治的97例糖尿病足患者,按照抽签法分组,常规组48例接受常规护理,研究组49例患者接受以Triangle模型为基础的分级护理,均干预3个月后,比较两组溃疡修复情况、神经传导速度、自我效能、并发症及生活质量。结果研究组感觉检查、症状以及反射评分低于常规组(P<0.05)。研究组胫神经、腓总神经传导速度快于常规组(P<0.05)。研究组3个月后自我减压、自我决策、正性态度及生活质量评分均高于常规组(P<0.05)。研究组10 g尼龙绳触觉、痛觉、冷热觉及振动觉异常和下肢麻木发生率低于常规组(P<0.05)。两组皮肤干燥情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论以Triangle模型为基础的分级护理可明显提高糖尿病足患者自我效能,有利于其溃疡修复和神经传导速度改善,减少并发症发生并促进生活质量的提高。

肺楔形切除术对Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者手术指标与术后并发症发生率的影响

目的探究Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者行肺楔形切除术的手术疗效。方法将漯河市中心医院2019年5月—2021年5月收治的100例Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者作为研究对象。以随机数字表法分为两组,对照组患者采用肺叶切除术进行治疗,试验组患者采用肺楔形切除术进行治疗,对比两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、手术前后应激指标及炎症反应指标变化情况,以及两组患者术后1年存活率及疾病复发情况。结果两组患者除住院时间无明显差异外,试验组其余各项手术指标均优于对照组。与术前对比,两组患者术后缓激肽(BK)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)水平均有所提高,但试验组低于对照组(P<0.05);与术前对比,两组患者术后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均有所提高,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率为12%(6/50),与对照组的14%(7/50)对比无明显差异(P>0.05);试验组患者1年存活率、复发率分别为90.00%、28.00%,与对照组的88.00%、32.00%对比,均无明显差异(P>0.05)。结论Ⅰb期老年非小细胞肺癌患者行肺楔形切除术可取得良好的手术效果,能缩短手术时间,减少术中出血量,减轻手术应激反应,降低机体炎症水平,且不会增加术后并发症,远期预后理想。

血清COMP、ADAMTS-7对骨关节炎患者心血管疾病患病风险的预测价值

目的 探讨血清软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶7(a disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin motifs-7,ADAMTS-7)在骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者并发心血管疾病(cerebrovascular disease,CVD)风险预测中的价值。方法 纳入120例OA患者设为OA组,另选择120例健康者设为健康组,检测两组COMP、ADAMTS-7水平,对比两组COMP、ADAMTS-7值。将OA组患者分为合并CVD组和未合并CVD组,再将未合并CVD组分为CVD低危组、中危组、高危组,比较各组血清COMP、ADAMTS-7。以合并CVD组患者为对象,分析血清COMP、ADAMTS-7与CVD病理特征的关系。结果 OA组患者血清COMP(14.35±2.13 vs. 7.13±1.02,P <0.001)、ADAMTS-7(56.54±5.23 vs. 30.13±3.15,P <0.001)均高于健康组;合并CVD组患者血清COMP(18.45±2.33 vs. 12.53±2.05,P=0.002)、ADAMTS-7(83.25±7.34 vs.45.15±5.23,P <0.001)均高于未合并CVD组;CVD高危组血清COMP、ADAMTS-7与中低危组存在显著差异;在合并CVD组患者中,动脉粥样硬化重度组血清COMP(P=0.007)、ADAMTS-7(P=0.009)高于轻中度组,心功能III-IV级组血清COMP(P=0.011)、ADAMTS-7(P=0.008)高于I-II级组,预后不良组患者血清COMP、ADAMTS-7均高于预后良好组(P <0.001)。结论 通过OA患者的血清COMP、ADAMTS-7值,可为预测OA患者并发CVD的风险提供相关参考,同时也可作为其病情及预后判断的重要参考指标。

脑血管介入栓塞术联合立体定位放射疗法治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床研究

目的观察脑血管介入栓塞术联合立体定位放射疗法(SRT)治疗高血运性脑恶性肿瘤的临床效果。方法选取2014年1月—2018年2月我院收治的60例高血运性脑恶性肿瘤病人,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组30例,对照组仅行SRT治疗,观察组采用脑血管介入栓塞术联合SRT治疗。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术后6个月疗效、不良反应发生率、术后6个月生活质量改善情况以及疾病无进展生存时间和总生存时间。结果两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后观察组NIHSS评分较对照组明显降低(P<0.05)。术后6个月观察组治疗有效率(70.00%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各项不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组生活质量明显改善率(50.00%)高于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总生存时间、疾病无进展生存时间较对照组明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管介入栓塞术联合SRT治疗高血运性脑恶性肿瘤,可提高疗效,缓解神经功能缺损,改善病人生活质量,延长病人生存时间。

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗心绞痛的效果分析

目的探究曲美他嗪联合辛伐他汀治疗心绞痛的效果。方法从就诊的心绞痛患者中选取124例作为研究对象,采用掷硬币法随机分为对照组和研究组各62例。对照组给予硝酸酯类药、β受体阻滞剂、阿司匹林、钙拮抗剂等常规治疗,研究组给予曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,观察两组疗效和治疗前后的心功能情况。结果研究组总有效率为优于对照组(P<0.05);治疗前,两组心功能各指标差异均不显著(P>0.05);治疗后,两组心功能各指标均改善,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合辛伐他汀治疗心绞痛能提高疗效,改善患者心功能,具有协同作用。

CT应用于胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的鉴别价值研究

目的探讨与分析CT应用于胰腺癌与自身免疫性胰腺炎的鉴别价值。方法选取我院所收治的16例胰腺癌和16例自身免疫性胰腺炎患者分别采用CT检查,比较2者胰腺肿胀或局灶性密度减低及强化方式、被膜样边缘、血管受侵犯、钙化、假囊肿形成、胰管改变、肾脏受累情况。结果 2组胰腺肿胀和局灶性密度减低及弥漫性强化减低、被膜样边缘、血管受侵犯、胰管截断、肾脏受累存在明显差异性(P<0.05)。结论临床采用CT用于诊断胰腺癌与自身免疫性胰腺炎可提供准确信息,进而为临床鉴别提高重要参考价值。

针对性护理干预对青光眼合并白内障患者术后的临床疗效分析

目的研究青光眼合并白内障患者术后进行针对性护理干预的临床疗效。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的96例青光眼合并白内障患者,随机分为对照组和观察组各48例。对照组患者术后进行常规护理,观察组患者术后给予针对性护理干预,观察两组患者术后生活质量、并发症发生情况。结果护理前,两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼合并白内障患者采用针对性护理干预效果较好,可明显提高患者生活质量,降低发症发生风险,值得临床应用推广。

儿童中性粒细胞减少症的临床特点及病程

目的 对儿童中性粒细胞减少症的发病机制、临床表现、年龄分布特点以及病程进行探讨和剖析。方法 78例中性粒细胞减少症的患儿按照年龄不同分为婴儿组和儿童组,其中婴儿组39例,年龄在1个月~1岁,儿童组共39例,年龄在1~12岁。然后对患儿的末梢血白细胞、血小板、中性粒细胞等各项进行检测并记录其数据。结果 78例患儿中有61例患儿在治疗2~3 d后体温逐渐恢复至正常范围,有57例患儿治疗1周后粒细胞数量恢复到正常范围。最终经过治疗所有患儿均痊愈。结论 儿童中性粒细胞减少症主要是由感染性疾病引起,其临床表现多为持续低热或高热、反复发热,病程多数在7 d以上。

经桡动脉途径冠脉介入术患者围手术期心理护理体会

目的探讨冠状动脉(简称冠脉)介入手术患者围手术期心理护理体会。方法分析1301例采取择期冠脉介入手术患者围手术期出现的心理障碍及相应处理原则。结果 1301例患者中,有10例次经桡动脉失败,改行经尺动脉或股动脉途径获得成功。大部分患者经围手术期的心理护理获得康复,无严重并发症。结论对拟行冠脉介入手术患者进行围手术期的心理疏导护理,对介入诊疗手术的顺利进行和患者术后恢复有良好的促进作用,临床可积极应用。

64例肺癌脑转移的临床治疗分析

目的通过分析肺癌脑转移的临床特点,探讨其综合治疗的疗效及预后因素。方法收集我科2006年5月至2009年5月的64例肺癌脑转移患者的临床治疗资料,进行回顾性分析。结果发生脑转移的肺癌以腺癌居多,其次为小细胞肺癌。主要为Ⅲ期、Ⅳ期及广泛期患者。3例行姑息性对症治疗,中位生存时间为2个月。手术+全脑放疗+化疗组3例,中位生存时间为18个月。全脑放疗+化疗组46例,中位生存时间为14个月。三维立体定向放疗+化疗组12例,中位生存时间为16个月。脑干转移者中位生存时间为2个月。结论肺癌脑转移采用以放疗为主,结合化疗的综合治疗是一种比较合理的治疗方法。如有条件手术者,手术后再行放化疗,可有效地改善患者的临床症状及延长患者的生存期。

肝癌患者介入治疗及护理

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。方法 268例肝癌患者采取介入治疗护理。术前协助患者完成各项检查及皮肤、饮食、心理方面的护理,术中严密观察患者生命体征和询问患者反应,做好各种记录。术后加强患者生命体征监测。结果 268例患者均接受肝癌介入治疗,通过护理无严重并发症出现。结论术前做好充分的准备工作,术中严格按照要求操作,术后进行悉心的护理照料,可减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

纽曼系统模式对高龄慢性乙型肝炎患者遵医行为及自我效能感的影响观察

目的:观察纽曼系统模式对高龄乙肝患者遵医行为及自我效能感的影响。方法:选取2016年9月~2017年12月收治的CHB患者128例,随机分为对照组和观察组,各64例。给予对照组常规治疗及干预,观察组在对照组基础上增加纽曼系统模式干预。比较干预前后两组遵医行为及一般自我效能量表(GSES)评分。结果:干预前对照组完全遵医30例(46.88%)、不完全遵医23例(35.94%)、完全不遵医11例(17.19%),观察组完全遵医27例(42.18%)、不完全遵医25例(39.06%)、完全不遵医12例(18.75%);干预后对照组完全遵医44例(68.75%)、不完全遵医14例(21.88%)、完全不遵医6例(9.38%),观察组完全遵医58例(90.63%)、不完全遵医4例(6.25%)、完全不遵医2例(3.13%)。干预后两组完全遵医比例上升(Z=6.312、33.663,P<0.05),观察组上升程度更大(Z=9.487,P<0.05)。干预前对照组GSES平均分为(14.78±3.64)分,观察组为(15.97±4.17)分;干预后对照组为(19.74±4.87)分,观察组为(26.17±4.33)分。两组较干预前GSES评分均有所提高(t=6.526、13.574,P<0.05),且观察组提高程度大于对照组(t=7.894,P<0.05)。结论:基于纽曼系统模式的干预可有效增强CHB患者遵医行为,提升患者自我效能感。

EGCG对铅暴露C57BL/6仔鼠海马Aβ蛋白及NEP酶表达的影响

目的探讨不同剂量的表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对哺乳期铅暴露仔鼠海马学习记忆能力损伤的作用,及对β淀粉样蛋白、脑啡肽酶的影响。方法选取SPF级C57BL/6孕鼠,随机分为对照组和铅暴露组。铅暴露组孕鼠在哺乳期饮用0.5%醋酸铅水溶液,对照组饮用蒸馏水。染铅结束后,取40只染铅雄性仔鼠(分为低、中、高剂量EGCG干预组、铅暴露模型组,每组各10只),对照组10只雄性仔鼠,分别用不同浓度的EGCG溶液和生理盐水等体积灌胃21 d,采用Morris水迷宫实验检测各组小鼠学习记忆能力,石墨炉原子吸收光谱法测定各组小鼠血铅含量,并对海马组织中Aβ1-40、Aβ1-42、AβPP mRNA、AβPP、脑啡肽酶(Nep)的蛋白含量进行测定。结果铅暴露模型组,低、中、高剂量EGCG干预组的血铅含量明显高于对照组(P<0.001),低、中、高剂量EGCG干预组和铅暴露模型组血铅含量比较差异无统计学意义(P=0.174,0.086,0.071);铅暴露模型组逃避潜伏期高于对照组(P<0.001),中、高剂量EGCG干预组的逃避潜伏期低于铅暴露模型组(P<0.001);铅暴露模型组小鼠海马内Aβ1-40、Aβ1-42的含量与对照组比较明显升高(P<0.001),Nep含量明显降低(P<0.001),中、高剂量EGCG干预组Aβ1-40、Aβ1-42的含量与铅暴露模型组比较明显降低,Nep含量明显升高(P<0.001),其中以高剂量EGCG干预组效果最佳。结论 EGCG干预能明显提高小鼠的学习记忆能力,且EGCG能够降低小鼠海马组织中Aβ1-40、Aβ1-42的含量,抑制Aβ相关基因AβPP的表达,上调Nep蛋白的表达。

溴芬酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察及护理

目的:研究溴芬酸钠滴眼液治疗睑板腺功能障碍引起的干眼症的临床效果及护理。方法:抽调我院2018年8月-2019年8月期间治疗的因睑板腺功能障碍引起的干眼症患者70例作为研究对象,根据治疗方式不同分为两组均35例,其中对照组采取玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组实施溴芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,观察两组患者治疗情况、荧光素染色评分、睑板腺开口阻塞和腺管缺失情况、不良反应。结果:两组患者自觉症状和体征、泪膜破裂时间、泪液分泌量、睑板腺开口阻塞和腺管缺失情况、荧光素染色评分治疗前均无差异,治疗2周后研究组治疗情况均优于对照组,治疗7天、2周研究组荧光素染色评分及睑板腺开口阻塞和腺管缺失情况均低于对照组,差异显著,P<0.05。研究组与对照组之间不良反应均无差异,P>0.05。结论:对于睑板腺功能障碍引起的干眼症可实施溴芬酸钠滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗,并配合良好的护理措施,能够有效改善患者症状情况,提高泪液分泌量,值得应用。