不同内固定方式对后路单开门术治疗节段脊髓型颈椎手术疗效的影响研究

目的探讨不同内固定方式对后路单开门术治疗节段脊髓型颈(MSCSM)手术疗效的影响。方法从2015年6月至2017年6月经漯河市医学高等专科学校第二附属医院收治的患者中选取74例开展研究,按随机数字表法设为对照组及观察组,均实施后路单开门术,内固定方式中,对照组采取侧块或椎弓根钉棒法,观察组则采取微型钛板法,比较两组围手术指标水平、颈椎矢状面平衡性、功能恢复情况及并发症状况。结果两组术中出血量、手术时间、脊髓漂移距离及椎板开门角度比较差异无统计学意义(P>0.05);术前至末次随访,两组C2~7 SVA均有一定升高,颈椎活动度则呈下降趋势,观察组C2~7 SVA、颈椎活动度均高于对照组(P<0.05);两组JOA评分均呈上升趋势(P<0.05),但两组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSCSM患者行后路单开门术治疗内固定方式中,侧块或椎弓根钉棒法及微型钛板法均可获有确切疗效,功能恢复较好,且并发症较少。但颈椎活动度及颈椎矢状面平衡性保持方面,微型钛板法更具优势。

骨疏康颗粒联合雷洛昔芬治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的探讨骨疏康颗粒联合盐酸雷洛昔芬片治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年12月在漯河市郾城区中医院就诊的120例骨质疏松症患者,按照随机数字表法将120例患者分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸雷洛昔芬片,1片/次,1次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上餐后温水冲服骨疏康颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组自觉疼痛程度、股骨近端、桡尺骨的骨密度和血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-1)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率95.00%比对照组的83.33%更高(P<0.05)。治疗后,两组数字疼痛强度量表(NRS)评分明显降低(P<0.05),且治疗组患者NRS评分较对照组更低(P<0.05)。治疗后,治疗组股骨近端、桡尺骨的骨密度明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组股骨近端、桡尺骨的骨密度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清BGP、CTX-1水平低于治疗前,血清PINP水平高于治疗前(P<0.05);治疗组的血清BGP、CTX-1水平低于对照组,血清PINP水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清TGF-β_(1)、IL-6水平低于治疗前,血清IGF-1水平高于治疗前(P<0.05);治疗后,治疗组的血清TGF-β_(1)、IL-6水平低于对照组,血清IGF-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨疏康颗粒联合盐酸雷洛昔芬片可提高骨质疏松症的疗效,有助于降低患者疼痛程度,提高骨密度,改善骨代谢水平,且安全性良好。