13例脑室-腹腔分流术后并发症的原因与处理

目的：对脑积水病例首次脑室──腹腔分流术（Ｖ－Ｐ分流术）失败原因进行分析。方法：以Ｖ－Ｐ治疗各类脑积水５２例，其中１３例因并发症手术失败，结合脑积水临床表现、辅助检查及再手术术中所见对失败原因进行分析。结果：并发症类型分为引流管堵塞、颅内感染、皮下感染、颅内出血等。其中分流管堵塞最常见，占６１．６％，其次为颅内及皮下感染，占３０.８％。结论：对Ｖ－Ｐ手术应给予足够的重视，减少操作失误，严格无菌操作，预防性应用抗生素。

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗进展

目的 提高闭合性十二指肠损伤的诊断率及治疗效果。方法 通过复习文献 ,综述闭合十二指肠损伤的诊断治疗进展。结果 ( 1)任何一个上腹部损伤的病人 ,均应想到十二指肠损伤的可能 ;( 2 )根据十二指肠损伤的程度不同 ,可分别采用 5种常见的不同手术治疗 ;( 3)对于不能手术的患者给予非手术治疗 ,如营养支持、善得定使用等。结论 闭合性十二指肠损伤的手术治疗与非手术治疗相结合 。

动态观察血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的评价

目的 :探讨动态观察血清肌钙蛋白T对急性心肌梗塞的临床诊断和预后判断的意义。方法 :对 2 4例已确诊住院的心肌梗塞病人和 30例健康职工用酶联免疫测定法测定血清肌钙蛋白T。结果 :心肌梗塞病人在梗塞后血清肌钙蛋白T释放有两种曲线 ,即单峰性变化曲线和双峰性变化曲线。单峰性曲线的峰值为 11 37±8 1ug/L ,约在梗塞后 30～ 10 0小时出现 ;双峰性曲线的早期峰值 4 31± 4 30ug/L ,约在梗塞后 10～ 16小时出现 ,后期峰值 7 30± 3 34ug/L ,约在梗塞后 70～ 110小时出现。结论 :血清肌钙蛋白T是一项高度灵敏、高度特异反应的心肌损伤、心肌坏死的血清标态物 ,对心肌梗塞的诊断有重要意义。

全髋置换术致深静脉血栓原因分析及预防

目的 :分析全髋关节置换术后下肢深静脉栓塞的发病机理 ,进一步认识此类并发症。方法 :全髋关节置换术 10 6例 ,统计不同年龄段其深静脉栓塞的发生率 ,并加以分析。结果 :16例发生深静脉栓塞 ,发生率为 15 1%,其中 66～ 75岁年龄段发生率最高 ,为 2 5 %。结论 :年龄愈大 ,深静脉栓塞的发生率就愈高。机械和药物在围手术期的应用 ,是预防人工髋关节置换术后并发下肢深静脉栓塞行之有效的方法。

肘静脉血与指末梢血白细胞差异因素初步探讨

我们在实践中发现了肘静脉与指末梢血白细胞计数的差异,并做了23例对照试验,结果经统计学处理 t_(0.05)(22)<t<t_(0.01)(22),有显著性差异,说明了采血部位不同造成的误差也不同,同时又对其影响结果差异因素做了初步探讨,供临床检验参考。材料与方法一、试剂:白细胞稀释液:冰醋酸2.0ml、10g/L 亚甲蓝数滴,蒸馏水加至100ml。二、仪器:1.奥林巴斯双目显微镜(日产),2.刺血针和微量吸管(一次性).

提高临床外科教学质量的有效途径——开展模拟病动物实验教学

目前中等卫校的临床教学 ,程度不同的存在着重理论 ,轻实践的问题。近年来笔者在外科教学中进行了模拟病动物实验教学的尝试 ,收到了较好的效果。笔者认为开展模拟病动物实践教学是提高临床教学质量的一条有效途径。

视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现与病理对照研究

目的 探讨视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现，提高其诊断水平。方法 回顾分析经手术病理证实的25例儿童视网膜母细胞瘤的CT及MRI表现，并与病理结果进行对照研究。结果 视网膜母细胞瘤CT表现为软组织肿块影，CT值36-58HU，呈不规则扁平状或乳头状；在T1WI信号强度等于或稍高于玻璃体，聊呈中等信号。钙化是其特征性表现，增强扫描示肿块呈不同程度强化。结论 有助于CT及MRI诊断及鉴别诊断，CT对钙化的显示优于MRI，而MRI多轴住成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势，为临床治疗提供可靠信息。

上呼吸道感染伴便秘180例临床治疗观察

目的 :探讨一种对伴有便秘的急性上呼吸道感染的有效疗法。方法 :将 180例热程在 3天内伴有便秘的上呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组 ,除常规治疗 (休息、营养、对症、抗病毒和 /或抗感染等 ) ,治疗组另加“通便”疗法。结果 :平均退热时间 ,治疗组 (2 7.3± 2 .83) h,对照组 (46 .9± 4.5 8) h,两组差异非常显著 (P<0 .0 1)。结论 :对伴有便秘的上呼吸道感染除常规治疗 ,辅以“通便”疗法 ,具有疗效好 (退热快 )、操作简便、经济。

断流术加β受体阻滞剂治疗门脉高压症37例疗效分析

Lebrec于七十年代末提出用β受体阻滞剂治疗门脉高压症,为非手术方法治疗门脉高压症开创了一条新路。但对于有出血倾向或出血期间的门脉高压病人,仍需手术才能达到治疗或预防出血的目的。我院于1992年始,将这两种方法结合起来,试用于临床。

高龄BPH病人的围术期处理

目的 :探讨高龄BPH(前列腺良性增生症 )病人的围术期处理。方法 :回顾性分析我院收治的 5 4例 70岁以上伴有并发症的BPH病人的TUVP术治疗。结果 :每位病人均至少有一种老年常见的并发病 ,有两种并发病的 2 1例 ,有三种及以上并发病的 9例。出现术后并发症 11例 ,与并发病有关的 8例 ,与并发病关系不明确的 3例。无 1例死亡。结论 :并发病存在的种类和程度与手术风险呈正相关 ,正确的围术期处理可有效降低这种风险 ,减少并发症发生。

老年慢性支气管炎的病因和健康教育指导

老年慢性支气管炎(以下简称老慢支)是一种危害老年人健康的最常见的呼吸系统慢性病.60岁以上的老年人患气管炎者比30～40岁的人要高6～7倍.慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、气短或哮喘为主要表现,病程较慢,日久可引起肺气肿和肺源性心脏病(肺心病).除去病因对治愈老慢支,防止复发及做好预防工作都具有重要意义.因此,在临床健康教育过程中,协助病人找出个案发病的具体原因,从而作出相应的健康教育指导.通过对病人实施健康教育后,使其认识到老慢支发病的原因和临床经过.同时帮助病人形成正确的行为和观念,有病早诊治,无病早预防,提高生命质量.我科对1996年2月至1999年2月住院治疗的老慢支80例进行病因分析及健康教育指导,现介绍如下.

克栓酶治疗不稳定心绞痛25例疗效评价

目的 评价东菱克栓酶对不稳定心绞痛的治疗疗效。方法 对 2 5例不稳定心绞痛住院期间应用克栓酶治疗 ,用药期间停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶及血小板抑制等药物 ,并于治疗前后以临床症状及心电图作为疗效评价指标。结果 克栓酶治疗组临床症状 1 1例显效 ,9例有效 ,3例无效 ,2例加重 ,总有效率为 80 % ;心电图 8例显效 ,7例有效 ,9例无效 ,1例加重 ,总有效率为 64 %。结论 克栓酶治疗不稳定心绞痛疗效肯定 ,对心绞痛的发作次数、程度及持续时间等临床症状的缓解总效率达 80 % 。

运用护理程序对病人实施健康教育的体会

健康教育是以促进病人康复、帮助病人形成正确的行为和观念、预防疾病、促进病人身心健康为目标的一系列教育活动。只有严格按照护理程序的方法评估病人学习需求,确定教育目标,制定教育计划,实施教育措施,评价教育效果,才能有效达到健康教育的预期目标。我科运用护理程序开展健康教育两年来,取得了良好的效果。现报道如下: 1 临床资料 通过调查200例住院病人(其中高血压病人98例,冠心病人57例,糖尿病病人47例)接受健康教育前后对所患疾病的认识来看,运用护理程序对病人实施健康教育,可以有效达到向病人传播健康知识、建立健康行为目标。