荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方辅助治疗急性脑梗死的效果及其对脑血流动力学、血清miR-27-3p和miR-409-3p表达的影响

目的:评价荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方辅助治疗急性脑梗死(ACI)的效果及其对脑血流动力学、血清微小RNA-27-3p(miR-27-3p)和微小RNA-409-3p(miR-409-3p)表达的影响。方法:择取我院收治的128例ACI患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各64例。基础组给予常规治疗,研究组增加荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方。对比两组临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、神经因子水平、不良反应。结果:研究组总有效率(93.75%,60/64)高于基础组(81.25%,52/64)(P<0.05);研究组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均高于基础组(P<0.05);研究组视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平,miR-27-3p、miR-409-3p表达均低于基础组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方联合常规治疗能够有效减轻ACI患者临床症状,改善大脑血液循环,调节神经因子水平,提高治疗效果,且安全性高。

自拟化瘀通窍汤联合盐酸乙哌立松对老年脑出血患者神经功能及脑血管功能的影响

目的探讨自拟化瘀通窍汤联合盐酸乙哌立松对老年脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者神经功能及脑血管功能的影响。方法选取老年ICH患者125例,按照随机数字表分成两组,对照组62例给予盐酸乙哌立松治疗,观察组63例加用自拟化瘀通窍汤治疗,两个月后比较两组患者的临床疗效、神经功能、脑血管功能。结果观察组总有效率95.24%高于对照组的69.35%(P<0.001);观察组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、血清s100B水平、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平低于对照组(P<0.05);观察组血清中血管内皮生长因子(VEGF)、细胞纤维连接蛋白(cFN)、核因子-κB(NF-κB)水平低于对照组(P<0.05)。结论自拟化瘀通窍汤联合盐酸乙哌立松治疗老年ICH效果确切,能够通过活血化瘀、通窍醒神的作用机制,改善患者神经功能及脑血管功能。

普通肝素微量持续泵入改善进展性脑梗死患者神经功能的效果分析

目的:分析普通肝素微量持续泵入改善进展性脑梗死患者神经功能的效果。方法:采用随机数字表法将105例确诊为进展性脑梗死患者进行分组,对照组52例给予皮下注射低分子肝素钙治疗,观察组53例给予持续24h静脉泵入普通肝素治疗,对比两组神经功能缺损程度和药物安全性。结果:观察组治疗后总有效率(94.34%)明显高于对照组(78.85%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(1.89%)略低于对照组(7.69%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普通肝素微量持续泵入改善进展性脑梗死患者神经功能效果确切,能够通过改善缺血半暗带内的脑组织损伤、阻碍纤维蛋白原向纤维蛋白转变等机制改善预后,值得临床推荐。

小鼠11β-HSD1基因真核表达载体的构建及应用

目的构建小鼠11β-羟类固醇脱氢酶(11β-HSD1)基因的慢病毒真核表达载体PLJM1-11β-HSD1-GFP,建立小鼠前体脂肪细胞(3T3-L1)高表达11β-HSD1基因的稳定感染细胞株,为11β-HSD1基因的功能研究奠定基础。方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从小鼠肝脏c DNA中扩增11β-HSD1开放阅读框ORF,构建针对11β-HSD1基因的真核表达载体,转化感受态DH5α菌株,抽提质粒并进行测序鉴定。用测序成功的质粒和慢病毒包装质粒共同转染293T细胞,产生慢病毒并转染3T3-L1细胞。根据绿色荧光效率挑取单克隆细胞团筛选出稳定细胞株,通过Western blot鉴定PLJM1-11β-HSD1-GFP转染成功。结果经酶切、PCR及测序验证,PLJM1-11β-HSD1-GFP真核表达载体构建成功,并包装慢病毒,绿色荧光效率90%以上,并利用其慢病毒悬液成功感染3T3-L1细胞,筛选出的稳定感染细胞株的3T3-L1细胞成功高表达11β-HSD1蛋白。结论成功构建了11β-HSD1基因的真核表达载体,并建立高表达11β-HSD1的稳定感染细胞株PLJM1-11β-HSD1-GFP-3T3-L1,为进一步研究11β-HSD1基因的功能,特别是在肥胖中的研究奠定了基础。

纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死40例疗效及安全性分析

目的分析纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死的临床疗效与安全性。方法选择80例重症脑梗死患者为研究对象,随机分为2组,观察组40例采用纳洛酮、胞磷胆碱联合施治,对照组40例采用胞磷胆碱治疗,比较2组治疗后的综合疗效及安全性。结果观察组总有效率95.00%,明显高于对照组65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者均未出现严重不良反应。结论纳洛酮联合胞磷胆碱治疗重症脑梗死效果确切,安全可靠,值得临床采应用。

西酞普兰联合认知行为干预对58例脑卒中后抑郁焦虑患者与生活质量的影响分析

目的观察西酞普兰与认知行为干预疗法联合对脑卒中后抑郁焦虑情绪者及生活质量的改善效果。方法采用随机数字表法将116例脑卒中后抑郁患者进行分组,治疗组实施西酞普兰联合认知行为干预,对照组给予西酞普兰治疗,观察连续治疗2个月末抑郁、焦虑、生活质量改善情况。结果 2组均能够降低治疗后SDS评分和SAS评分,但治疗组降低治疗后SDS评分和SAS评分幅度明显大于对照组,P<0.05;2组治疗方案均能够提高生活质量评分,但治疗组提高生活质量评分明显高于对照组,P<0.05。结论西酞普兰具有降低机体对去肾上腺素和多巴胺摄取等作用,配合认知行为干预疗法能够显著改善脑卒中后抑郁者焦虑情绪及生活质量效果,联合治疗效果显著,值得临床对作用机制继续探讨。

长春西汀联合艾地苯醌治疗慢性缺血性脑血管病的疗效观察

目的:观察长春西汀联合艾地苯醌治疗慢性缺血性脑血管病的疗效。方法:采用抽签法将我院神经内科收治的85例慢性缺血性脑血管病患者分为对照组42例和观察组43例。对照组给予长春西汀静脉滴注,观察组在对照组基础上给予口服艾地苯醌治疗,对比两组治疗后综合疗效和神经功能改善效果。结果:观察组总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的78.57%(33/42),差异具有统计学意义(χ~2=5.308 4,P=0.021 2<0.05);两组患者神经功能在治疗后均得到不同程度改善,且观察组改善效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注长春西汀联合口服艾地苯醌改善慢性脑血管病效果显著,能够通过改善脑组织和脑神经组织代谢等机制保护、修复中枢神经系统,在改善慢性脑血管病预后方面具有重要的意义。

肺炎支原体肺炎患儿疾病严重程度与维生素D、C反应蛋白及D二聚体水平的关系

目的探究肺炎支原体肺炎患儿疾病严重程度与维生素D、C反应蛋白(CRP)及D二聚体水平的关系。方法选取2018年2月至2020年2月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿125例,根据患儿临床表现分为重度组(难治性肺炎支原体肺炎)63例和轻度组(普通肺炎支原体肺炎)62例,另同期选取健康儿童41例为对照组。检测患儿活化部分凝血酶原时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体水平、CRP、维生素D水平,采用Logistic回归分析维生素D、CRP及D二聚体水平与肺炎支原体肺炎患儿疾病严重程度的关系。结果3组患儿PT、PLT、Fbg、aPTT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),轻度组与重度组D二聚体水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组与轻度组CRP水平高于对照组,维生素D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。D二聚体和CRP水平与患儿病情严重程度呈正相关,维生素D水平与病情严重程度呈负相关(P<0.05)。结论D二聚体、CRP、维生素D与肺炎支原体肺炎病情具有明显的相关性,可以作为判断肺炎支原体肺炎病情的指标。

解郁汤联合认知行为干预对老年脑卒中后抑郁患者血液流变学的影响

目的:分析老年脑卒中后抑郁患者应用解郁汤联合认知行为干预治疗后效果。方法:随机将我院115例老年脑卒中后抑郁患者分组,对照组57例予认知行为干预,观察组58例增加解郁汤煎服,对比治疗效果。结果:观察组治疗后HAMD、NIHSS评分、血浆比黏度、低切黏度、高切黏度、血小板聚集指数、纤维蛋白原水平均低于对照组(P<0.05)。结论:解郁汤能够有效改善卒中后抑郁患者血液流变学异常状态,消除负性情绪,促进神经功能恢复。

依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效

目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效。方法将80例蛛网膜下腔出血患者按入院的先后顺序分为观察组和对照组,每组40例。2组均给予常规治疗,同时给予尼莫地平注射液治疗。在此基础上,观察组给予依达拉奉注射液治疗。观察2组治疗前、治疗2周后血清C-反应蛋白(CRP)、神经胶质细胞的特异性标志蛋白(S100蛋白)水平及临床疗效、不良反应发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(92.50%比72.50%,P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗2周后血清CRP、S100蛋白水平均下降更明显(均P<0.05)。观察组不良反发生率与对照组比较差异无统计学意义(10.00%比12.50%,P>0.05)。结论尼莫地平联合依达拉奉治疗SAH疗效显著,可降低血清CRP、S100蛋白水平,且安全性高。

纤溶酶与氯吡格雷联合治疗进展性脑梗死的效果分析

目的观察纤溶酶和氯吡格雷对于进展性脑梗死的联合治疗效果和药物安全性。方法 92例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各46例。治疗组给予纤溶酶联合氯吡格雷进行治疗,对照组给予常规治疗,比较两组患者的治疗疗效,观察药物的安全性。结果治疗组总有效率89.13%明显高于对照组69.57%,差异具有统计学意义(χ2=5.3727,P<0.05);两组患者治疗前后进行实验室指标检测均无明显变化,未见与治疗药物相关的不良反应事件发生。结论采用纤溶酶和氯吡格雷为进展性脑梗死患者进行联合治疗,可更为有效地改善其梗死症状,加快康复速度。

定志方治疗老年脑卒中后抑郁的效果及对认知功能、抑郁情绪与脑脊液蛋白水平的影响

目的:分析老年脑卒中后抑郁患者应用定志方治疗后疗效及认知功能、脑脊液蛋白水平变化。方法:采用随机数字表法将符合标准的117例老年脑卒中后抑郁患者分组,对照组58例给予常规西医治疗,观察组59例联合定志方煎服,对比2组患者治疗后认知功能、抑郁情绪、脑脊液蛋白水平及临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率、pAkt、P13K水平及MMES评分高于对照组,Bax、Bcl水平及HAMD评分低于对照组(P<0.05)。结论:定志方能够有效改善脑卒中后抑郁患者认知功能及抑郁情绪,其机制与介导P13K/Akt信号通路蛋白水平表达等有关。

半夏白术天麻汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕的效果。方法:107例随机分成对照组53例和观察组54例,两组均用甲磺酸倍他司汀片治疗,观察组加用半夏白术天麻汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清ET-1均降低(P<0.05),NO水平均升高(P<0.05),但观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕效果较好。

脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死疗效观察

目的：探讨脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院收治的62例老年急性梗死病患，对照组30例病患采用注射用丹参多酚酸盐常规观察，观察组32例病患在对照组的基础上联合口服脑心通胶囊，2周后观察2组疗效。结果采用脑心通联合注射丹参多酚酸盐的联合施治，观察组总的效率92.86%高于对照组总有效率77.50%，观察组降低观察后神经功能缺损评分（7.44±3.23）分明显低于对照组（14.82±3.25）分，具有统计学意义。表明联合用药对老年急性脑梗死病患的神经缺损改善效果更佳。结论脑心通联合注射丹参多酚酸盐不但能显著改善病患的症状体征，还防止病患神经功能缺损，使病患病证明显得以改善，因此值得临床推广和运用。

针灸、康复锻炼联合奥拉西坦对脑梗死轻中度认知功能障碍患者认知功能及ADL评分的影响

目的探究针灸、康复锻炼联合奥拉西坦对脑梗死(CI)轻中度认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动能力(ADL)评分的影响。方法抽签法选取2016年3月至2018年5月某院77例CI轻中度认知功能障碍患者,随机数表法分为对照组38例和实验组39例。对照组给予奥拉西坦,在此基础上,实验组给予康复锻炼联合针灸,治疗时间为1个月。观察两组不良反应,对比治疗前后认知功能、ADL评分。结果治疗后实验组简易精神状况量表(MMSE)及ADL评分高于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(10.26%)与对照组(18.42%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸、康复锻炼联合奥拉西坦治疗CI轻中度认知功能障碍患者,可改善认知功能,提高ADL评分,且安全性较高。

参附注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕63例

目的观察参附注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果。方法按照入院顺序将125例神经内科椎基底动脉供血不足性眩晕住院患者进行编号、分组,单号63例(参附组)给予静脉滴注参附注射液,双号62例(丹参组)给予静脉滴注丹参注射液,治疗1疗程后观察两组患者血液流变学指标和临床效果。结果两组均能够降低血液流变学指标,但治疗后参附组降低幅度明显大于丹参组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);参附组总有效率92.06%明显高于丹参组79.03%,差异具有统计学意义(χ2=4.3048,P<0.05)。结论参附注射液能够通过改善血管痉挛和促进椎动脉血液循环等机制改善血液流变学指标,减少血小板聚集和提高脑组织内细胞的抗缺氧和缺血能力,从而提高治疗效果和生存质量,在预防和治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,预防脑血管疾病等方面具有非常重要的意义。

ABCD^2评分在短暂性脑缺血发作患者继发脑梗死方面的应用

目的探讨采用ABCD^2评分法在预测短暂性脑缺血发作(TIA)患者继发脑梗死的临床价值。方法选择TIA患者101例,根据ABCD^2评分法将患者分为低危(0~3分)、中危(4~5分)和高危(6~7分)三组,观察2、7、14 d继发脑梗死的发生率。结果 ABCD^2评分≤3分的TIA患者48例,2、7、14 d继发脑梗死的例数为1例(2.1%)、4例(8.3%)、4例(8.3%);评分为4~5分的患者34例,2、7、14 d继发脑梗死的例数为2例(5.9%)、7例(20.6%)、7例(20.6%);评分为≥6分的患者19例,2、7、14 d继发脑梗死的例数为5例(26.3%)、10例(52.6%)、11例(57.9%)。三组TIA患者同一观察时间段内其继发脑梗死的发生率之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ABCD^2评分大小与TIA患者继发脑梗死的发生率成正比,在预测TIA患者短期继发为脑梗死时具有一定的临床价值。

早期吞咽功能训练辅助药物治疗重症手足口病并发病毒性脑炎患儿的效果

目的分析早期吞咽功能训练辅助药物治疗在重症手足口病并发病毒性脑炎患儿中应用效果及其对神经功能因子水平的影响。方法将96例重症手足口病并发病毒性脑炎患儿随机分为对照组与观察组,每组48例。对照组给予重组人干扰素联合喜炎平治疗;观察组在对照组治疗基础上增加早期吞咽功能训练。比较2组临床疗效及治疗前后神经功能因子[包括S-100蛋白(S-100β)、神经生长因子(NGF)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、吞咽功能[包括吞咽障碍调查(DDS评分)与口运动功能量表评定(口运动功能评分)]的变化,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(93.75%比77.08%,χ2=4.0976,P=0.0429)。2组治疗后S-100β、NGF、MBP、NSE水平及DDS评分均显著降低,且观察组降低较对照组更为显著(P<0.05);口运动功能评分均显著升高,且观察组升高较对照组更为显著(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期吞咽功能训练辅助药物治疗可有效降低神经因子水平,缓解吞咽功能障碍,提高临床疗效,安全性较高。

米氮平对脑卒中后抑郁患者的效果及对其神经递质及下丘脑外侧区分泌素含量的影响

目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素(Hypocretin)和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月~2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组,常规治疗基础上,56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰,57例实验组患者加服米氮平,均治疗8周(w),对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表(MMSE)得分、5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素(NE)水平高于对照组,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、中国卒中量表(CSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)低于对照组(P<0.05),两组各不良反应无显著差异(P>0.05)。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上,联合米氮平可提升神经递质调节效果,安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。

卒中后焦虑抑郁养血清脑颗粒治疗效果及对神经递质水平影响

目的脑卒中是临床常见病,并发症较多,脑卒中后焦虑抑郁是其中较为常见的一种。本研究旨在分析养血清脑颗粒治疗脑卒中后焦虑抑郁的效果以及对神经递质水平影响。方法选取2017-01-01-2018-06-01漯河市召陵区人民医院收治的93例卒中后焦虑抑郁患者为研究对象,按照组间基本特征均衡可比原则,分为对照组(46例)和观察组(47例)。对照组给予帕罗西汀口服,20mg/(次·d);观察组增加养血清脑颗粒口服,4g/次,3次/d,均治疗2个月。对比治疗后两组血清神经递质水平、焦虑抑郁情绪、神经功能、临床疗效及不良事件发生情况。结果观察组多巴胺(dopamine,DA)水平为(9.90±0.80)ng/L,高于对照组的(7.35±0.71)ng/L,t=16.245,P<0.001;去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平为(88.03±7.10)ng/L,高于对照组的(70.03±6.11)ng/L,t=13.092,P<0.001;5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平为(401.21±39.85)ng/L,高于对照组的(309.68±36.68)ng/L,t=11.518,P<0.001。观察组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety Scale,HAMA)评分为(4.31±0.55)分,低于对照组的(6.80±0.88)分,t=16.400,P<0.001;汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分为(4.41±0.38)分,低于对照组的(7.03±0.79)分,t=20.311,P<0.001;美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(8.91±1.16)分,低于对照组的(12.34±1.88)分,t=10.614,P<0.001。观察组总有效率为91.49%,高于对照组的73.91%,差异有统计学意义,χ^2=5.042,P=0.025;不良事件发生率为10.64%,低于对照组的13.04%,差异无统计学意义,χ^2=0.129,P=0.720。结论养血清脑颗粒能够有效调节卒中后焦虑抑郁患者神经递质水平,消除负性情绪,改善神经功能,安全有效。