荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方辅助治疗急性脑梗死的效果及其对脑血流动力学、血清miR-27-3p和miR-409-3p表达的影响

目的:评价荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方辅助治疗急性脑梗死(ACI)的效果及其对脑血流动力学、血清微小RNA-27-3p(miR-27-3p)和微小RNA-409-3p(miR-409-3p)表达的影响。方法:择取我院收治的128例ACI患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各64例。基础组给予常规治疗,研究组增加荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方。对比两组临床疗效、中医证候积分、脑血流动力学指标、神经因子水平、不良反应。结果:研究组总有效率(93.75%,60/64)高于基础组(81.25%,52/64)(P<0.05);研究组大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)血流速度均高于基础组(P<0.05);研究组视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平,miR-27-3p、miR-409-3p表达均低于基础组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:荣气理论指导下的祛瘀活血荣络方联合常规治疗能够有效减轻ACI患者临床症状,改善大脑血液循环,调节神经因子水平,提高治疗效果,且安全性高。

漯河地区脑血管病危险因素分析

报告1711例脑血管病（CVD），回顾性分析其危险因素及各类脑血管病发病率，结果显示高血压是CVD的最主要危险因素，血流变学紊乱、糖尿病，心脏病，咸食为主要危险因素。提示预防上述危险因素可减少CVD发生率。

体外培养大脑皮质类器官与活体大脑皮质发育的比较

目的 探讨体外培养大脑类器官与体内正常大脑皮质发育的差异。方法 1.分组:在体大脑皮质组、体外培养大脑皮质类器官组。2.取材:收取昆明小鼠胚胎7.5 d(E7.5)、E9.5完整胚胎以及E11.5、E14.5、出生后3 d(P3)、P7大脑组织,每组标本取3只。利用小鼠诱导性多能干细胞(iPSCs)培养大脑皮质类器官,收取不同培养时间点的标本,每时间点取3个以上。3.检测方法:通过免疫荧光染色分析各组标本不同类型细胞的分布。结果 大脑类器官在组织发生、神经细胞与神经胶质细胞分化等方面与活体大脑皮质发育类似,但大脑类器官尚不具有活体大脑皮质复杂的片层结构。结论 大脑类器官可以模拟在体大脑的发育,用于疾病模型建立,但大脑类器官的培养技术仍需改进。

不同注气法压迫止血对行冠状动脉介入术患者术后疼痛程度及末梢氧饱和度的影响

目的:研究不同注气法压迫止血对行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者有效止血率、术后疼痛程度及末梢氧饱和度的影响。方法:选取本院2021年5月至2022年5月期间107例行PCI患者,随机分为两组,两组患者均使用气囊桡动脉压迫器止血,对照组53例采用常规注气法,观察组54例采用个体化控压注气法,对比两组有效止血率、疼痛程度、末梢氧饱和度和并发症。结果:两组患者有效止血率、术后1h疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)比较无统计学差异,但观察组术后2 h、3 h、4 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);术前、术后4 h两组患者末梢氧饱和度无统计学差异,但术后1 h、2 h、3 h观察组末梢氧饱和度高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论:个体化控压注气法与常规注气法在行PCI患者中压迫止血效果相当,但个体化控压注气法在减轻患者疼痛程度、保持良好末梢循环方面优于常规注气法。

转铁蛋白SA阳离子脂质体介导DNA转染肝癌细胞SMMC-7721的实验研究

目的 检测HTf(Fe) 2 SA阳离子脂质体是否具有靶向转染肝癌细胞的能力。方法 在有血清和无血清两种条件下检测HTf(Fe) 2 SA阳离子脂质体和SA阳离子脂质体介导DNA进入肝癌细胞SMMC -772 1和小鼠B16黑色素瘤细胞内的量。结果 在有血清和无血清两种转染条件下HTf(Fe) 2 SA阳离子脂质体介导入SMMC -772 1细胞内DNA的量明显高于SA阳离子脂质体 ,而对小鼠B16黑色素瘤细胞两者无明显差异。结论 HTf(Fe) 2

肾上腺髓质素对慢性缺氧性肺动脉高压大鼠的保护作用

目的 :探讨肾上腺髓质素 (AM)对慢性缺氧性肺动脉高压的作用及其机制。方法 :1 8只大鼠随机分为 3组 :①缺氧组 ,②AM组 ,③空白对照组。缺氧 1 4d后采用导管检测右室收缩压 (pRVS)、体动脉平均压 ( pSA) ,处死动物后 ,分离心室 ,测重后计算右心室质量 / (左心室质量 +室间隔质量 ) (mRV/ (mLV+mSP) )值 ,取右下叶肺 ,常规石蜡切片 ,维多利亚蓝染色 ,图像分析计算肺小动脉中膜厚度与外径之比、中膜面积与横截面积比 ,免疫组化检测内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)表达的变化。结果 :pRVS在AM组为 (4 4 .0± 5 .5 )mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa) ,显著低于缺氧组的 (6 2 .7± 4 .2 )mmHg ,而各组间 pSA均无显著差异。AM组mRV/ (mLV+mSP)值为 0 .32 7± 0 .0 36 ,显著低于缺氧组的 0 .4 1 6± 0 .0 30 ,肺小动脉中膜厚度与外径之比、中膜面积与横截面积比在AM组为 0 .1 4 6± 0 .0 2 9、0 .2 6 8± 0 .0 4 8,显著低于缺氧组的 0 .2 5 6± 0 .0 86、0 .4 4 0± 0 .1 1 2 ,eNOS的表达在AM组高于缺氧组。结论 :AM能够降低慢性缺氧的肺动脉压力 ,改善肺血管重构 ,有望用于肺动脉高压的治疗。

肾上腺髓质素m RNA在慢性缺氧大鼠右心室中的表达

目的 :探讨肾上腺髓质素 (AM)在慢性低氧性肺动脉高压发病中的作用。方法 :16只大鼠随机分为低氧组和对照组 ,间断常压低氧 14d复制肺动脉高压模型 ,静脉右心导管测定右室收缩压 (RVSP)的变化 ,分离心室检测右室 / (左室 +室间隔 ) (RV/LV +SP)比值 ,原位杂交法检测AMmRNA在右心室中的表达。结果 :低氧组大鼠右室压为 (6 3 6 3± 3 4 2 )mmHg ,显著高于对照组的 (34 13± 3 4 0 )mmHg(P <0 0 1)。低氧组大鼠 (RV/LV +SP)比值为0 4 39± 0 0 39,显著高于对照组的 0 2 3± 0 0 2 5 (P <0 0 1)。AMmRNA在对照组大鼠的右室心肌细胞也有少量表达 ,低氧组大鼠其表达显著多于对照组。图像分析表明 ,低氧组的平均吸光度、平均表达面积分别为 0 10 6 1± 0 0 188,0 14 2 1± 0 0 16 5 ,均显著高于对照组的 0 0 872± 0 0 171,0 0 96 7± 0 0 135。结论 :低氧时右心室AMmRNA表达增加 ,提示可能在肺动脉高压的发病中起保护作用。

卡维地洛治疗高血压的临床疗效及对血脂、糖代谢的影响

目的:观察卡维地洛的降压疗效及对血脂、糖代谢的影响。方法:将200例轻、中度原发性高血压患者随机分为两组,其中卡维地洛组100例,美托洛尔组100例。治疗前后测两组病人血压、空腹血脂、血糖、胰岛素,计算胰岛素的敏感指数(ISI)。结果:两组血压明显下降,组间无显著性差异(P>0.05),而卡维地洛组能更好地降低TG、CHO、LDL-C、血糖水平,升高HDL-C,提高胰岛素敏感性,与美托洛尔相比有显著性差异(P<0.05)。结论:卡维地洛在有效降压的同时,能改善血脂、糖代谢。

下颌后缩致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的正颌外科治疗

目的:探讨正颌外科技术对下颌后缩致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的外科治疗效果。方法:对7例经多导睡眠图(PSG)测试确诊为OSAS的下颌后缩患者进行手术矫治。结果:7例患者打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等主观症状明显改善。PSG检查呼吸暂停指数(AHI)下降35%-55%,血氧饱和度(SaO2)升高10%-20%,晨起血压下降30-20mmHg/20-10mmHg,心律失常纠正。且所有患者对面形的改善均感满意。结论:正颌外科技术不仅能矫治下颌后缩畸形所致的美容缺憾,并对由其引起的OSAS有良好的治疗作用。是美容与治病融为一体的有效治疗OSAS的方法,值得继续研究与临床推行。

利妥昔单抗注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效及血清CRP、TNF-α、CA125水平的影响

目的分析利妥昔单抗注射液联合化疗对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床疗效及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清肿瘤抗原125(CA125)水平的影响。方法选择2012年7月~2018年7月收治的129例DLBCL患者,其中75例采用利妥昔单抗注射液联合CHOP方案化疗患者纳入观察组,另54例采用CHOP化疗患者纳入对照组。比较两组临床疗效、血清CRP、TNF-α、CA125水平,并统计不良反应发生率。结果观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP、TNF-α、CA125较治疗前均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05),观察组总体生存率为67.90%,显著高于对照组的55.90%(P<0.05)。结论较单纯CHOP方案化疗,联合利妥昔单抗注射液可提升CR率,病情改善获益更佳,且安全性良好。

妊娠相关肝病60例的临床分析

目的分析妊娠期相关肝病的临床类型,探究有效地早期诊断以及治疗方法。方法对该院目前3年接收并进行治疗的60例妊娠相关肝病患者在临床上留下的资料,经复习相关的资料后,开展回顾性的分析。结果 60例患者中,临床发病率最高的为VHP患者35例,其次为VHP+ICP10例,ICP有8例,AFLP有7例。结论对患者进行及时的诊治能够提高孕妇和婴儿的存活率。

老年人急性心肌梗塞近期预后及影响因素

目的 探讨完成冠脉造影的急性心肌梗塞 (AMI)老年患者的近期预后及影响因素。方法 ≥ 6 5岁70例 (A组 ) ,33～ 6 4岁 10 2例 (B组 )。 A组男 48例 ,女 2 2例 ,平均年龄 6 9± 4.5岁 ,B组男 80例 ,女 2 2例 ,平均年龄 5 3± 8.2岁。A组溶栓再通 18例 ,直接 PTCA2 5例 ,B组 2 1例和 47例。糖尿病患者 A组 2 2 / 70例 ,B组 16 / 10 2例 ,P<0 .0 5。结果 冠脉造影结果 ,单支、双支、三支病变 A组 2 0 %、30 %、5 0 % ,B组 39%、31%、30 % ,单支、2支以上多支病变结果比较差异均有显著性 ,CPK、CPK- MB峰值、严重心律失常发生率两组无统计学差异 ,心功能 Killip分级 + 级 A组 15 / 70例 ,B组 7/ 10 2例 ,差异有显著性 ,住院期间死亡率 A组 3/ 70例 ,B组 1/ 10 2例 ,无统计学差异。结论 老年 AMI患者严重心功能不全较多见 。

老年冠心病患者心绞痛发作时的QT及JT离散度

目的 探讨老年冠心病患者心绞痛发作时的QT和JT离散度同心肌缺血的关系。方法 分别测量40例老年冠心病患者心绞痛发作时和缓解期心电图的QT、JT、QRS和RR间期,根据测量结果计算QT和JT离散度。结果 心绞痛发作时QTd和QTcd均显著大于心绞痛缓解期(P<0.05),JTd及JTcd虽有增大趋势,但无显著的统计学意义(P<0.05)。心绞痛发作时心电图有ST-T变化组同心电图无ST-T变化组的QTd和JTd相比无明显差异。结论 QT和JT离散度可提示心绞痛发作时心肌缺血的严重程度,对评价老年冠心病患者心肌缺血的严重程度、预后及治疗可能有一定的指导价值。

厄洛替尼致间质性肺炎1例并文献复习

1临床资料：男，55岁，于2011年3月因咳嗽就诊，行胸部CT示：右肺密度增高影，并双肺极少许间质改变。经CT引导下肺穿刺，病理发现肺腺癌，患者拒绝行手术及放化疗，开始口服厄洛替尼，150mg／d。服用约3个月后感咳嗽减轻，无明显胸闷症状，复查胸部CT示：右肺阴影明显吸收，