风湿性心脏瓣膜病围手术期的处理体会

目的:探讨风湿性心脏瓣膜病的围手术期处理注意事项、瓣膜选择。方法:总结1998年～2001年间对35例风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术的经验,回顾性分析其围手术期处理的注意事项。结果:35例风湿性心脏瓣膜置换术的患者中,住院死亡1例,全组随访,术后一个月死亡1例,术后一年死亡1例,其余32例患者仍健在。术后心功能恢复到Ⅰ级者20例,恢复Ⅱ级者12例。结论:风湿性心脏瓣膜病的瓣膜病的瓣膜置换手术的手术适应证、术前严格准备、术中瓣膜的选择、术后严密监测、正确使用正性肌力药物、血清钾离子水平的调节以及术后抗凝药物量的调节都是直接影响手术成功与否的重要因素。

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗

目的:探讨主动脉窦瘤破裂的诊断和手术治疗的临床经验。方法:回顾性分析总结收治的12例主动脉窦瘤破裂的临床经验,其中合并室间隔缺损2例,主动脉瓣关闭不全5例。手术时窦瘤直接缝合4例,补片修补8例,其中同一补片修补主动脉窦瘤破口和室间隔缺损2例,同期行主动脉瓣悬吊成形术2例。结果:全组无死亡,随访1～5年,恢复良好。结论:主动脉窦瘤破裂一旦确诊,应尽早手术治疗。

70岁以上老年人食管癌手术治疗临床体会

目的 :探讨 70岁以上老年人食管癌围手术期治疗的注意事项。方法 :回顾性总结 1995年 5月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 76例 70岁以上老年人食管癌的临床经验。结果 :全组 76例 ,术后颈部吻合口漏 3例 ,胸内吻合口漏 2例 ,经治疗均痊愈出院 ,无手术死亡。结论 :严谨的围手术期处理是

法洛四联症根治术围手术期的治疗

1996年3月～2002年12月,我院心胸外科在深低温体外循环下进行法洛四联症(TOF)根治术52例,取得良好的临床效果,现报道如下.

腋下小切口手术治疗动脉导管未闭42例

目的观察小切口手术治疗先天性心脏病动脉导管未闭的手术指征、手术方法及注意事项。方法对左侧腋下纵行小切口手术治疗管型和漏斗型动脉导管未闭42例,对其进行回顾性临床分析。结果42例手术的患儿,术中显露清楚、术后切口愈合良好,均痊愈出院。结论左侧腋下小切口手术治疗管型和漏斗型动脉导管未闭是安全、实用、经济的微创手术方法。

肺切除术中支气管残端的处理体会

目的:探讨肺切除术中支气管残端处理的方法及注意事项。方法:对1995年3月～2002年12月肺切除术165例进行回顾性总结分析。结果:30例支气管残端全层间断结节缝合法,术后支气管残端漏3例;35例支气管残端全层结扎法,术后支气管残端漏2例;86例支气管残端全层结扎加全层间断结节缝合法,术后支气管残端漏2例;14例支气管残端闭合器缝合法,术后无支气管残端漏发生。全组无死亡。结论:肺切除术中,支气管残端处理最科学的方法是支气管残端全层结扎加全层间断结节缝合或支气管残端闭合器缝合法。

带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸

目的探讨带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸的方法及其临床效果。方法总结手术治疗 15例漏斗胸的经验 ,回顾性分析其术中注意事项和术后管理要点。结果 15例全部治愈 ,无任何并发症发生 ,畸形矫正满意。结论带腹直肌蒂胸骨翻转术是一种安全而畸形矫正满意的术式。