垂直提升联合整形术治疗眼睑松弛

目的:从整体上解决眼周松弛的状况,改善眼眉形态,一次性完成眼周整形。方法:根据眼睑松弛程度,选择重睑,眉部、眼袋切口去除松弛的眼睑皮肤、多余脂肪;悬吊轮匝肌韧带,对眶缘新月形凹陷,释放眶脂充填、固定,紧缩眶隔筋膜,垂直向上、外上提升松弛之上睑,固定轮匝肌于眉弓骨膜或眶外缘骨膜上,皮肤切口向上垂直提升缝合,一次完成上、下睑松弛的矫正。结果:经治疗的34例上、下睑松弛患者术后上、下睑松弛均得到矫正,眉位置得到上提,下睑眶缘凹陷得到充填。眼角额部皱纹减少。结论:上、下睑松弛经联合手术垂直提升皮肤、肌肉、改善眉位置后,一次性完成了眼周整形,达到了较好的美学效果。

阶梯状分离法在睑袋整形术中的应用

目的:在传统睑袋整形术式分离层次的基础上进行改进,以便获得更佳的术后矫治效果,减少术后并发症。方法:在切口下缘皮下轮匝肌表面分离5-10mm,顺肌纤维走行方向由外向内剪开轮匝肌,在眶隔浅面分离轮匝肌肌皮瓣达眶缘,在眶骨表面分离轮匝肌的附着及外眦部肌肉,皮下悬吊固定于外眦眶缘骨膜上,观察手术效果。结果:术后通过3-6个月随访无一例出现睑球分离、睑外翻、下睑退缩、外眦下垂、眼袋复发等并发症。结论:阶梯状分离法是睑袋整形术中的技术改进,术后效果确切、可靠。

眉区解剖在经眉额颞部除皱术中的应用与研究

目的 :经眉额颞部除皱的同时 ,解决眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态 ,使眼眉部及额颞部形态整体改善 ,外貌协调、美观、年轻化。方法 :经眉切口行额颞部皮下分离 ,发际部额肌帽状腱膜冠状离断 ,去除多余的皮肤 ,悬吊眼轮匝肌及颞浅筋膜 ,靠组织的自然回缩及错位愈合 ,消除额颞部皱纹 ,上提并固定眉的位置。结果 :通过对 3 6例患者进行手术治疗 ,额颞部皱纹消失或减少。结论 :经眉额颞部除皱、眉上提固定术 ,解剖层次清晰 ,松解彻底 ,创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少 ,面部年轻化整体效果好 。

眼袋分型与下睑成形术的改进

目的 根据不同年龄及各型睑袋情况选择下睑成形术不同的改进术式 ,并观察其效果。方法 对 73例 2 0～ 72岁睑袋者 ,根据睑袋分型 ,选择膨出脂肪或肥厚眼轮匝肌去除、眶脂释放保留眶缘填充固定、眼轮匝肌瓣及外眦韧带悬吊固定等手术方式。结果 术后及随访结果表明 ,施行适应不同睑袋类型的下睑成形术的改进术式 ,效果满意 ,并发症少。结论 下睑袋成形术的改进以加强下睑前壁张力为基础 ,设计适应于各型眼袋的整复方法是手术成功的关键。

老年性上睑皮肤松垂的临床矫治

目的 :解决老年性眼睑松弛、眼眉下垂所致的容貌老态和功能障碍。方法 :通过眼轮匝肌悬吊进行眉上提固定术和上睑成形术整体修复眼睑 ,同时通过眉部切口去除眉间皱纹及鱼尾纹。结果 :43例患者随访 3 7例 ,眉部切口瘢痕轻微 ,上睑松垂矫正效果良好 ;眉眼外观协调 ,眉间皱纹减少 ,容貌年青化。结论 :眉上提固定术联合上睑成形术能解决上睑皮肤松垂所致的老态 ,使功能得到改善并达到持久的眼睑美化。

额肌筋膜瓣双重悬吊治疗重度上睑下垂

目的:寻求可靠的治疗重度上睑下垂的手术方法。方法:通过对眉、额部的解剖观察,制备出完整的额肌、眼轮匝肌及SMAS筋膜复合组织瓣,下移进行双重弓状悬吊治疗,65只眼(56例)中重度上睑下垂,观察近期、远期临床效果。结果:被治疗的65只眼(56例),术后3个月内有不同程度闭合不全,6个月闭合自如,外形自然、美观、无复发现象,术后随访36例41只眼3-12个月,有效率100%,优良率94.4%。结论:该方法是在原有额肌瓣治疗上睑下垂基础上的改良,较传统方法更加可靠。

颜面部烧伤的治疗与并发症的预防

目的 :探讨颜面部烧伤病人不同治疗方法的临床效果 ,寻求最佳的治疗途径。方法 :通过临床 15 16例颜面部烧伤病人 ,均实行烧伤湿性医疗技术 (行MEBT/MEBO)治疗 ,分别于不同时期、不同部位选择不同方式 ,协同给药 ,有效保证创面湿润暴露疗。结果 :15 16例烧伤病人 (其中合并眼睑烧伤 76 0例 ;耳廓烧伤 318例 ;鼻部烧伤 1319例 )的治愈时间 5天～ 19天 ,手术植皮治愈 2 9例 ;眼睑面部遗留浅表性瘢痕 32例 ;耳廓部分坏死畸形 3例 ;耳软骨炎 16例 ;并发症发生率 6 0 %。结论