老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌感染临床特征及风险预测模型构建

目的 探究老年支气管扩张症并发非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染的临床特征及风险预测模型构建。方法 选取老年支气管扩张症患者180例作为研究对象,其中60例为单纯气管扩张症患者(非并发组),120例为老年支气管扩张症并发NTM(并发感染组)。收集患者影像学资料及临床特征,二元logistic回归分析老年支气管扩张症并发NTM感染的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析其感染风险预测模型。结果 老年支气管扩张症并发NTM感染患者临床主要症状为咳嗽咯痰(93.33%)、咯血(75.83%);影像学检查有斑点、斑块、条索影(87.5%),部分结节影(47.5%)、薄壁空洞(40.0%)表现;≥3个肺野数的患者占80.83%。二元logistic回归分析显示,支气管扩张肺叶数(5~6)、CD4阳性细胞(cluster of differentiation 4 positive,CD4^(+))(≥500)、有低蛋白血症、肺内空洞(薄壁)均为老年支气管扩张症并发NTM感染风险因素。老年支气管扩张症并发NTM感染的风险预测模型曲线下面积(AUC)为0.769、敏感度为51.00%、特异性为88.80%。结论 咳嗽咯痰,咯血,影像学检查有斑点、斑块、条索影,结节影,薄壁空洞,≥3个肺野数是老年支气管扩张症并发NTM感染的主要症状;支气管扩张肺叶数、CD4^(+)、低蛋白血症、薄壁肺内空洞为感染风险因素。老年支气管扩张症并发NTM感染风险模型地构建有预测价值。

多元化健康教育对老年慢阻肺稳定期患者呼吸肌群锻炼的作用效果

目的:在多元化健康教育应用后,观察该教育模式对老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(Stable chronic obstructive pulmonary disease,sCOPD)患者呼吸肌群锻炼的影响。方法:本研究开展前瞻性研究,将我院2023年1月至2023年11月收治的106例老年sCOPD患者纳入本研究,分成两组,按照随机数字表法进行分组,即A组与B组,其中B组患者行常规健康教育,A组患者在B组基础上采用多元化健康教育。对比两组患者干预前、干预3 m后自我效能感、疾病认知得分情况、最大通气能力(Maximal voluntary ventilation,MVV)及6 min步行距离(Six minutes walk test,6MWT),比较两组干预3 m后呼吸功能锻炼依从性。结果:干预3 m后,两组患者自我效能评分较干预前均有所上升,较之B组,A组各项评分更高,P<0.05。患者经干预3 m后,两组患者疾病知识评分中基本知识、治疗知识、自我护理、肺康复锻炼评分均较干预前上升,A组各项评分高于B组,P<0.05。干预3 m后,两组患者MVV、6MWT水平较干预前上升且A组高于B组,P<0.05;(4)A组患者缩唇呼吸、腹式呼吸、全身性呼吸体操按时做的人数明显高于B组。结论:多元化健康教育对老年sCOPD患者干预效果理想,能够明显提高患者自我效能及认知水平,加强肺功能及肢体运动功能,提升锻炼的依从性。

应用糖皮质激素类药物在结核性胸膜炎50例中的疗效观察

目的探讨结核性胸膜炎患者中应用糖皮质激素类药物的临床效果。方法选择我院结核性胸膜炎患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规抗结核治疗,根据胸腔积液情况,每周抽取3次胸腔积液,并嘱咐患者卧床休息,对胸壁进行固定,根据患者疼痛情况给予镇痛类药物。观察组在上述治疗基础上给予强的松治疗,在抽取胸腔积液时注入地塞米松。观察两组中毒症状缓解时间、胸腔积液吸收时间和住院时间。结果观察组患者全身中毒症状缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸腔积液吸收时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素类药物能够显著改善结核性胸膜炎患者中毒症状,促进胸腔积液吸收,缩短住院时间,疗效显著。

含左氧氟沙星和含氧氟沙星的治疗方案对单耐药肺结核病治疗效果对比

目的:探讨分别含左氧氟沙星方案和氧氟沙星治疗方案在单耐药肺结核病中的治疗效果。方法:选择收治的单耐药肺结核病患者共50例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予含左氧氟沙星方案,对照组给含有氧氟沙星方案。观察两组患者治疗2个月结束、第5个月结束及第8个月结束时痰转阴情况。结果:观察组治疗10 d呼吸道和结核中毒症状改善明显患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2个月末时痰转阴所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5个月末时痰转阴所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8个月末时痰转阴所占比例与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:含左氧氟沙星方案在单耐药肺结核病中的治疗效果显著,优于含氧氟沙星方案。

舍雷肽酶肠溶片联合噻托溴铵粉吸入剂在支气管 扩张症患者中的应用效果

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合舍雷肽酶肠溶片在支气管扩张症患者中的应用效果。方法选取2018年5月至2019年8月漯河市第七人民医院治疗的95例支气管扩张症患者,按照治疗方法将患者分为单一治疗组(47例)和联合治疗组(48例)。两组均接受常规治疗,单一治疗组应用噻托溴铵粉吸入剂治疗,联合治疗组同时应用噻托溴铵粉吸入剂联合舍雷肽酶肠溶片治疗。比较两组治疗疗效及治疗前后第1秒最大呼气量(FEV 1)、最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、支气管扩张症严重程度(FACED)评分、临床症状(咳痰量、咳嗽程度、肺部啰音)积分。结果联合治疗组治疗总有效率[97.92%(47/48)]较单一治疗组[80.85%(38/47)]高(P<0.05)。治疗后,两组FEV 1、PEF和FVC较治疗前升高,FACED评分、咳痰量评分、咳嗽程度评分及肺部啰音评分较治疗前降低,联合治疗组FEV 1、PEF和FVC高于单一治疗组,FACED评分、咳痰量评分、咳嗽程度评分及肺部啰音评分低于单一治疗组(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合舍雷肽酶肠溶片治疗支气管扩张症效果确切,有利于患者肺功能的改善,进一步减轻临床症状,改善生活质量。

头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作60例临床分析

目的探讨头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选择我院慢性支气管炎患者共120例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组均给予镇咳祛痰、保持呼吸道通畅等常规治疗,对照组给予头孢他啶抗感染治疗,观察组给予头孢唑肟钠抗感染治疗。观察两组患者临床症状改善情况。结果观察组治疗过程中湿罗音消失天数低于对照组,对照组治疗过程中痰液恢复正常天数低于对照组,观察组治疗过程中咳嗽症状消失天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论头孢唑肟钠能够在较短时间内改善慢性支气管炎急性发作患者的临床症状和体征,治疗效果显著,值得借鉴。