综合呼吸道护理对老年重症肺炎患者呼吸道炎症及治疗效果的影响

目的探讨综合呼吸道护理对老年重症肺炎患者呼吸道炎症及治疗效果的影响。方法选取该院2013年6月—2015年8月收治的116例老年重症肺炎患者为研究对象,随机将患者分为观察组与对照组,每组58例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加综合呼吸道护理,比较两组治疗效果及血清炎症因子、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察组总有效率为82.76%,与对照组的65.52%比较显著较高(P<0.05);干预后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(9.67±2.33)mg/L、(3.98±0.25)ng/mL、(13.71±4.41)ng/mL,与对照组比较均显著较低(P<0.05)。结论综合呼吸道护理可提高老年重症肺炎的治疗效果,并且可显著抑制患者呼吸道炎症,值得应用于临床。

呼吸管理对哮喘患者肺功能、自我效能的影响

目的观察呼吸管理对哮喘患者的肺功能、自我效能等方面的影响。方法将138例哮喘患者以随机数字表法分为对照组(n=69,给予呼吸系统疾病常规护理)和呼吸管理组(n=69,在常规护理上建立呼吸管理团队),观察两组患者肺功能(血氧饱和度、第一秒用力肺活量占预计值比例、最大呼气流量、6min步行实验)指标变化,比较自我护理能力测定量表和慢性病一般自我效能量表评分。结果干预后,两组血氧饱和度、第一秒用力肺活量占预计值比例、最大呼气流量、6min步行实验指标均显著提升(P<0.05)且呼吸管理组各指标提升程度显著高于对照组(P<0.05);干预后,两组自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平和总分五个自我护理能力测定量表项目以及慢性病一般自我效能量表评分均显著提升(P<0.05),且呼吸管理组各指标提升幅度均显著高于对照组(P<0.05)。结论呼吸管理能够改善哮喘患者肺功能,提升其自护能力和自我效能水平。

纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭疗效观察及对呼吸力学参数的影响

目的研究纳洛酮联合无创正压通气治疗COPD伴呼吸衰竭的疗效及对呼吸力学参数的影响。方法将我院收治的78例慢性阻塞性肺炎(COPD)伴呼吸衰竭患者,随机分为试验组和对照组各39例。两组均行常规治疗,包括扩张支气管、祛痰平喘、抗感染等,试验组在此基础上行纳诺酮+无创正压通气治疗,对照组行无创正压通气治疗。观察对比两组治疗后动脉血气参数、呼吸力学参数、统计治疗有效率。结果治疗后,两组PH、PaO_2、PaO_2/FiO_2水平均显著上升,PaCO_2水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且试验组各指标变化幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PIP、PP、Pm、PE、Ri得分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳诺酮联合无创正压通气能显著提高动脉血气与呼吸力学参数水平与治疗效果,值得临床推广。

专项护理在肺部感染性疾病患者中的应用效果分析

目的比较专项护理和常规护理在肺部感染性疾病患者的应用效果。方法选取漯河市第三人民医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴气道黏液高分泌患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组进行叩背、吸痰等常规护理。观察组在对照组基础上针对患者病情采取滴注0.9%氯化钠注射液,润湿并清理气道分泌物等专项护理,连续治疗2周。比较两组患者护理干预前后咳嗽频率、咳痰量、呼吸困难等症状变化;比较两组氧合指标、肺功能、患者住院时间、住院费用以及护理满意度。结果观察组咳嗽频率转为轻咳者、咳嗽量变少者、呼吸困难得到缓解者占比高于对照组(P<0.05)。两组护理干预后与护理干预前相比,PaCO_2下降,PaO_2和SaO_2上升(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。护理干预后,两组患者FEV_1/预计值和FEV_1/FVC上升(P<0.05),且观察组上升幅度高于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、住院费用、护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专项护理能够显著缓解肺部感染性疾病患者咳嗽症状,改善氧合指标,恢复肺功能活力,减少住院时间,降低住院费用,护理满意度高,值得临床推广。

110例肺癌病例分析

目的：探讨不同年龄段肺癌的病理特点及临床特征。方法：将2002—2004年确诊的110例肺癌分为≤40岁组（A组），40～70岁组（B组）和〉70岁组（C组）．并进行对比分析。结果：各组发病人数占总例数的比例分别为8．1％，77％．19％。在鳞癌、腺癌、小细胞肺癌三种病理类型中男女之比分别为：A=1：1：1，1：2：0，B=12：1：2．3：6：0；C=8：1：0，3：0t3。结论：青年人厦老年人的肺癌发病率近年有增高的趋势；不同年龄段的病理特点不同．随着年龄增长，男性小细胞肺癌的发病比例上升；不同年龄组肺癌发生的明显差异可能与不同年龄的免疫状态不同，激素水平不同和暴露于致癌物时间长短不同有关。

布地奈德福莫特罗联合复方甲氧那明对COPD稳定期患者预后的影响分析

目的探究布地奈德福莫特罗联合复方甲氧那明对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者预后的影响。方法选取2016年8月～2017年8月于我院接受治疗的40例COPD稳定期患者为受试对象,按照随机数字法分为观察组与对照组各20例。此次入组患者均给、异丙托溴铵+氨茶碱治疗,对照组患者加用复方甲氧那明,观察组患者在对照组基础上联合布地奈德福莫特罗治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月后肺功能指标[呼气流量峰值(PEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1.0)、一秒率(FEV1.0%)、用力肺活量(FVC)]及呼吸困难程度(Borg疲劳量表)水平,记录治疗3个月后不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗3个月后,两组患者肺功能指标(PEF、FEV1.0、FEV1.0%、FVC)均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);Borg疲劳量表得分均明显下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者不良反应情况无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合复方甲氧那明治疗COPD,显著增强患者呼吸功能,有效缓解疲劳呼吸困难。

异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者支气管痉挛及肺功能的影响

目的探讨异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者支气管痉挛及肺功能的影响。方法将我院92例COPD急性加重期患者按就诊顺序分为观察组(n=46)与对照组(n=46),两组均给予COPD常规治疗手段,观察组在常规治疗基础上添加异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入,对照组在常规治疗基础上添加异丙托溴铵。观察并比较治疗前后两组患者支气管痉挛及肺功能相关指标的变化情况,并依据有关文献对比其疗效。结果治疗前两组患者相关气道指标及肺功能指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者相关气道指标及肺功能指标明显改善,且观察组改善情况优于对照组;同时通过对比两组疗效也证实观察组总有效率高于对照组,以上对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者支气管痉挛及肺功能改善作用较单用异丙托溴铵更为显著。

护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理能力的影响研究

目的研究护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者自我管理能力的影响。方法选取我院2014年9月-2015年6月呼吸科收治病情稳定主治医生获准出院的80例COPD患者,分配为对照组(40例)和实验组(40例),对照组:实行常规护理,出院时行常规的COPD疾病护理指导和出院后电话指导;实验组:在实行常规的护理基础上还接受4个月的护理干预,干预方案由我院呼吸科成立的专业小组实行;采取《慢阻肺自我管理表》对对照组和实验组干预前后均实行测评,并统计分析结果。结果实验组干预前自我管理能力得分明显比干预后分值低,干预前和干预后比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组干预后分值比对照组分值明显高,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够对COPD稳定期患者的自我管理能力能够有效的提高,有效的提高医护人员的干预水平,值得临床上采用和推广。

75例糖尿病患者的饮食护理效果分析

目的分析饮食护理在糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取该院2014年1月—2016年5月收治的糖尿病患者150例为研究对象,随机分为2组,对照组75例给予常规护理,观察组75例在常规护理基础上给予饮食护理,比较分析2组护理效果。结果观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值均低于对照组;观察组饮食依从性明显高于对照组;观察组饮食知识掌握率为97%,对照组为61%。结论饮食护理应用在糖尿病患者护理中,有利于提高护理效果,稳定患者的血糖,提高患者满意度,有临床推广价值。

实验室检查在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸水常规检测与血清腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氨酶(LDH)检测在结核性与癌性胸水鉴别诊断中的临床意义。方法:对已确诊的257例结核性与癌性胸水进行回顾性分析,分析各项检测值升高的比率、诊断的敏感性、特异性等,进一步寻找有效、准确的诊断指标。结果:两组相比,年龄、性别、胸水常规中的细胞总数差异有显著性(P<0.05),而细胞分类、间皮细胞计数、蛋白、胸水糖/血清糖、乳酸脱氢酶等差异无显著性(P>0.05);.结核性胸水组ADA值(47.07±3.12)U/L明显高于癌性胸水组(25.75±6.97)U/L(P<0.05);癌性胸水的CEA值(38.69±4.62)ng/ml显著大于结核性胸水的(3.52±0.38)ng/ml(P<0.05),癌性胸水组的胸水CEA(PCEA)/血清CEA(SCEA)全部大于1。结论:ADA与CEA的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义,其中PCEA/SCEA>1对于判断癌性胸水更精确;综合各项测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平。

麻黄附子细辛汤联合常规疗法治疗感染后咳嗽的临床研究

目的探讨麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的临床效果。方法选取漯河市郾城区惠生堂门诊部和河南省漯河市第三人民医院呼吸内科于2017年5月—2018年10月诊治的感染后咳嗽患者240例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者120例实施常规治疗(退热、吸氧、补液等),观察组患者120例联用麻黄附子细辛汤(紫苏子9 g,射干9 g,地龙9 g,炙麻黄6 g,细辛6 g)治疗,于治疗前后行生化指标(C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4)检测和症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)评分,比较两组患者的症状(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)改善时间、临床效果(显效、有效、无效、总有效)、不良反应情况(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应)。结果两组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后C反应蛋白、白细胞计数、白细胞介素-4、症状评分(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)低于对照组(P<0.05)。观察组症状改善时间(咳嗽、喘息、咳痰、哮鸣音)早于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(99.2%,119/120)高于对照组(90.0%,108/120)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗感染后咳嗽的效果显著,可缩短治疗时间并改善病症,值得临床推广使用。

个性化心理护理对肺癌患者心理状态及癌因性疲乏的影响分析

目的探讨个性化的心理护理干预对肺癌患者心理状态和癌因性疲乏(CRF)的影响。方法选取2017年7月～2018年7月我院收治的肺癌化疗患者70例,随机数字表法分为对照组和干预组各35例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予个性化心理护理干预,比较两组焦虑、抑郁、CRF水平及睡眠质量。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均显著降低(P<0.05),且干预组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05);干预后,两组躯体疲乏、行为疲乏、情感疲乏、认知疲乏及PFS总分均显著降低(P<0.05),且干预组PFS各维度分值及总分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组PSQI评分显著低于对照组(P<0.05)结论在常规护理基础上实施个性化心理护理,能有效改善肺癌患者的心理状态,减轻CRF,促进其睡眠。

乌司他丁对COPD急性加重期患者氧化／抗氧化失衡的影响

目的探究乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者氧化／抗氧化失衡的影响。方法将本院2014年11月至2016年11月收治的100例COPD急性加重期患者随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用乌司他丁静脉注射，比较两组治疗前后超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）等氧化／抗氧化指标水平和一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、pH水平。结果两组治疗后氧化／抗氧化指标均有显著改善（均P〈0．05），且观察组治疗后SOD、MDA、GSH—PX水平显著优于对照组（均P〈0．05）；两组治疗后肺功能及血气分析指标均有显著改善（均P〈0．05），且观察组治疗后FEVI／FVC、PaO2、PaC02、pH水平显著优于对照组（均P〈0．05）。结论乌司他丁治疗COPD急性加重期疗效显著，能有效调节机体氧化，抗氧化平衡，值得在临床上广泛推广。

心肺康复运动训练在COPD稳定期患者中的应用观察

目的探讨心肺康复运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用。方法选取本院收治的100例COPD稳定期患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组予以常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上予以心肺康复运动训练,两组均干预3个月。干预前后检测计算两组患者肺活量占预计值百分比(VC%)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%),比较两组干预前后血气指标变化,采用SF-36量表评价两组患者干预前后的生活质量。结果干预后,观察组的VC%、FEV1%、FVC%水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的SF-36评分高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心肺康复运动训练可有效改善患者的肺功能与动脉血气状况,并提高其生活质量。

咳嗽变异性哮喘与典型支气管哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的差异性分析

目的分析异性哮喘(CVA)与典型支气管哮喘(CA)患者外周血T淋巴细胞亚群的差异性。方法将2014年6月-2016年5月在我院治疗的哮喘患者共60例纳入研究范围,其中异性哮喘61例为CVA组,典型支气管哮喘66例为CA组,并选取30例健康志愿人士作为正常组,观察并比较T淋巴细胞在变异性哮喘和典型支气管哮喘中的差异。结果两组哮喘患儿较正常组,CD3+轻微上升,CD4^+、CD8^+、D4^+/CD8^+下降,其中CD4^+、D4^+/CD8^+水平较正常组对比差异有统计学意义(P<0.05),且CVA组CD4+、D4+/CD8+水平显著高于CV组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组哮喘患儿CD4^+CD25^+Treg、CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg水平显著低于对照组,其中CVA组显著高于CA组,对比差异有统计学意义;两组哮喘患儿Th1、Th1/Th2水平下降,Th2水平上升,其中CVA组Th1水平虽低于正常组,但对比无统计学意义(P>0.05),Th1、Th2均低于对照组,Th1/Th2水平高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞亚群在CVA与CA患者的表达具显著差异性,在CVA外周血中的波动幅度低于CA患者。