髋臼骨折外科临床治疗的探讨

髋关节是人体主要的承重关节,髋臼骨折是一种严重的关节内骨折,多为间接暴力及挤压暴力引起,并且近年来髋臼骨折的发病率有所上升.对于髋臼骨折外科临床治疗,良好的复位和可靠的内固定是获得良好治疗效果的关键.

106例阑尾周围脓肿的外科治疗体会

目的:探讨阑尾周围脓肿的临床诊治方法,提高临床水平。方法:回顾性分析106例阑尾周围脓肿患者的临床资料。结果:本组病例均行外科治疗,未出现围术期死亡,完全治愈85例(80.2%),发生切口感染17例(16.0%),腹腔残余脓肿4例(3.8%),平均住院时间(14.3±1.5)d。结论:阑尾周围脓肿实施外科治疗,不但缩短了治疗时间,而且有效减少了术后并发症的出现,值得在临床推广。

研究心理干预应用于普外科手术患者的护理效果

目的:分析心理干预对普外科手术患者的临床护理效果。方法:选取2011年8月～2012年11月期间,我院普外科室所收治的手术患者80例为研究对象,并将其随机分成2组,对照组40例患者给予常规护理,实验组40例患者则以心理干预施护。对2组患者的护理效果进行对比分析。结果:实验组患者的护理依从性明显高于对照组,且实验组患者的心理状态优于对照组,比较2组差异较大,具有统计学意义,P<0.05。结论:与常规护理相比,心理干预对普外科手术患者的护理效果更佳,患者的依从性得到提升的同时,心理状态也更优,在临床护理中应普及应用。

糖尿病患者腹部外科手术的围术期护理干预效果观察

目的研究分析糖尿病腹部外科手术的围术期护理干预效果。方法将2013年6月—2014年6月期间所收治的20例糖尿病患者腹部外科手术病例纳入本次研究,设为观察组,另取20例非糖尿病腹部外科手术病例为对照组,观察组行围手术期护理干预,对照组则行术后常规护理。结果两组术后并发症发生率差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在围手术期采取有效的护理干预方案有利于降低糖尿病腹部外科手术患者并发症发生率,帮助患者安全度过围术期,具有积极的临床意义。

胃大部切除术后贲门癌及食管癌25例外科治疗

目的:探讨胃大部切除术后贲门癌及食管癌的外科治疗经验和效果。方法:选取我院自2009年1月～12月收治的25例行胃大部切除患者术后出现贲门癌或食管癌患者,平均发病年限为术后8.5年,所有患者均施行残胃癌切除术,术中均常规置入十二指肠营养管,术后早期行肠内营养支持治疗。结果:全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,术后出现肺部感染、呼吸功能不全2例;房颤、心功能不全1例。术后1.5个月出现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后狭窄解除。术后随访20例,1、3、5年生存率分别为81%、49%、31%。结论:对于胃大部切除术后贲门癌及食管癌患者应根据具体情况做出手术术式选择,正确的术式选择可以提高术后存活率,改善患者预后。

50例胸外伤临床分析

胸外伤患者由于胸廓运动对称性和协调性被破坏,可出现浮动胸壁（连枷胸）、反常呼吸、血气胸、纵隔移位和摆动,导致通气和换气功能障碍,影响回心血量引起低心排量。严重者可导致急性呼吸循环衰竭死亡。需做出迅速而正确的诊断和及时有效的抢救措施[1]。2014-01—2015-05间,我院共收治50例胸部外伤患者,经及时诊断并根据病情实施针对性手术处理,病情得到有效控制,现报告如下。

二氧化碳气腹压对行腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及胃肠功能影响

目的探讨二氧化碳(CO2)气腹压对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者血流动力学及胃肠功能的影响。方法选取2013年8月至2015年2月于漯河市第三人民医院行择期LC患者80例,根据CO2气腹压分为低腹压组46例和高腹压组34例,低腹压组患者CO2气腹压为12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),高腹压组患者CO2气腹压为15 mm Hg,比较2组患者气腹时的血气分析及血流动力学指标、手术前后肝功能、术后胃肠功能恢复时间及并发症发生率。结果 2组患者气腹前平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者气腹10、20 min时HR显著高于气腹前(P<0.05),2组患者气腹20 min时MAP显著高于气腹前(P<0.05);低腹压组气腹10、20 min时MAP和HR均显著低于高腹压组(P<0.05)。2组患者气腹前动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)、酸碱度(p H)比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者气腹10、20 min时Pa CO2显著高于气腹前(P<0.05),Pa O2显著低于气腹前(P<0.05);气腹前后2组患者p H值比较差异均无统计学意义(P>0.05);低腹压组患者气腹10、20 min时Pa CO2显著低于高腹压组(P<0.05),Pa O2显著高于高腹压组(P<0.05)。2组患者术前天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组患者术后AST、ALT、TBIL水平均显著高于术前(P<0.05),术后低腹压组患者AST、ALT、TBIL水平均显著低于高腹压组(P<0.05)。低腹压组患者肠鸣音出现时间、肠道排气时间、进食时间均显著短于高腹压组(P<0.05)。低腹压组和高腹压组患者术后并发症发生率分别为8.70%(4/46)和26.47%(9/34),低腹压组患者术后并发症发生率显著低于高腹压组(P<0.05)。结论 CO2气腹会影响行LC患者多系统功能,在保证手术视野清晰的情况下,应尽量降低气腹压力,以减少对患者的不良影响,促进患者恢复,提高手术安全性。

环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效对比

目的探讨环乳晕切口和常规放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效。方法选择漯河市第三人民医院2013年1月至2015年1月收治的乳腺纤维瘤患者68例,按照手术方法不同分为对照组和观察组,各34例。对照组仅行常规放射状切口治疗,治疗组行环乳晕切口治疗。比较两组治疗效果,术后愈合情况、并发症、复发率,对患者满意度进行评分。结果观察组患者术后愈合率及患者满意度均高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者行环乳晕切口的治疗效果、术后患者愈合情况较好,并发症和复发率少,且患者对美容满意度较高,值得临床推广。

腹腔镜与开腹手术切除阑尾的临床探讨

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的可行性及疗效。方法:回顾分析41例腹腔镜阑尾切除术与同期40例行传统开腹手术并进行临床比较研究。结果:41例腹腔镜阑尾切除均获成功,术后恢复良好,无切口感染,疗效优于开腹手术切除。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎是安全、可行的,是目前阑尾切除术较理想的方法。

经尿道电凝术治疗放射性膀胱炎的疗效观察

目的：观察并探讨放射性膀胱炎患者接受经尿道电凝术治疗的临床效果。方法取90例放射性膀胱炎患者分成对照组和实验组各45例。对照组接受4%甲醛溶液行膀胱内灌注治疗方案，实验组患者则接受经尿道电凝术治疗方案，术后随访两组患者并就结果差异作统计学分析。结果两组患者术后随访3-12个月，对照组患者术后再出血率高于实验组，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）；对照组中出现严重尿急和尿频者例数多于实验组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在放射性膀胱炎的各类治疗方案中，经尿道电凝术具有确切疗效，且术后较少出现不良反应，是膀胱内出血症控制措施中较为有效的一种，值得在临床上推广使用。

腹腔镜下耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗大体积前列腺增生临床观察

前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)作为中老年男性人群较为常见疾病,临床上多表现有尿急、尿频、尿不尽等症状,更为严重者将诱发泌尿系感染、膀胱憩室、膀胱结石等,是导致患者排尿障碍的重要原因[1].目前手术疗法为BPH治疗中常用手段,利于快速改善排尿障碍,提升患者生活质量,目前经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)凭借微创、术后恢复快等优势已成为BPH治疗中常用术式,但经实践发现,其针对大体积BPH者治疗中将出现切除不完全的弊端[2,3].

急性阑尾炎阑尾切除手术围术期护理体会

目的总结急性阑尾炎阑尾切除手术围术期的护理体会。方法对42例接受阑尾切除手术的急性阑尾炎患者予以术前心理干预、术后病情观察及并发症护理干预等围术期各项精心护理措施。结果 42例患者均顺利完成手术,术后并发2例切口感染,经对症处理后痊愈。术后住院时间(5.46±2.00)d。术后随访6个月,未发生粘连性肠梗阻等其他并发症。结论对急性阑尾炎阑尾切除手术患者精心做好围术期的各项护理干预,可提高治疗效果,减少术后并发症,促进患者早期康复。

舒适护理在腹部手术患者的应用分析

目的评价分析舒适护理在腹部手术中的临床效果。方法对298例腹部手术患者实施随机分组护理,149例为实验组实施个性化的舒适护理,另外149例为普通组实施常规护理;评价分析两组的护理临床效果。结果实施舒适护理实验组患者的护理满意度均高于实施常规护理的普通组,差异均有统计学意义(P<0.05);血压升高、心率增快、紧张焦虑缓解、住院天数实验组患者均低于普通组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在腹部手术中的应用,可以丰富整体护理的内涵,提升护理质量和患者的舒适度,取得满意的临床效果。

探讨腹部切口愈合延迟的原因与防治方法

目的对56例腹部切口延迟愈合发生的原因进行分析,并针对发生的原因采取相应的临床措施。方法使用剪有较多侧孔的乳胶管用于引流。结果降低了腹部切口延迟愈合的发生率,同时缩短腹部切口愈合的时间。结论针对腹壁切口延迟愈合的原因,采取了相应的措施,缩短了腹壁切口愈合的时间。

后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对患者机体免疫功能的影响

目的:观察后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术对患者机体免疫功能的影响。方法:选取某院行根治术治疗的肾癌患者62例,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各31例。对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行后腹腔镜肾癌根治术治疗。对比2组手术指标、免疫功能及术后并发症发生情况。结果:2组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后肠胃功能恢复时间及住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,对照组CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+水平明显下降,观察组CD4^+,CD4^+/CD8^+水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组CD8^+水平与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天,观察组CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(6.45%)较对照组(25.81%)低,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌较传统开放性手术更有助于促进患者术后肠胃功能及免疫功能的恢复,术后并发症较少,安全性高。

颅脑损伤患者并发肺炎因素分析及护理

近年来，交通事故引发的外伤呈上升趋势，在临床由于交通事故引起的创伤中有2／3是颅脑损伤，病死率高达58％，其中因合并肺炎引起死亡高达20％～50％，本文对近年通过对我院外科收治的40例颅脑损伤并发肺炎患者进行病因和护理分析，旨在找出降低患者的感染率、病死率的护理体会，现报道如下。

对行手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果研究

目的 ：探讨对进行手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的临床效果。方法 ：对2014年9月~2015年5月期间在我院进行手术治疗的70例肛瘘患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这70例患者随机分为综合组和普通组,每组各有35例患者。为普通组患者应用常规护理模式进行护理,在此基础上,为综合组患者应用综合护理模式进行护理。护理结束后,比较两组患者在术后6h时、术后24h时、术后48h时和术后72h时疼痛症状的评分及其对护理服务的满意率。结果 ：在术后6h时,两组患者疼痛症状的评分相比差异不具有显著性（P〉0.05）。在术后24h时、术后48h时和术后72h时,综合组患者疼痛症状的评分均明显低于普通组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。综合组患者对护理服务的满意率明显高于普通组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：对进行手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的临床效果确切,可有效地缓解其术后疼痛的症状,提高其对护理服务的满意度。

后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石效果比较

目的比较后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石的效果。方法随机将96例输尿管上段结石患者分为2组,各48例。肾镜组行微创经皮肾镜钬激光碎石,腹镜组采用后腹腔镜辅助输尿管切开取石。比较2组的治疗效果。结果 2组患者的结石清除率差异无统计学意义(P>0.05)。肾镜组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间及并发症发生率均少于腹镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜与微创经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石均有良好效果,应根据患者的具体情况、医院条件和术者的经验加以选择。

安全管理在术后留置导管护理中的作用

目的 分析安全管理在减少术后留置导管患者护理中的作用.方法 选取2011年8月～ 2012年11月该院80例普外科术后留置导管患者为研究对象,并将其随机均分成两组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上加强护理安全管理.对比分析两组患者导管相关并发症发生情况.结果 实验组患者的导管相关并发症情况明显优于对照组,比较两组差异较大,具有统计学意义,P＜0.05.结论 相比于常规护理,加强护理安全管理有助于护理质量的提升,减少普外科术后留置导管患者导管相关并发症的发生率,可以在临床护理中应推广应用.

经皮肾镜碎石治疗男性复杂性肾结石的临床疗效及对性功能的影响

目的探讨男性复杂性肾结石患者采取经皮肾镜碎石治疗对其临床效果及对性功能影响。方法选取2018年1月-2019年2月收治的142例男性复杂性肾结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。对照组开展肾切开取石术,观察组开展经皮肾镜碎石治疗。对比两组患者临床效果、性功能情况。结果治疗结束后,观察组治疗总有效率高于对照组(98.59%VS 88.73%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者性功能恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对男性复杂性肾结石患者采取经皮肾镜碎石治疗,能够显著提高治疗效果,对患者性功能影响较小。