漯河市两家医院25332份粪便常规检查结果分析

粪便常规检查对于肠道疾病和寄生虫病有很大的诊断意义，目前仍是我国绝大多数医院住院患者初诊必须检查的三大常规项目之一。粪便常规检查主要包括粪便的外观检查和显微镜检查，外观检查主要包括粪便的颜色、性状检查，显微镜检查主要包括粪便的红白细胞及寄生虫检查。

计算机技术在医院信息管理系统中的应用研究

近年来,随着社会的进步,经济水平持续提升,计算机技术与互联网技术在我国各行业、领域中的应用也逐渐增多,同时其和当前我国经济发展的方向相适应,且可以对经济的发展起到良好的促进作用。对于医院而言,应用信息管理系统,能促使医院日常工作及管理的进行更为高效,同时也可以借助系统更为便利地处理日常中的工作事项和相关的信息,这对于医院的可持续发展十分有利。不过,医院中信息管理系统的安全和实用与否,对于医院未来的发展也会起到较为直接的影响,所以,需要加强在医院信息管理系统建立健全过程中计算机技术的应用,由此更好地保障系统的安全性和完善性,将相关的技术优势充分发挥出来,更好地助力于医院的长远发展。

漯河地区5家医院合理用药国际指标调研

目的:了解漯河地区医院用药现状,促进临床合理用药。方法:采用世界卫生组织和合理用药国际网络制定的合理用药国际指标,选择漯河地区五家不同等级医院(A、B、C、D、E,其中A是漯河市中心医院,为三级医院;B是漯河市第二人民医院,C是漯河市第三人民医院,B、C为二级医院;D是源汇区人民医院,E是召陵区人民医院,D、E为一级医院)2009年1-5月门诊处方各500张,采取多中心、随机、平行试验方法,对合理用药指标进行统计分析。结果:主要处方指标中平均用药品种数2.55种,抗菌药物平均应用比率是32.8%,注射剂使用率是17.4%。患者关怀指标中,平均就诊时间是8.7min,平均药品调配时间是33s,实际药品调配率100%,药物标示完整率是93%,患者了解用药方法率95%。结论:抗菌药物使用率和注射剂使用率在不同级别的医院差别明显,三级医院明显低于一级医院,需要加强一级医院医务人员合理用药教育、管理、监督等干预措施。医生、药师对患者交流关怀有待进一步提高。

漯河市抗高血压药物应用现状调查分析

目的了解漯河市抗高血压药物应用现状及趋势,探讨药物相互作用的安全性。方法随机抽查2005年11月～2006年2月漯河市医疗单位门诊处方,统计抗高血压药物出现频度,记录联合用药情况。结果抗高血压药物以钙离子拮抗剂(CaA)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为多,联合用药存在一些不利的药物相互作用。结论医药企业应加强缓、控释制剂及靶向制剂的研发,医院药剂人员应对用药安全性做好监测,以促进合理用药工作。

漯河市呼吸道感染患者病原体检测结果分析

目的研究漯河市呼吸道感染患者病原体检测结果。方法选取漯河市2014年6月—2015年12月1000例呼吸道感染患者为研究对象,对患者血液中的病原体进行检测,并对各种病原体的检测结果进行研究分析。结果单项病原体检测,阳性率为55%(550/1000),二项病原体混合感染检出率为8%(80/1000);三项病原体混合感染检出率为5%(50/1000),四项病原体联合检出率为3%(30/1000);IFB、MP、LP在不同季节的检出率差异存在统计学意义(P<0.05)。在冬季与春季,FB的发病率偏高,在夏季与秋季MP多发。结论漯河市呼吸道感染病原体的检出率较高,PIVs、LP、IFB以及MP感染最为常见,针对这一现象,要及早进行不同病原体免疫球蛋白检测,进而将更加准确的检验信息提供给临床。

漯河市婴幼儿轮状病毒感染情况分析

目的通过对小儿腹泻轮状病毒感染的实验室检查分析,了解漯河市婴幼儿轮状病毒感染的现状。方法对漯河市4258例婴幼儿腹泻的粪便标本,采用A群轮状病毒诊断试剂盒进行检测,并分析其结果。结果 4258例婴幼儿腹泻中共检测出A群轮状病毒阳性标本1401例,其阳性率为32.9%;其中6个月~2.5岁年龄段1051例,占比为75.0%（1051/1401）,为轮状病毒阳性率最高年龄段;轮状病毒流行分布时间段：结果为11月份阳性检测率最高为50.9%%（440/864）,最低8月份为5.6%（4/71）,11月份到次年3月份的单个月份阳性检测率均较高,明显高于其他月份,差异有统计学的意义（P〈0.05）。结论漯河市婴幼儿腹泻的诱发原因主要为轮状病毒感染,发病年龄集中6个月-2.5岁年龄段,轮状病毒感染流行时间为秋末至初春为高峰期,因此应重视秋末至初春轮状病毒的防治,尤其是6个月~2.5岁年龄段婴幼儿。A群轮状病毒引起的婴幼儿腹泻对婴幼儿身体健康危害很大,应该引起临床医师以及全社会的高度重视,及时发现,及时治疗。

卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果

目的探究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病(coronary heart disease,CHD)心绞痛患者外周血微粒(microparticles,MP)、对氧磷酯酶1(paraoxophosphorase-1,PON1)及髓过氧化物酶/对氧磷酯酶-1(myeloperoxidase/paraoxophosphorase-1,MPO/PON1)的影响。方法选取CHD心绞痛患者69例,分为观察组(n=30)和对照组(n=39)。对照组在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尼可地尔。比较2组临床疗效、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)等心功能指标;比较血小板微粒(platelet microparticles,PMP)、内皮细胞源微粒(endothelial cell derived microparticles,EMP)和红细胞微粒(erythrocyte microparticles,RMP)等指标;比较PON1和MPO/PON1水平;比较心绞痛发作的次数和持续时间。结果观察组的临床治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF水平显著高于对照组,LVEDD和LVESD水平显著低于对照组(P<0.05);观察组PMP、EMP和RMP显著低于对照组(P<0.05);观察组PON1水平显著高于对照组;MPO和MPO/PON1水平显著低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作的次数和时间显著少(短)于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔治疗有利于增强CHD心绞痛患者的临床疗效,改善患者的心功能,降低患者外周血MP水平,维持PON1、MPO/PON1水平,同时还可以降低(缩短)患者的心绞痛发生频率和时间。

ABCB1基因C3435T多态性对苯巴比妥透过癫痫患者血-脑屏障的影响

目的探讨ABCB1基因C3435T多态性对苯巴比妥(PB)透过癫痫患者血-脑屏障(BBB)及癫痫发作的影响。方法选择62例接受PB单药治疗的全身强直-阵挛发作癫痫患者,记录6个月治疗期间的癫痫发作次数。对患者进行ABCB1基因C3435T多态性基因分型,测定脑脊液(CSF)及血清(S)中PB的药物浓度,计算CSF/S-PB浓度比作为PB透过BBB的指标。结果62例患者经ABCB1基因C3435T基因测序分型,其中CC型17例,CT型32例和TT型13例;CC型、CT型和TT型患者CSF-PB分别为(44.71±10.95)μmol/L、(52.75±13.24)μmol/L、(65.64±14.34)μmol/L,CSF/S-PB分别为0.47±0.12、0.53±0.17、0.66±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。CC型发作9次2例,8次1例,7次3例,6次2例,发作超过5次CT型和TT型仅有1例,CC基因型和低CSF/S-PB与癫痫发作频率增加相关(P<0.05)。结论ABCB1基因C3435T多态性显著影响癫痫患者CSF/S-PB浓度比和癫痫发作频率,可能是癫痫耐药的机制之一。

基于“扶正祛邪、带瘤生存”理念探析郑玉玲教授治疗肺癌经验撷英

肺癌是近年来多发的恶性肿瘤之一。西医对肺癌的治疗以手术、化疗、放疗及靶向药治疗为主。肺癌患者经过手术治疗或反复的放化疗后,机体阴阳正气皆衰,会出现骨髓抑制引起的继发白细胞减少症及乏力、消瘦、久咳等其他不良反应。肺癌的治疗病程较长,对于不能耐受手术治疗的患者,带瘤生存成为了很多肿瘤患者延长生命和获取良好生活质量的选择。临床表明,在常规治疗基础上积极使用中医药进行治疗,长期带瘤生存可明显提高受益率和长期存活率。河南中医药大学郑玉玲教授从事中医药治疗肿瘤疾病临床研究工作40余年,在中西医结合防治肿瘤方面造诣深厚。她认为正气不足是肿瘤的发生、转变的根本原因。肺脏功能失调,气血津液运行失常,痰湿、气滞、瘀血内生,各种病理因素相互错杂,郁结于肺发为肿瘤。郑教授强调肿瘤的治疗当是整体性综合治疗,用药给机体良性环境则疾病往良性发展,即正气进一分,邪气就会相应的后退一分,从而达到扶正祛邪,和肺癌共存,提高患者生活质量、延长生命的目的。文章结合案例,介绍郑教授对肺癌成因的看法、治法,为临床运用中医药治疗肺癌相关疾病提供参考。

封闭式负压引流联合三种不同方法治疗糖尿病足溃疡的疗效分析

目的对比封闭式负压引流(VSD,vacuum sealing drainage)联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF,recombinant human acidic fibroblast growth factor)、封闭式负压引流联合重组人表皮生长因子(rhEGF,recombinant human epidermal growth factor)、封闭式负压引流联合抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(diabetic foot ulceration,DFU)的临床效果。方法回顾性分析2021年1月-2023年5月湖南中医附一医院收治的DFU患者126例,根据治疗情况分为VSD联合rh-aFGF组、VSD联合rhEGF组、VSD联合抗生素骨水泥组,每组各42例。比较三组愈合效果以及创面愈合率和创面完全愈合时间。随访6个月,比较三组患者瘢痕面积。结果三组愈合效果、愈合率无统计学意义(P>0.05);VSD联合rhEGF组和VSD联合rh-aFGF组创面完全愈合时间均短于VSD联合抗生素骨水泥组(P<0.05),但VSD联合rhEGF组和VSD联合rh-aFGF组创面完全愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。6个月随访结果显示,VSD联合rhEGF组和VSD联合rh-aFGF组瘢痕面积均小于VSD联合抗生素骨水泥组(P<0.05),但VSD联合rhEGF组和VSD联合rh-aFGF组瘢痕面积差异无统计学意义(P>0.05)。结论VSD联合rh-aFGF、rhEGF、抗生素骨水泥均是治疗DFU的有效方法,VSD联合rh-aFGF和rhEGF对促进创面愈合和缩小瘢痕面积效果相当,且均优于VSD联合抗生素骨水泥。

腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折的效果

目的观察腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损的效果及对血流动力学、外观满意度的影响。方法以2021年1月至2023年1月医院收治的80例踝关节骨折并发组织缺损患者为研究对象,根据不同手术方法分为两组,各40例。A组接受腓肠神经营养血管皮瓣修复术,B组接受股前外侧皮瓣移植术。比较两组皮瓣肿胀程度、手术前后足部血流动力学[内径、收缩期峰值流速(PSV)、血管舒张期低值流速(EDV)]水平、手术前后足部功能、外观满意度及并发症状况。结果A组皮瓣肿胀、治疗效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组相比,术后3个月,A组PSV、内径、EDV指标较高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后6个月足部功能评分高于B组(P<0.05)。与B组相比,A组术后3、6个月外观满意度评分高(P<0.05)。A组并发症发生率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣修复术治疗开放性踝关节骨折并发组织缺损,可改善术后血流流速和足部功能,患者外观满意度较高,皮瓣肿胀程度减轻。

血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平对儿童细菌性和病毒性呼吸道感染的鉴别诊断价值

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、核因子κB(NF-κB)水平对儿童细菌性和病毒性呼吸道感染的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院诊治的110例呼吸道感染患儿的临床资料,根据病原学检查结果将其分为细菌感染组43例和病毒感染组67例。比较两组基线资料及用药前血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平。以细菌感染为阳性绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平单独及联合检测对儿童细菌性、病毒性呼吸道感染的鉴别诊断价值。结果:两组性别、年龄、体质量指数、扁桃体周围及咽后壁脓肿情况等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组血清IL-6、PCT、SAA水平均高于病毒感染组,血清NF-кB水平低于病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平单项检测鉴别呼吸道感染类型的曲线下面积(AUC)均>0.7,有一定诊断价值,联合检测的AUC为0.970,大于各指标单项检测,诊断价值较高。结论:血清IL-6、PCT、SAA、NF-кB水平均与呼吸道感染患儿病原类型关系密切,各指标联合检测在鉴别细菌性和病毒性呼吸道感染中的应用价值高于单项指标检测。

超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果

目的:观察超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月该院收治的80例手部皮肤软组织缺损患者的临床资料,按治疗方式不同将其分为对照组与研究组各40例。对照组采用常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗,观察组采用超薄游离腓动脉穿支皮神经营养血管皮瓣修复术治疗,比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、腕关节功能(腕关节Cooney评分)、术后炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及疗效满意度、术后6个月感觉功能恢复情况、术后并发症发生率。结果:术后1、3、6个月,两组VAS评分均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Cooney评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组CRP、IL-6和TNF-α水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疗效满意度为97.50%(39/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组感觉恢复效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超薄皮瓣腓动脉穿支皮瓣游离修复术治疗手部皮肤软组织缺损患者可提高腕关节功能评分和感觉功能,降低疼痛程度评分和炎性因子水平,其效果优于常规腓动脉穿支皮瓣修复术治疗。

血尿酸、胱抑素C水平联合检测在2型糖尿病患者发生糖尿病肾病中的诊断效能

目的:分析血尿酸(SUA)、胱抑素C(CysC)水平联合检测在2型糖尿病患者发生糖尿病肾病(DN)中的诊断效能。方法:选取2022年4月至2023年4月该院收治的110例2型糖尿病患者进行前瞻性研究,纳入观察组。另选取同期于本院行常规体检的110名健康人纳入对照组。检测两组SUA、CysC水平,统计2型糖尿病患者DN发生情况,比较发生DN患者与未发生DN患者的SUA、CysC水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析SUA、CysC水平单项及联合检测在2型糖尿病患者发生DN中的诊断效能。结果:观察组SUA、CysC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);发生DN患者SUA、CysC水平均高于未发生DN患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,SUA、CysC水平单项及联合检测诊断2型糖尿病患者发生DN的曲线下面积分别为0.809、0.804、0.882,均有一定诊断效能,且联合检测的诊断效能高于二者单项检测。结论:SUA、CysC水平联合检测诊断2型糖尿病患者发生DN的效能高于二者单项检测。

指侧方皮瓣与静脉皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析指侧方皮瓣与静脉皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性及近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12漯河市第二人民医院显微手足外科收治的76例断指再植伴皮肤缺损患者的临床资料,其中行指侧方皮瓣修复术38例(侧方皮瓣组),行静脉皮瓣修复术38例(静脉皮瓣组)。比较2组患者术后并发症发生率、手术优良率和断指再植功能。结果侧方皮瓣组患者的并发症发生率低于静脉皮瓣组,手术优良率高于静脉皮瓣组,再植断指Tamai功能的各项评分均优于静脉皮瓣组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论指侧方皮瓣修复术治疗断指再植伴皮肤缺损的安全性及近期效果均优于静脉皮瓣修复术。

急性心肌梗死患者急诊介入术后发生再灌注心律失常的危险因素分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者急诊介入术后发生再灌注心律失常的危险因素。方法统计108例AMI患者急诊介入术后再灌注心律失常发生情况,探讨术后发生再灌注心律失常的危险因素。结果108例AMI患者急诊介入术后再灌注心律失常发生率为43.52%。单因素和Logistics回归分析显示,Killip分级Ⅲ级、下壁梗死、病变血管血流TIMI分级0级、发病6h内进行介入术治疗是急诊介入术后发生再灌注心律失常的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者急诊介入术后发生再灌注心律失常的风险较高,其危险因素包括Killip分级Ⅲ级、下壁梗死、病变血管血流TIMI分级0级、发病6 h内进行介入术治疗。

本体感觉促进训练联合悬吊训练对前交叉韧带重建术患者膝关节活动度及步行能力的影响

目的研究本体感觉促进训练联合悬吊训练对前交叉韧带重建术患者膝关节活动度及步行能力的影响。方法选择100例前交叉韧带重建术患者,按不同训练方法分为两组,各50例。对照组实施常规康复训练,观察组以本体感觉促进训练联合悬吊训练干预,均干预12周。结果观察组膝关节功能优良率高于对照组;关节功能评分为(84.97±5.69)分,膝关节活动度为(100.12±12.85)°,高于对照组的(76.97±5.20)分、(90.89±6.10)°;步长为(73.01±6.51)cm、步速为(1.57±0.21)m/s,高于对照组的(65.24±6.15)cm、(1.35±0.18)m/s,患侧摆动相为(30.14±4.26)%,低于对照组的(40.87±5.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本体感觉促进训练与悬吊训练联合应用,可有效提高膝关节功能,促进患者恢复,改善患者步行功能,安全可靠。

血清促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能

目的:分析血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))在脑梗死患者血管狭窄中的诊断效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的100例脑梗死患者的临床资料,并根据北美症状性动脉内膜切除术研究协助组(NASCET)狭窄测量标准,将不同脑血管狭窄程度患者分为重度狭窄组(n=48)与中轻度狭窄组(n=52),另选取100名同期健康体检者的临床资料,设为对照组。比较三组血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平;采用双变量相关性tau-(K)分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度的相关性;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测对脑梗死患者血管狭窄程度的诊断效能。结果:重度狭窄组TSH、FT_(4)水平均高于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组高于对照组,FT_(3)水平低于中轻度狭窄组、对照组,且中轻度狭窄组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);双变量相关性tau-(K)分析结果显示,血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关(r>0,P<0.05),血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关(r<0,P<0.05);ROC曲线结果显示,血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者脑血管狭窄的AUC分别为0.815、0.810、0.815、0.895,且联合检测的诊断效能高于三者单项检测的诊断效能。结论:血清TSH、FT_(4)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈正相关,血清FT_(3)水平与脑梗死患者血管狭窄程度呈负相关;血清TSH、FT_(3)、FT_(4)水平单项及联合检测诊断脑梗死患者血管狭窄程度的效能高于三者单项检测的诊断效能。