静脉滴注枸橼酸芬太尼在新生儿机械通气中镇痛作用

目的观察静脉滴注枸橼酸芬太尼应用于新生儿机械通气中的镇痛效果。方法 2010年2月至2015年2月漯河市第二人民医院收治采用机械通气呼吸窘迫综合征新生儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。观察组实施枸掾酸芬太尼静脉滴注,对照组使用安慰剂维生素B6进行镇痛。采用新生儿疼痛、兴奋和镇静评分法(N-PASS)记录疼痛评分,同时记录不同时间段心率、血压的变化。结果用药1h内两组N-PASS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),从用药3h开始,观察组N-PASS评分开始下降,用药3、12、24h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。用药3h内,两组患儿心率及血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组心率从用药12h开始明显下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药12h开始观察组舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注枸掾酸芬太尼对新生儿机械通气进行镇痛,具有显著的镇痛效果,可避免疼痛引发的心率加快,血压稳定,值得临床推广。

高频震荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿张力性气胸疗效观察

目的探讨高频震荡通气与胸腔闭式引流联合对新生儿张力性气胸治疗的临床效果。方法选择漯河市第二人民医院2011年5月至2015年4月收治的40例新生儿张力性气胸患儿,随机分为对照组与观察组,每组20例,对照组实施常频通气治疗,观察组实施高频震荡通气联合胸腔闭式引流治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果治疗前,两组患者的血气分析相关指标无明显影响,经治疗后,均出现明显变化,但是观察组血气分析指标改善明显优于对照组(P<0.05);观察阻呼吸机使用时间及气胸吸收时间、住院时间等明显较对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论新生儿张力性气胸采取高频震荡通气与胸腔闭式引流联合对新生儿张力性气胸治疗的效果显著,可快速改善病情,利于患儿预后,值得推广。

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨高频震荡通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法选择本院2011年2月—2015年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用常频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,观察组实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O)[(62.362±15.96)、(53.31±13.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]、氧合指数(oxygenation index,OI)[(4.65±2.31)、(7.86±4.26)mm Hg]、动脉/肺泡血氧分压比值(artery/alveolus pulmonis partial pressure of blood oxygen,a/A PO2)[(0.32±0.12)、(0.23±0.11)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后出现肺部感染、肺气漏、肺出血等并发症发生率为11.67%(7/60),对照组为26.67%(16/60),两组患儿并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.357,P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,疗效显著,能促进病情改善,安全性高,值得推广。