卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心绞痛的效果

目的探究卡维地洛联合尼可地尔对冠心病(coronary heart disease,CHD)心绞痛患者外周血微粒(microparticles,MP)、对氧磷酯酶1(paraoxophosphorase-1,PON1)及髓过氧化物酶/对氧磷酯酶-1(myeloperoxidase/paraoxophosphorase-1,MPO/PON1)的影响。方法选取CHD心绞痛患者69例,分为观察组(n=30)和对照组(n=39)。对照组在常规治疗的基础上给予卡维地洛治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尼可地尔。比较2组临床疗效、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)等心功能指标;比较血小板微粒(platelet microparticles,PMP)、内皮细胞源微粒(endothelial cell derived microparticles,EMP)和红细胞微粒(erythrocyte microparticles,RMP)等指标;比较PON1和MPO/PON1水平;比较心绞痛发作的次数和持续时间。结果观察组的临床治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。治疗后,观察组患者LVEF水平显著高于对照组,LVEDD和LVESD水平显著低于对照组(P<0.05);观察组PMP、EMP和RMP显著低于对照组(P<0.05);观察组PON1水平显著高于对照组;MPO和MPO/PON1水平显著低于对照组(P<0.05);观察组心绞痛发作的次数和时间显著少(短)于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔治疗有利于增强CHD心绞痛患者的临床疗效,改善患者的心功能,降低患者外周血MP水平,维持PON1、MPO/PON1水平,同时还可以降低(缩短)患者的心绞痛发生频率和时间。

原发性肾病综合征患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的临床分析

目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿的发病特征、因素及槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗的效果。方法选取73例PNS患儿作为研究对象,调查患儿的发病特征、发生的危险因素,所有患儿均接受槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗,分析联合用药对临床疗效、体液及细胞免疫功能的影响。结果73例PNS患儿中出现蛋白尿64例(87.67%),浮肿52例(71.23%),血尿26例(35.62%);不同呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度PNS患儿之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,呼吸道感染(OR=2.235)、过敏反应(OR=1.973)、低白蛋白血症(OR=3.589)、高胆固醇血症(OR=2.257)、水肿(OR=2.466)、营养不良(OR=2.519)、家长认知程度(OR=2.803)是影响PNS患儿发生的独立危险因素(P<0.05);槐杞黄颗粒联合泼尼松的治疗总有效率为93.15%;治疗后与治疗前相比免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)水平提高(P<0.05);治疗后与治疗前相比CD4+、CD4+/CD8+升高(P<0.05),CD8+降低(P<0.05)。结论PNS患儿以蛋白尿、浮肿为主要发病特征,少数患儿伴有血尿症状,呼吸道感染、过敏反应、低白蛋白血症、高胆固醇血症、水肿、营养不良、家长认知程度均是影响患儿发病的危险因素,临床应用槐杞黄颗粒联合泼尼松对PNS患儿进行治疗,能够提高临床疗效,调节体液及细胞免疫功能。

矮小症患儿的临床特征及重组人生长激素联合来曲唑对p21waf/cip1、25-OH-D水平的影响

目的探讨重组人生长激素(rh-GH)联合来曲唑治疗特发性矮小症(ISS)的临床价值及对患儿p21waf/cip1、25羟基维生素D(25-OH-D)水平的影响。方法选取86例ISS患儿,随机分为对照组与研究组,各43例;对照组给予rh-GH,研究组联合来曲唑治疗,疗程均为12个月。比较两组的骨龄、Ⅰ型胶原氨基酸延长肽(PINP)、预测终身高、p21waf/cip1、骨碱性磷酸酶(BALP)、25-OH-D、骨钙素(OC)、临床疗效及不良反应。结果研究组的疗效优良率(95.35%Vs 76.74%)高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组的骨龄、PINP、预测终身高、BALP、OC、p21waf/cip1蛋白、25-OH-D差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后,研究组的PINP、骨龄、25-OH-D、OC、预测终身高大于对照组,研究组的p21waf/cip1蛋白、BALP小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的总不良反应率(11.63%VS 6.98%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论在rh-GH基础上联合来曲唑治疗ISS的疗效良好,能够有效改善患儿骨代谢指标与25-OH-D、p21waf/cip1水平,促进患儿身高增长与骨骼发育,提高患者终身高值。

神经内科患者潜在护理风险及护理对策分析

目的探究神经内科患者的潜在护理风险以及相应的护理处置对策。方法本文选取我院收治的320例神经内科患者,将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用护理风险管理方式,对患者的潜在护理风险进行识别,进一步针对护理风险因素提出有效的护理解决对策。对比2组护患纠纷率和护理满意度。结果观察组护理满意度明显提升,同时护患纠纷发生率明显下降,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科患者实施治疗过程中,准确识别其护理工作开展过程中存在的风险,采取有效措施,对于临床护理工作顺利开展有重要作用。

ICU病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)感染铜绿假单胞菌患者耐药情况。方法对本院ICU病房所送的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养,采用K-B法对头孢菌素类氨基糖甙类碳青酶烯类单酰胺类等12种抗生素进行最低抑菌浓度分析。结果抗生素耐药率分别为氨苄西林100%,羧苄西林100%,头孢噻肟75%,头孢曲松61.7%,派拉西林56.9%,安曲南50.5%,替卡西林/克拉维酸59.4%,头孢哌酮/舒巴坦24%,头孢他啶27.8%,环丙沙星22.4%,阿米卡星22.4%亚胺培南21.6%等。结论铜绿假单胞菌耐药形势严峻,要加强消毒防御,控制铜绿假单胞菌医院感染的发生率并要做好该菌及其药物敏感长期的监测工作,临床医生要注意合理使用抗生素。

呼气时间常数在学龄期儿童常规通气肺功能中的应用价值

目的本文旨在研究呼气时间常数(RCEXP)在学龄期儿童常规通气肺功能测定中的应用价值。方法选择2018年8月至2020年8月在郑州大学第三附属医院、河南省漯河市第二人民医院和河南省洛阳市妇幼保健院行常规通气肺功能测定的442例学龄期儿童。分析不同性别、年龄和身高儿童RCEXP的差异性;肺功能正常组分别与不同气道阻塞组之间计算各组的RCEXP值,并做出相应的ROC曲线;探究RCEXP与肺功能参数之间的关联。结果女童RCEXP显著小于男童(P<0.001)、低年龄组RCEXP显著小于高年龄组(P<0.05),低身高组RCEXP显著小于高身高组(P<0.05);正常组RCEXP显著小于气道阻塞组(P<0.001),RCEXP的cutoff值为0.436;正常组RCEXP显著小于大气道阻塞组(P<0.001),RCEXP的cutoff值为0.575;正常组RCEXP显著小于小气道阻塞组(P<0.001),RCEXP的cutoff值为0.434。RCEXP与FEV1/FVC%呈负相关。结论学龄期儿童RCEXP延长提示气道阻塞;RCEXP大于0.436、0.575、0.434 s分别提示存在气道阻塞、大气道阻塞和小气道阻塞。

β角与VBE、VBE/FVC在评估儿童呼气爆发力方面的一致性分析

目的评估β角与外推容积(backward extrapolated volume,VBE)、外推容积/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)在儿童呼气爆发力方面的一致性。方法选取2018年1月至2020年8月在郑州大学第三附属医院、洛阳市妇幼保健院及漯河市第二人民医院行常规通气肺功能检测的248名学龄期儿童作为研究对象。根据是否患有哮喘,将其分为正常组(n=108)和哮喘组(n=140),比较两组儿童的β角、VBE及VBE/FVC的差异性,采用Kappa检验进行一致性评价,应用Spearman进行相关性分析。结果正常组儿童的β角、VBE及VBE/FVC均显著大于哮喘组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。β角与VBE、VBE/FVC的Kappa值分别为0.025及0.009,一致性程度微弱。β角与VBE、VBE/FVC均呈负相关(P<0.01)。结论β角与VBE、VBE/FVC在评估儿童呼气爆发力方面的一致性微弱,目前不推荐直接应用于临床,但可作为辅助参考指标。此外,β角在学龄期儿童哮喘诊断方面具有一定的价值。

β-榄香烯对人胃癌SGC-7901细胞凋亡及Survivin表达和Caspase酶活性的影响

目的 观察β 榄香烯对人胃癌细胞系SGC - 790 1凋亡抑制蛋白survivin及caspase酶活性的影响 ,探讨β 榄香烯诱导SGC - 790 1凋亡的作用机制。 方法 用不同浓度 β 榄香烯作用胃癌SGC - 790 1细胞后 ,分别采用Northernblot、Westernblot检测SurvivinmRNA和蛋白水平 ,用酶标仪比色法检测Caspase酶活性 ,分别采用TUNEL法检测细胞凋亡。结果 β 榄香烯能下调SurvivinmRNA和蛋白水平 ,增强Caspase酶活性 ,并诱导胃癌SGC - 790 1细胞凋亡 ,效果呈浓度和作用时间依赖性。结论 β 榄香烯能诱导人胃癌细胞系SGC - 790 1凋亡 ,可能与下调Survivin表达与增强Caspase酶活性有关。

大蒜素对结肠癌Lovo细胞端粒酶活性、环氧化酶-2及核因子-κB的影响

目的 探讨大蒜素对结肠癌细胞的作用机制。方法 采用不同浓度的大蒜素处理结肠癌Lovo细胞后 ,分别应用四唑盐比色试验、端粒重复扩增微孔板杂交法、RT PCR和Westernblot方法检测环氧化酶 2mRNA和蛋白水平的表达 ,采用凝胶迁移率法检测核因子 κB活性。结果 大蒜素对结肠癌Lovo细胞增殖具有较强的抑制作用。大蒜素能够抑制端粒酶活性 ,且这种作用呈浓度及时间依赖。同时发现 ,大蒜素能抑制环氧化酶 2mRNA和蛋白水平的表达及抑制核因子 κB活性。结论 大蒜素能够抑制结肠癌细胞的恶性增殖 ,其机制与抑制端粒酶活性、抑制环氧化酶 2基因的表达及抑制核因子

多西他赛对结肠癌LoVo细胞增殖的抑制作用

目的 探讨多西他赛治疗结肠癌的作用机制。方法 采用不同浓度的多西他赛处理结肠癌LoVo细胞后 ,应用四唑蓝比色试验检测细胞增殖 ,采用端粒重复扩增 -微孔板杂交法检测端粒酶活性 ,分别用琼脂糖凝胶电泳和TUNEL方法检测细胞凋亡 ,采用流式细胞仪测细胞周期。结果 多西他赛对结肠癌LoVo细胞增殖具有较强的抑制作用。多西他赛能够抑制端粒酶活性 ,可诱导结肠癌细胞凋亡 ,均呈浓度和时间依赖性。结论多西他赛抑制结肠癌细胞恶性增殖与抑制端粒酶活性、诱导凋亡及细胞周期阻滞有关。

贝伐单抗联合TC化疗方案对老年晚期NSCLC患者血清VEGF、bFGF水平及生存质量的影响

目的:探讨贝伐单抗联合TC化疗方案在老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用效果。方法:选取2014年1月至2016年2月我院88例老年晚期NSCLC患者,随机数字表法分为观察组与对照组,每组44例。对照组采取单纯TC化疗方案,观察组在此基础上联合贝伐单抗治疗,两组均化疗3个周期。对比两组患者临床疗效、治疗前后血清相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平、生存质量、化疗期间毒副反应及生存期。结果:观察组总有效率[63.64%(28/44)]与对照组[50.00%(22/44)]比较无显著差异(P>0.05),疾病控制率[88.64%(39/44)]高于对照组[70.45%(31/44)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血清VEGF、bFGF水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组血清VEGF、bFGF水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量改善率[50.00%(22/44)]高于对照组[27.27%(12/44)],差异有统计学意义(P<0.05);两组化疗期间白细胞下降、恶心/呕吐、脱发等毒副反应发生率及分级情况比较无显著差异(P>0.05);观察组中位生存期为19个月,对照组中位生存期为14个月;观察组6个月生存率[97.73%(43/44)]与对照组[93.18%(41/44)]比较无显著差异(P>0.05),12个月生存率[84.09%(37/44)]、24个月生存率[34.09%(15/44)]高于对照组[65.91%(29/44)、15.91%(7/44)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐单抗联合TC化疗方案治疗老年晚期NSCLC,有利于进一步提高疾病控制率,改善患者生存质量,延长生存期,可能与联合方案可下调血清VEGF、bFGF表达,并对肿瘤新生血管生成产生抑制作用有关,且具有一定安全性。

华蟾素胶囊联合埃克替尼对局部晚期非小细胞肺癌患者血清CA125、NSE、CEA水平变化及生存质量的影响

目的探讨华蟾素胶囊联合埃克替尼对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清糖类抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、癌坯抗原(CEA)水平变化及生存质量的影响。方法选取2014年10月至2016年11月漯河市第二人民医院64例局部晚期NSCLC患者,随机数字表法分两组各32例。对照组采用常规对症治疗,在此基础上,研究组采用华蟾素胶囊+埃克替尼,两组共治疗4个月。统计两组血清CA125、NSE、CEA水平变化情况、生活质量。结果治疗3个月后,研究组血清CA125、NSE水平低于对照组,CEA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,研究组躯体活动、共性症状及不良反应、社会功能、心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合埃克替尼可降低局部晚期NSCLC患者血清CA125、NSE水平,提高CEA水平,提升生存质量。

通心络胶囊合并替米沙坦对高血压患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的 探讨通心络胶囊合并替米沙坦对高血压患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法选择2011年1月~2014年1月在漯河市第二人民医院接受治疗的102例高血压患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=52）,对照组口服替米沙坦40 mg,1/日,若患者血压控制不理想,剂量加至80 mg。观察组口服替米沙坦40 mg,1/日,通心络胶囊3粒,2/日,连续12周。分别在治疗前后测定患者血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平、血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）、血管性血友病因子（v WF）、内皮素（ET）-1以及一氧化氮（NO）水平,比较两组治疗前后上述指标差异。结果 治疗12周后两组收缩压、舒张压水平较治疗前明显下降（P〈0.05）;对照组TC、LDL-C、HDL-C、MDA、SOD、v WF较治疗前无明显变化（P均〉0.05）,NO、ET-1较治疗前明显下降（P〈0.05）。观察组TC、LDL-C、MDA、v WF、ET-1较治疗前明显下降,HDL-C、SOD、NO较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）;与对照组治疗后相比,观察组MDA、v WF、ET-1水平均明显下降,SOD、NO水平均明显上升,差异有统计学意义（P均〈0.05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 通心络胶囊联合替米沙坦治疗高血压,能有效降低氧化应激水平,改善血管内皮功能,延缓高血压的进展。

痰热清注射液联合替吉奥胶囊对晚期胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清CA72-4、G17水平变化的影响

目的探讨痰热清注射液联合替吉奥胶囊对晚期胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清糖类抗原72-4(CA72-4)、胃泌素(G17)水平变化的影响。方法选取2014年1月至2017年1月漯河市第二人民医院42例晚期胃癌患者,随机数字表法分组各21例。对照组予以多西他赛,研究组予以痰热清注射液+替吉奥胶囊,两组均治疗4个周期。统计对比两组T淋巴细胞亚群指标(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+)变化情况、血清CA72-4、G17水平变化情况。结果治疗后研究组CD_3^+、CD_4^+高于对照组,CD_8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组CA72-4、G17水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合痰热清注射液与替吉奥胶囊可调节晚期胃癌患者T淋巴细胞亚群水平,降低血清CA72-4、G17水平。