手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响

目的:观察手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响。方法:选取2012年7月—2016年4月于我院接受的腹腔镜结直肠癌根治术患者61例,采用随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=24),观察组采用手术室优质护理,对照组采用常规手术室护理,对比两组胃肠功能恢复时间、并发症发生率及HAMA评分。结果:护理后,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率及HAMA评分低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:手术室优质护理干预可改善腹腔镜结直肠癌根治术患者的焦虑情绪,加快患者胃肠功能的恢复,降低并发症发生率,效果良好,值得推广应用。

手术室的优质护理探讨

优质护理服务是现今卫生系统护理模式实施的核心。手术是解除外科患者痛苦,治疗外科疾病的一种重要的手段。我院对手术患者实行围手术期的整体优质护理,使患者能够接受更完善的护理服务,是手术室护士工作的一项重要任务。虽然患者在手术室时间短暂。但这段时间患者的精神压力大,心理变化剧烈,要想做好这项工作,

在对手术患者实施体位摆放时使用一次性乳胶手套的效果研究

目的 :探讨在对进行手术的患者实施体位摆放时使用一次性乳胶手套的临床效果。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院进行手术的120例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。在对观察组患者进行体位摆放时,我院使用了一次性乳胶手套,在对对照组患者进行体位摆放时,我院未使用一次性乳胶手套。手术结束后,比较两组患者术中肢体麻木的发生率、压疮的发生率和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者术中肢体麻木的发生率和压疮的发生率均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在对进行手术的患者实施体位摆放时使用一次性乳胶手套可有效地降低其术中肢体麻木和压疮的发生率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

第三代食管引流型喉罩在腹腔镜手术中的应用

目的通过比较两种不同的插管全麻方式,探讨第三代食管引流型喉罩（PLMA）在腹腔镜手术中可以推广应用。方法160例美国麻醉医师协会（ASA）身体状态分级Ⅰ-Ⅱ级的择期手术患者随机分为两组,各80例,A级采用气管插管全麻,B组采用第三代食管引流型喉罩全麻,监测并记录插管时,手术中及手术结束时拔管的BP、P、SpO2。对不同时刻的各项监测指标进行比较,结果使用第三代引流型喉罩全麻的腹腔镜手术对患者的呼吸循环影响小,术后并发症少。使用气管插管全麻组在插管和拔管时血流动力学变化大。结论与气管插管相比,第三代食管引流型喉罩对循环影响小,术后并发症少的优点,可以推广应用。

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果评价

目的探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在喉罩麻醉中的应用效果。方法本次临床观察选取2011年6月至2012年6月之间就诊的80例喉罩麻醉手术患者为研究对象,利用随机分组法将患者分为对照组和实验组,对照组患者行靶控输注异丙酚喉罩麻醉,实验组患者行靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,对比分析患者的麻醉效果。结果实验组患者的麻醉效果和各项临床指标均显著优于对照组患者,两组患者喉罩麻醉效果对比统计学差异显著(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼应用于喉罩麻醉患者,具有较为满意的麻醉效果,且副作用发生率低,术后恢复速度较快,因而临床应用价值较高。

急救护理流程应用在严重多发伤患者急救中的效果

目的急救护理流程应用在严重多发伤患者急救中的效果。方法将我院急诊科2016年4月-2017年4月接收并行常规护理流程的50例严重多发伤患者作为A组,另选同期接收并行急救护理流程的50例同疾病患者作为B组,比较两组患者的急救效果。结果 B组患者平均抢救的时间以及抢救的成功率均显著优于A组,两组对比有显著差异,具备统计学意义,P<0.05。结论在严重多发伤患者急救的过程中积极采取急救护理流程,能够显著缩短患者抢救的时间,提高抢救的成功率,保障患者生命安全。

肌间沟与腋路联合臂丛神经阻滞与单纯肌间沟臂丛神经阻滞的临床比较

目的探讨联合臂丛神经阻滞的有效性和安全性,以改善单纯肌间沟臂丛神经阻滞不全的现象。方法80例前臂和手部手术患者随机分为两组,各40例,采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞和联合臂丛神经阻滞的方法,观察、记录麻醉效果。结果臂丛阻滞的完善率分别为82.5%和97.5%。结果肌间沟、腋路联合臂丛神经阻滞完善了麻醉效果,提高了麻醉质量和病人的生活质量。

乌拉地尔用于全麻诱导的临床观察

目的观察乌拉地尔预防全麻诱导插管时血压升高的效果。方法选择经腹腔镜胆囊摘除术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,分别于全麻诱导插管前经静脉注射乌拉地尔0.6mg/kg。监测用药前、用药后及插管后SBP、DBP、MAP、HR、SpO2的均值进行比较。以t检验进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果所有患者单次注射乌拉地尔5min后SBP、DBP、MAP、HR均处于下降但在正常范围内,与基础值相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01),全麻插管后SBP、DBP、MAP、SpO2与基础值相比差异无统计学意义(P>0.05)。HR增快,差异有统计学意义(P<0.01),所有均为发生意外。结论在全麻诱导前静脉注射乌拉地尔是一有效的预防全麻诱导时的血压升高的方法。

肘部尺神经联合肌间沟臂丛神经阻滞与单纯肌间沟臂丛神经阻滞的临床比较

目的探讨联合臂丛神经阻滞的有效性和安全性,以改善单纯肌间沟臂丛神经阻滞不全的现象。方法 80例前臂或手部手术患者随机分为两组,分别采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞(A组)及联合臂丛神经阻滞(B组)的方法,记录观察麻醉效果。结果 A组,B组臂丛阻滞的完善率分别为82.5%和97.5%。结论肌间沟与肘部尺神经联合臂丛神经阻滞完善了麻醉效果,提高了麻醉质量和患者的生活质量。

小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术中的应用

目的评价小剂量轻比重腰麻在老年髋关节置换术的可行性。方法择期行髋关节置换手术的患者60例，年龄65-89岁，性别不限，随机分为腰麻组（A组）和硬膜外麻醉组（B组），各30例。I组选择L2-3或L3-4为穿刺点，穿刺成功后给予轻比重液（布比卡因6～7．5mg）。II组选取L2-3为穿刺点，穿刺成功后，先给予2％利多卡因3-5m．L，观察5min后再给予全量。麻醉中连续监测MAP、HR、SpO2，并记录麻醉前。注药后3min，5min，10min的相应指标，观察麻醉效果及术中辅助用药情况。结果A组麻醉起效时间短，术中镇静镇痛用药少（P〈0．01）。A组的各项指标与麻醉前相比P〈0．05，与B组相比P〈0．05。结论小剂量轻比重腰麻单侧腰麻具有对循环影响小、并发症较少、保持一侧肢体感觉运动功能代偿等优点。是一种安全、舒适、无痛的麻醉方法。

麻醉诱导下视可尼喉镜在困难气管插管中的应用

目的:探讨shikani视可尼喉镜在困难气道气管插管中的使用方法和可行性。方法:择期全麻手术患者50例,ASAⅠ～Ⅲ级,年龄21～82岁的困难气道患者,随机分为两组,A组20例,采用直接喉镜气管插管,B组30例,采用SOS插管,在麻醉诱导下进行气管内插管,观察诱导时(T0),插管时(T1),插管后即刻(T2)不同时点的心率(HR)、平均动脉压的变化,记录每组患者的插管时间,用Shikani喉镜置入气管内引导,采用左口角及光斑定位和目镜确定声门的方法完成气管插管。结果:A组中1次插管成功8例(40%),2次插管成功5例(25%),3次插管成功3例(5%),插管时间分别为13±2.8秒、92±9.2秒、188±19.6秒、采用其他方法进行通气4例(20%)。B组中1次插管成功22例(73%),2次插管成功8例(22%),所用时间分别为13±2.2秒和37±3.7秒,两组患者的MAP、HR在T0和T1时无明显差异(P>0.05),T2时A组患者明显高于B组患者(P<0.01),结论:Shikani喉镜进行困难气管内插管时,对患者损伤小,心血管反应轻,是一种快速、易学,安全的好方法。

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉

目的:研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产术镇痛的效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女80例,随机分为两组各40例。A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中需要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;B组:静注丙泊酚2mg/kg及瑞芬太尼0.16mg/kg。结果:两组比较术中SBP、HR、RR、SPO_2差异显著(P<0.05);A组用丙泊酚量大,B组相对少;苏醒时间A组长于B组(P<0.05);镇痛效果,两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以B组为优。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼患者用药量少,术后苏醒快,下腹痛发生率低,应用于人工流产有一定的优越性,是安全、有效的人工流产镇痛方法。

进行语言训练对脑梗塞运动性失语患者的影响

目的 :探讨进行语言训练对脑梗塞运动性失语患者的影响。方法 :对2013年5月~2014年5月期间我院收治的75例脑梗塞运动性失语患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用相同的药物进行治疗。在此基础上,对这75例患者均进行语言训练。然后,比较这些患者进行语言训练前后各项语言功能的评分。结果 :经过两周的训练,这75例患者各项语言功能的评分与其进行治疗前相比均明显提高,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :在脑梗塞运动性失语患者病情稳定的情况下,尽早对其进行语言训练,可促进其语言功能的恢复。

游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的手术配合

四肢严重创伤导致骨折、血管、神经损伤,同时往往伴有大面积的皮肤软组织缺损,临床治疗较为棘手,致残率高。我院显微外科2002年3月—2008年7月应用游离皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损15例,效果满意。现将手术配合报告如下。

神经外科住院患者药物治疗期间应用整体护理的效果观察

目的:分析整体护理对神经外科住院患者用药依从性的影响。方法:选取本院2022年1月—2023年1月收治的神经外科住院患者80例作为研究对象,通过随机抽样法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规护理干预,观察组实施整体护理。比较两组用药依从性、护理满意度及不良反应发生情况。结果:观察组用药依从性优于对照组,护理满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在神经外科住院患者中使用整体护理的方式具有十分积极的干预价值,能够有效提高用药依从性,防止或降低不良反应的发生,对于提高整体治疗效率、促进预后有优越性。