眼球穿孔伤患者围手术期心理护理

目的探讨心理护理运用于眼球穿孔伤患者围手术期的效果。方法对205例眼球穿孔伤连续入院的患者,分为不同心理状态组,根据不同类型,通过耐心细致诚恳的思想工作,观察患者的心理特征,因人而异制定护理计划。结果通过耐心的心理护理,基本上可以积极地配合手术治疗,为顺利康复创造了条件。结论心理护理对眼球穿孔伤患者积极配合治疗,具有重要意义。

复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效观察

目的探讨复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用效果。方法将已确诊的原发性开角型及闭角型青光眼186例分为两组,观察组102例(110眼)采用复合式小梁切除术,对照组84例(92眼)采用常规小梁切除术。术后随访6～12个月。结果观察组与对照组术后6个月浅前房发生率、眼压控制率、功能性滤过泡比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性青光眼(开角型和闭角型),与常规小梁切除术比较,复合式小梁切除术在防止术后浅前房、术后滤过泡形成和眼压控制方面均有明显优点。

提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者则因下垂的上睑遮挡瞳孔,严重影响儿童视觉发育。因此为避免形成形觉剥夺性弱视,对中重度上睑下垂患者应尽早手术。传统的治疗方法有缝线悬吊术、阔筋膜悬吊术和额肌瓣悬吊术等，但术后复发率较高，外观不自然，

视觉训练对斜视患者术后双眼视觉功能恢复的影响研究

目的研究视觉训练对斜视患者术后双眼视觉功能恢复的影响作用。方法选取2014年2月至2016年2月漯河市第二人民医院收治的斜视患者124例,抽签随机分为观察组与对照组,每组62例,两组患者均进行斜视手术,给予对照组患者术后常规护理,观察组在对照组护理干预基础上联合视觉训练,比较两组患者术后双眼的视觉功能恢复情况。结果观察组临床治疗总有效率为98.39%,明显高于对照组的88.71%,差异有统计学意义(P<0.05);视觉训练后观察组开散性融合范围较对照组显著较大,辐辏性显著较小,33 cm和5 m斜视角较对照组显著较大,33 cm和5 m立体视较对照组显著较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论视觉训练有利于斜视患者术后双眼立体视的建立,患者双眼的运动协调能力加强,斜视逐渐恢复正常,值得临床推广应用。

两种手术方法治疗老年性退行性下睑外翻疗效比较

目的观察Byron Smith治疗老年性退行性下睑外翻临床效果。方法将38例(55眼)患者随机分成2组,观察组20例(28眼)采用Byron Smith术;对照组18例(27眼)采用外侧睑板条固定术,记录矫正效果和并发症。结果术后随访观察6个月~1年。55只均矫正,睫毛生长正常,溢泪、睑结膜充血、肥厚粗糙改善明显,随访时间延长后上述症状改善越明显。Byron Smith法和外侧睑板条固定术术后1周,38例患者均发现外侧睑缘睑板切除缝线处轻度突起,2组外侧睑缘睑板切除缝线处轻度突起发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组2只睑缘切口处轻度切迹,对照组8只眼早期产生眼睑紧绷等症状。观察组患者并发症发生率为7.14%(2/28)低于对照组的29.63%(8/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Byron Smith术疗效明显,安全,操作简便,值得推广。

先天性双上转肌麻痹12例临床特点及手术治疗分析

目的:总结先天性双上转肌麻痹诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:回顾性分析近5 a来我院收治的12例先天性双上转肌麻痹的临床病例资料。结果:根据12例患者的不同情况设计相应的手术方式及手术量,治愈7例,好转5例,治愈率58.3%。结论:先天性双上转肌麻痹通过仔细的眼外肌功能检查及合理的手术方法可获得良好的疗效,不仅眼位偏斜得到改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了有利基础。

RK术后屈光回退的处理

目的 评价放射状角膜切开术（ＲＫ）术后屈光回退、欠矫残留近视的处理方法。方法１９９３～１９９８年采用３．０～４．０ｍｍ作光学区，４～１２条放射状切口，对１．５０Ｄ～１２Ｄ的近视患者进行治疗。经 ＲＫ手术５８６例（１１７０眼）中有１２例（２４眼）出现屈光回退，最终残留近视。经过术后绷带加压，二次ＲＫ手术等方法处理。结果１２例（２４眼）经手术加压裸眼视力≥１．０者１２眼（５０％），经加压后无效的１２眼选择二次ＲＫ手术治疗，术后裸服视力≥１．０者４眼（３３．３３％），视力下降１行以上者３眼是再次手术的２５％。全组实际屈光矫正度与预测矫正度相差１．０Ｄ以内者２２眼（９１．６６％）。结论 首次ＲＫ术后因屈光回退、欠矫而残留近视者，可通过术后加压，二次ＲＫ的方法处理，来达到矫正的目的。

更昔洛韦滴眼液治疗角膜内皮炎临床分析

目的观察更昔洛韦滴眼液对角膜内皮炎的影响。方法 46例角膜内皮炎患者随机分为两组,对照组组给予0.1%阿昔洛韦眼液,观察组给予0.15%更昔洛韦滴眼液,观察临床疗效及视力恢复时间。结果在线状角膜内皮炎患者中,观察组视力恢复时间短于对照组(P<0.05)。结论更昔洛韦对线状角膜内皮炎效果明显。

小切口晶体植入术后角膜水肿原因分析

目的:着重分析和讨论白内障小切口人工晶体植入术后发生角膜水肿及角膜失代偿的原因。方法:本组病例来源于530例(548眼)小切口人工晶体植入术后所发生的并发症。结果:本组530例548眼中发生角膜水肿及失代偿41眼,其中角膜水肿40眼,失代偿1眼。结论:小切口人工晶体植入术所发生角膜水肿及失代偿主要与医生的操作关系密切,术中操作过长,器械对角膜内皮的损伤,导致角膜内皮部分功能丧失最终发生角膜水肿及失代偿,其次与患者的年龄及体质有关系。

“防虫磷”中毒所致眼部损伤

我院于1985半5月17日至5月27日抢救14例比较严重的损伤视力的马拉硫磷(亦称防虫磷)中毒患者,现报告于后。 一、资料分析: 男12人,女2人,年龄18～52岁,轻度中毒3人,中度中毒8人,重度中毒3人,住院6～17天。

先天性双上转肌麻痹12例临床特点及手术治疗分析

目的:总结先天性双上转肌麻痹诊断方法,减少误诊,提高治疗水平。方法:回顾性分析近年来收治的12例先天性双上转肌麻痹患者的临床资料。结果:根据12例患者的不同情况设计相应的手术方式及手术量,治愈7例,好转5例,治愈率为58.3%。结论:先天性双上转肌麻痹通过仔细的眼外肌功能检查及合理的手术方法可获得良好的疗效,不仅眼位偏斜得到改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了有利基础。

异体巩膜移植治疗严重结膜囊狭窄47例临床观察

目的:探讨异体巩膜在结膜囊狭窄中的应用。方法:对47例严重结膜囊狭窄无法安装义眼的患者行结膜囊成形术,根据结膜缺损范围,将异体巩膜移植于植床上,29例同时行下穹隆加深术。结果:术后随访0.5～2年,失诊5例,42例中38例成功,术后能安装义眼,4例失败,术后不能安装义眼。结论:结膜囊成形联合异体巩膜移植术治疗严重结膜囊狭窄疗效肯定。

羊膜移植治疗睑球粘连36例临床分析

目的:探讨羊膜移植对睑球粘连的治疗作用。方法:采用保存的羊膜对不同原因引起的睑球粘连患者在显微镜下实施手术。结果:术后随访6～24个月,羊膜移植治疗睑球粘连手术成功率92%。结论:羊膜移植治疗睑球粘连疗效肯定,因羊膜抗原性极低,本组中无排斥反应发生病例。羊膜作为一种生物膜,取材容易,价格低廉,值得临床推广应用。

超声乳化治疗闭角型青光眼

目的探讨超声乳化白内障治疗闭角型青光眼的适应证及临床效果。方法选择78例闭角型青光眼患者，单用缩瞳剂可在1-3d内迅速控制眼压者；房角镜检查房角粘连〈180。者；最佳矫正视力〈0．4者；晶状体混浊者行常规白内障超声乳化术。结果术后随访3～6个月，患者术后最佳矫正视力均有不同程度提高，房角增宽，前房明显加深。除1例1眼术后用噻吗心安点眼眼压控制在15－21mmHg，其他患者眼压均〈21mmHg以下，手术前后前房深度、平均眼压结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择恰当的适应证行单纯超声乳化手术治疗闭角型青光眼疗效满意。避免了滤过手术的严重并发症和二次手术的痛苦。

芪明颗粒联合普拉洛芬资料糖尿病超乳术后干眼症50例效果观察

目的探讨芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月治疗的糖尿病超乳术后干眼症患者95例作为研究对象,随机分为实验组50例和对照组45例,对照组采取玻璃酸钠联合普拉洛芬进行治疗,实验组在对照组基础给予芪明颗粒进行治疗,对比两组疗效、泪膜破裂时间和Schimer值,数据进行统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组总有效率为100.0%,对照组为84.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后泪膜破裂时间和Schimer值比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论芪明颗粒联合普拉洛芬治疗糖尿病超乳术后干眼症的临床效果显著,具有一定的临床应用价值。

后部缺血性视神经病变的诊断与治疗

目的探讨后部缺血性视神经病变（PION）的诊断与药物治疗方法。方法对漯河市第二人民医院眼科2005年9月至2010年9月治疗的非动脉炎性PION患者20例（28只眼）进行常规眼部检查及全身检查，观察治疗前后视力、视野及眼底体征变化。结果治疗前所有患者均有不同程度视力下降和视野缺损，治疗后有25只眼视力有不同程度提高，视野缺损也有改善，有3只眼视力无明显变化，有效率为89．3％。结论颈动脉循环障碍导致供血不足是非动脉炎性PION的重要致病因素，早期诊断和积极治疗有助于患者视力和视野的改善。

改良透明角膜微创小切口折叠人工晶体悬吊术的临床应用

目的探讨改良透明角膜微创小切口折叠人工晶体悬吊术在临床中的临床效果。方法 2015年5月—2016年5月选择患者晶状体后囊破裂或是悬韧带断裂不能正常植入后房型人工晶状体120例(120只眼),随机分为传统组和实验组各60例(60只眼),传统组采用把襻上带有固定孔的专用硬性晶状体缝线直接固定在巩膜壁,其直径为6.5 mm,手术切口面积约8 mm,实验组应用推注器程序,通过3.2 mm的透明角膜切口,把襻预扎了聚丙烯缝线的折叠人工晶状体连接一起并且固定在睫状沟,比较两组治疗后视力情况以及并发症情况,采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组平均散光(0.65±0.21)D,传统组平均散光(0.88±0.31)D,两组比较差异有统计学意义(t=4.758,P<0.05);实验组并发症率为0.00%,传统组并发症率为16.67%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.909,P<0.05)。结论采用透明角膜小切口植入法,手术效果好,操作简单,手术过程安全,值得临床应用。