早期持续气道正压通气在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭救治中的应用

目的:探讨早期持续气道正压通气(CPAP)在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭救治中的应用效果.方法:选取2021年1月至2023年1月本院收治的116例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为研究对象.随机将其分为CPAP组(n=58,给予CPAP治疗)和常规组(n=58,给予经鼻导管吸氧治疗).采用统计学方法,对两组患者动脉血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))],治疗疗效,临床症状缓解时间和并发症总发生率进行比较.结果:治疗后,CPAP组患儿PaCO_(2)低于常规组,SaO_(2)、PaO_(2)高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).CPAP组治疗总有效率高于常规组,临床症状缓解时间均短于常规组,并发症总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与经鼻导管吸氧治疗相比较,CPAP在小儿重症肺炎合并呼吸衰竭救治中的临床效果更好,适合临床推广应用.

扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭疗效观察

目的:观察扶正清化肃肺汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的效果。方法:100例随机分为参照组52例和联合组48例,两组均给予有创无创序贯机械通气治疗,联合组加用扶正清化肃肺汤治疗。结果:治疗后两组氧分压(PaO_(2))升高、二氧化碳分压(PaCO_(2))降低(P<0.05),且联合组改善优于参照组(P<0.05)。联合组再插管率、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率低于参照组(P<0.05)。联合组总有效率高于参照组(P<0.05)。结论:创无创序贯机械通气与扶正清化肃肺汤协同治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭可提高疗效。

集束化护理在儿科重症监护病房重症肺炎患儿护理中的应用效果

重症肺炎因其突发状况多、病情复杂等特点,严重威胁着患儿的生命健康,治疗中需要护理人员更为细致地进行观察、研究。本文研究集束化护理在儿科重症监护病房（PICU）重症肺炎患儿护理中的应用效果,报告如下。

全面护理在重症肺炎合并急性心力衰竭中的应用

目的探讨全面护理在重症肺炎合并急性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取我院重症肺炎合并急性心力衰竭患者90例,依据入院顺序分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取全面护理。统计两组患者住院时间、治疗护理总有效率。结果研究组住院时间(17.13±3.51)d,短于对照组(22.39±3.49)d(P <0.05);研究组治疗护理总有效率95.56%(43/45),高于对照组80.00%(36/45)(P <0.05)。结论重症肺炎合并急性心力衰竭患者治疗期间采取全面护理,可明显缩短患者住院时间,且利于改善患者治疗护理效果。

基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿症状改善、负性情绪和智能发育的影响

目的研究探讨基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿症状改善、负性情绪和智能发育的影响。方法选择2018年2月—2020年2月在本院住院治疗的92例重症肺炎患儿为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各46例。对照组给予治疗性抚触干预,观察组在对照组的基础上联合基于“3H”理论的全程优质护理干预。对两组患儿的临床症状改善情况、住院时间、焦虑、抑郁状态、智能发育、监护人对护理干预的满意度进行统计对比。结果观察组退热时间、气促消失时间、止咳时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿的小儿智能发育量表(CDCC)、心理运动发育指数(PDI)评分均高于对照组(P<0.05)。观察组监护人对护理干预满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论基于“3H”理论的全程优质护理联合治疗性抚触对重症肺炎患儿的干预效果良好,可促进患儿的症状改善,缩短住院时间,还可缓解患儿的焦虑抑郁等负性情绪,促进患儿的智能发育,监护人的满意度良好,有较高的临床应用价值。

早期康复护理联合护理风险管理在高血压脑出血患者中的应用效果

目的分析对高血压脑出血患者实施早期康复护理联合护理风险管理的效果。方法选取2020年4月至2022年1月漯河市第二人民医院收治的100例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组接受早期康复护理,观察组在对照组的基础上接受护理风险管理。比较两组患者护理前后的意识状态、神经功能缺损情况、运动功能改善情况和护理后日常生活活动能力以及并发症发生率。结果护理后,观察组意识状态和运动功能评分高于对照组,神经功能缺损评分和并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后5 d,两组日常生活活动能力评分差异无统计学意义(P>0.05);术后20 d,观察组日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理联合护理风险管理能够改善高血压脑出血患者意识状态、神经功能及运动能力,减少并发症的发生,提高患者日常生活活动能力。

机械通气对急性颅脑损伤术后呼吸机相关膈肌功能障碍的临床研究

目的机械通气对急性颅脑损伤术后呼吸机相关膈肌功能障碍的临床研究。方法选取我院ICU内收治的急性颅脑损伤术后有创机械通气患者102例,按随机数字表法分A/C组、SIMV组以及PSV组三组,比较不同机械通气方式对呼吸机相关膈肌功能障碍的影响以及脱机成功与否的相关指标。结果与A/C组比较,SIMV组和PSV组患者机械通气时间以及ICU滞留时间缩短,脱机成功率较高,48h重新插管较低,差异有统计学意义(P<0.05),SIMV组和PSV组相比,差异无显著统计学意义(P>0.05)。2组终极事件比较无显著性差异(P>0.05)。以脱机情况为分组依据,脱机成功组患者的APACHEⅡ评分、ALB以及通气模式三项与脱机失败组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SIMV模式及PSV模式比A/C模式在机械通气中存在更低的VIDD的发生情况,且具有更高的撤机成功率,PSV模式与SIMV模式相比,对撤机影响基本无差异,更适宜临床推广应用。

小剂量红霉素联合布拉氏酵母菌散治疗早产儿喂养不耐受的效果

目的探讨小剂量红霉素联合布拉氏酵母菌散治疗早产儿喂养不耐受的效果。方法选取漯河市第二人民医院2019年6月至2020年10月收治的86例早产儿为研究对象。按治疗方案将早产儿分为对照组和观察组,各43例。两组均接受基础治疗,对照组患儿接受小剂量红霉素治疗,观察组患儿接受小剂量红霉素联合布拉氏酵母菌散治疗。观察治疗后两组总有效率、不同时段肠道杆菌群(双歧杆菌、乳杆菌)数量变化、生长发育情况及恢复情况(呕吐消失时间、恢复出生体质量时间、达全胃肠喂养时间及住院时间)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗3 d观察组双歧杆菌数量高于对照组(P<0.05);治疗7、14 d观察组乳杆菌、双歧杆菌数量高于对照组(P<0.05);治疗后观察组身长、体质量大于对照组(P<0.05);观察组住院时间、呕吐消失时间、达全胃肠喂养时间、恢复出生体质量时间均短于对照组(P<0.05);两组均未发生皮疹、发热、心律失常、肝肾功能异常、腹胀、腹泻、呕吐加重、益生菌败血症等不良反应。结论小剂量红霉素联合布拉氏酵母菌散治疗早产儿喂养不耐受的效果显著,能改善胃肠道菌群环境,促进生长发育。

白细胞介素-8对无创正压通气治疗急性呼吸衰竭患者早期病死率的预测价值

慢性阻塞性肺疾病(COPD)有高致残率、致死率,选择最恰当的治疗至关重要,在COPD急性加重(AECOPD)引起的无急性高碳酸血症呼吸衰竭(AHRF),内科治疗无效时,应用无创正压通气(NPPV)治疗可以降低插管率.

122例热性惊厥患儿应用全程绿色通道护理路径干预的效果评价

目的研究热性惊厥患儿应用全程绿色通道护理路径干预的效果。方法纳入2015年3月-2017年3月于我院接受治疗的122例热性惊厥患儿为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组患儿给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予全程绿色通道护理路径干预。比较两组急救效果和患儿家属护理满意度,记录两组患儿热性惊厥症状改善情况(发热持续时间、抽搐持续时间、意识恢复时间)。结果观察组急救总有效率和护理满意度均高于对照组,患儿发热持续时间、抽搐持续时间和意识恢复时间则均低于对照组(P均<0.05)。结论全程绿色通道护理路径干预热性惊厥患儿对改善急救效果、提高护理总满意度,缓解患儿发热、抽搐、意识障碍等有一定帮助。

强化护理对STBI术后患者下肢DVT发生率的影响

目的探讨强化护理干预对重症颅脑损伤(STBI)术后昏迷患者下肢深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法选取96例STBI术后昏迷患者作为研究对象。依据入院时间的不同,将其分为研究组(n=48)与对照组(n=48)。对照组给予常规护理干预;研究组在常规护理基础上,采用强化护理干预。统计对比两组下肢DVT发生率、下肢静脉指标(腘静脉及股静脉血流速度、下肢DVT直径)。结果护理后,研究组腘静脉、股静脉血流速度均高于对照组,下肢DVT直径小于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组下肢DVT发生率为2.08%(1/48),低于对照组的20.83%(10/48),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论强化护理干预应用于STBI术后昏迷患者能促进患者下肢血液循环,有效降低下肢DVT发生率。

利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果观察

目的探讨利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎的效果。方法抽取2021年7月至2022年7月漯河市第二人民医院收治的重症肺炎患儿72例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组36例。对照组给予支气管肺泡灌洗治疗,研究组给予利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗。比较两组临床症状改善情况及治疗效果。比较两组治疗前后肺通气指标(氧合指数、动脉血氧分压、血氧饱和度)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)趋化因子(γ干扰素、白细胞介素-4)水平及炎性细胞因子(C反应蛋白、降钙素原)水平。结果治疗后,研究组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05)。治疗后3 d,研究组氧合指数、动脉血氧分压、血氧饱和度水平高于对照组(P<0.05)。治疗后3 d,研究组γ干扰素、γ干扰素/白细胞介素-4水平高于对照组,白细胞介素-4、C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组(P<0.05)。研究组治疗有效率(91.67%,33/36)高于对照组(72.22%,26/36),差异有统计学意义(χ^(2)=0.03,P<0.05)。结论利奈唑胺联合支气管肺泡灌洗治疗小儿重症肺炎疗效确切,可有效改善患儿肺通气功能、炎症反应,其机制或与调节Th1/Th2趋化因子水平、病情控制良好有关。

健康宣教在提高重症肺炎患儿临床护理效果和降低并发症发生率中的作用探讨

对重症肺炎患儿临床护理中健康宣教模式与效果进行探究。方法 选择2021年5月至2022年5月本院收治的40例重症肺炎患儿作为研究对象,根据随机分配原则,将所有患儿分为参照组20例与实验组20例。对于参照组患儿,实施常规护理方案,对于实验组患儿,实施健康教育方案。对两组患儿家属满意度、疾病知识掌握情况、护理能力以及患儿并发症发生情况进行评估与对比。结果 实验组患儿家属满意度为(20/20)100.0%,高于参照组患儿家属满意度(16/20)80.0%;实验组患儿家属对于疾病知识的掌握情况以及护理能力均高于参照组;实验组患儿并发症发生率为(0/20)0.0%,低于参照组患儿并发症发生率(3/20)15.0%(P<0.05)。结论 在重症肺炎患儿临床治疗中,对于患儿以及患儿家属,均应当采用适宜的健康宣教方式,提升患儿家属护理管理能力,引导患儿积极配合治疗与护理,改善患儿预后。

炎症因子水平联合PCIS评分对脓毒症患儿预后的评估价值

目的分析炎症因子水平联合小儿危重病例评分法(PCIS)评分对脓毒症患儿预后的评估价值。方法前瞻性纳入2020年3月至2022年2月于漯河市第二人民医院接受诊治的112例脓毒症患儿作为研究对象,以入院当日起28 d存活情况评估患儿预后,分为预后不良组(28 d内病死)和预后良好组(生存超过28 d)。比较两组患儿PCIS评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ);比较两组患儿血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)、血小板计数(PLT)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平。分析炎症因子水平、PCIS评分对脓毒症患儿预后的评估效能。结果入组112例脓毒症患儿,4例符合剔除标准;剩余108例患儿纳入研究,其中自入院起28 d内32例病死(预后不良组),病死率为29.63%,其余76例纳入预后良好组。预后不良组患儿APACHEⅡ评分与CRP、PCT、IL-6水平均高于预后良好组,PCIS评分、PLT水平低于预后良好组(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示,PCIS评分与CRP、PCT、IL-6水平评估脓毒症患儿预后不良风险的曲线下面积分别为0.809、0.804、0.806、0.802,四者联合的曲线下面积为0.885,评估效能最高。脓毒症患儿PCIS评分与CRP水平(r=-0.26,P=0.007)、PCT水平(r=-0.49,P<0.001)、IL-6水平(r=-0.22,P=0.020)均呈负相关性。结论脓毒症患儿预后不良与PCIS评分降低,CRP、PCT、IL-6表达升高有关。CRP、PCT、IL-6水平与PCIS评分联合能够作为脓毒症患儿预后不良风险的评估指标。

中医康复护理干预对脑外伤患者术后功能恢复与社会支持度的影响

目的分析中医康复护理干预对脑外伤患者术后功能恢复与社会支持度的影响。方法选取2014年2月—2016年6月收治的脑外伤患者80例,经随机数字表法将其分成两组,对照组和观察组均40例,两组分别采用常规护理和中医康复护理,对患者的社会支持度和术后功能恢复情况进行观察分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组护理后肢体功能评分(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Barthel指数、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分[(50.36±12.55)、(61.08±9.11)、(11.82±3.95)分]均优于对照组[(38.14±14.03)、(53.12±9.22)、(15.04±4.36)分](均P<0.05);观察组护理后主观支持评分、客观支持评分、支持利用度评分、社会支持总分[(21.08±4.45)、(10.85±3.07)、(7.55±2.85)、(40.03±8.72)分]与对照组[(40.03±8.72)、(8.12±3.02)、(5.12±2.73)、(29.15±8.27)分]比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用中医康复护理干预,能让脑外伤患者的社会支持度显著提高,促进患者的术后功能恢复。