免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗对重症肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响

目的观察免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗对重症肺炎患儿免疫功能及炎性因子的影响。方法选取2017年4月至2018年9月我院收治的82例重症肺炎患儿,随机分为两组各41例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用免疫球蛋白进行辅助治疗。比较两组的临床疗效,以及治疗前后的免疫功能及炎性因子水平。结果观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿的IgM、IgA、IgG水平显著高于对照组,TNF-α、IL-6、IFN-γ水平显著低于对照组(P<0.05)。结论免疫球蛋白静脉滴注辅助治疗重症肺炎患儿的疗效显著,可有效提高患儿的免疫功能,降低炎性因子水平。

品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用

目的研究品管圈活动在小儿重症护理质量中的应用。方法选择本院收治的小儿重症患儿134例,采用随机分组的方法,分为对照组和观察组,每组患儿67例。对照组患儿采用传统护理方法护理,观察组患儿采用品管圈活动方法护理。护理后,对比两组患儿发生不良反应的几率、护理质量评分、患儿家属对护理的满意度。结果护理后,观察组患儿发生不良反应的几率低于对照组(P<0.05);观察组的护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家属对护理的总满意率高于对照组(P<0.05)。结论在小儿重症护理中,采用品管圈活动的方法开展护理,能够取得更高的护理质量,具有重要的临床意义。

综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌研究与耐药性分析

目的研究ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌与分析其耐药性。方法选取重症监护病房(ICU)的719例进行机械通气患者的临床资料进行回顾性研究。了解其呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,分析痰培养及药敏试验结果。结果有84例患者产生呼吸机相关性肺炎,发病率达11.68%。共分离出105株病原菌,以革兰阴性菌为主。其中最主要的4种病原菌分别为铜绿假单菌(12.38%)、肺炎克雷伯菌(21.90%)、鲍曼不动杆菌(35.23%)、金黄色葡萄球菌(9.52%)。药敏试验结果表明,鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,大肠埃希菌、铜绿假单菌、肺炎克雷伯菌3种病原菌对亚胺培南和头孢他啶的耐药率低于其他抗菌药物。耐甲氧西林金黄色葡菌球菌(MRSA)检出率为49.52%,对利奈唑胺无耐药性。结论重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌以革兰阴性菌主。掌握病原菌的分布及耐药性,能够指导临床合理使用抗菌药物。

小儿支气管肺炎病情严重程度影响因素分析

目的分析小儿支气管肺炎病情严重程度影响因素。方法以漯河市第二人民医院2019年1月至2021年10月收治的295例支气管肺炎患儿为研究对象,根据病情程度分为重症组(101例)和轻症组(194例)。比较两组临床资料,采用多因素logistic回归模型分析小儿重症支气管肺炎的危险因素。结果295例患儿重症支气管肺炎发生率为34.23%(101/295)。重症组免疫缺陷、先天性心脏病史、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉淀率(ESR)、CD25、25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平与轻症组相比差异有统计学意义(P<0.05)。免疫缺陷、先天性心脏病史、血清hs-CRP水平(>24.56 mg·L^(-1))、ESR(>11.69 mm·h^(-1))、CD25水平(>11.02%)、25-(OH)D_(3)水平(≤28.78μg·L^(-1))、α-HBDH水平(>231.47 U·L^(-1))是小儿重症支气管肺炎的危险因素(P<0.05)。结论重症支气管肺炎发生主要与免疫缺陷、先天性心脏病史、血清hs-CRP、ESR、CD25、25-(OH)D_(3)、α-HBDH水平有关,建议临床根据上述因素采取药物、非药物干预,促进患儿身心健康发展。

普罗帕酮与美托洛尔对小儿川崎病合并心律失常的疗效研究

目的探讨普罗帕酮(Pro)与美托洛尔(Met)治疗川崎病(KD)合并心律失常的临床效果及其对患儿血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取我院2013年6月至2017年6月收治的106例KD合并心律失常患儿,按照随机数字表法平均分为2组。对照组给予Met治疗;观察组予以Pro治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,心功能指标,血浆hs-CRP、BNP水平,以及用药安全性。结果治疗1周后,观察组的总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.4%(P<0.05);观察组的CI值、LVEF值均显著高于对照组[(3.87±0.32)L/(min·m^2) vs.(3.59±0.35)L/(min·m^2),74.9%±4.1%vs. 71.2%±5.3%,P<0.01],LVED值显著低于对照组[(3.02±0.17)cm vs.(3.39±0.24)cm,P<0.01];观察组血浆hs-CRP、BNP水平均显著低于对照组[(6.4±1.5)mg/L vs.(12.5±2.8)mg/L,(115.3±14.8)pg/ml vs.(172.6±21.4)pg/ml,P<0.01]。观察组不良反应发生率为5.7%,对照组为7.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮、美托洛尔在KD合并心律失常的治疗中,其安全性方面优势相当,但普罗帕酮的抗心律失常作用更强,能更有效保护患儿心肌细胞,改善患儿心功能。

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及评价

目的:探讨经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床效果。方法:收治新生儿呼吸衰竭患者44例,在常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气进行治疗。结果:通气2小时与通气前pH、PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化不大,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),通气24小时PaCO2、PaO2、PEF和气道阻力变化较大,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),通气2小时后、治疗24小时后、停机1小时后pH值与通气前比较变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用经鼻持续气道正压通气可以明显改善新生儿呼吸衰竭,控制疾病进一步发展,挽救了患儿的生命,疗效显著。

护理干预在红臀患儿中的作用

目的探讨护理干预在红臀护理中的作用。方法选取本院2016年4月~2017年4月出生的新生儿82例作为样本,将其分为护理组与对照组。对照组采用常规方法护理(给予爽身粉),护理组给予凡士林软膏涂抹。结果护理组1级红臀发生率2.44%、护理满意度97.56%;对照组1级红臀发生率7.32%、护理满意度97.56%。组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用凡士林软膏对新生儿加以护理,可有效降低红臀的发病率,提高新生儿的健康水平。

右美托咪定与咪达唑仑联合芬太尼分别在小儿机械通气中的镇静效果研究

目的分析讨论在小儿机械通气中使用右美托咪定和咪达唑仑联合芬太尼的具体效果和实际价值。方法选取漯河市第二人民医院2018年1月-2018年12月接受机械通气治疗患儿72例,根据入院先后将其均分为两组,每组36例,1组为对照组,使用咪达唑仑+芬太尼进行镇静;2组为观察组,使用右美托咪定+芬太尼进行镇静。比较两组患儿镇静效果、血压和不良反应发生率。结果用药前,两组患儿呼吸频率无显著差异,P>0.05;停药后,观察组呼吸频率、镇静效果评估到4级所用时间和苏醒时间明显低于对照组,P<0.05。用药前,两组患儿血压无显著差异,P>0.05;停药后,观察组血压明显高于对照组,P<0.05。观察组和对照组不良反应发生率分别为5.56%和27.77%,观察组明显低于对照组,P<0.05。结论小儿机械通气中使用右美托咪定联合芬太尼可以取得较好镇静效果,患儿血压变动幅度较小,苏醒期不良反应降低。

慢性肾衰竭合并肺部感染患者病原菌分布状况及耐药性分析

目的分析慢性肾衰竭合并肺部感染患者的病原菌分布状况以及耐药性。方法收集2022年1月至2023年1月漯河市第二人民医院收治的92例慢性肾衰竭合并肺部感染患者的痰液标本,剔除同一例患者相同部位的重复采集样本,获得最终病原菌样本。统计病原菌的种类、数量及对抗菌药物的敏感性,分析病原菌的分布情况及耐药性。结果92例患者痰液标本中共分离获得102株病原菌,其中革兰阴性菌最多,共63株,占比61.76%(63/102),主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌;其次为革兰阳性菌31株,占比30.39%(31/102);真菌8株,占比7.84%(8/102)。革兰阴性菌中,对肺炎克雷伯菌耐药前三位的药物依次为头孢唑林、链霉素以及环丙沙星;对大肠埃希菌耐药前三位的药物依次为环丙沙星、头孢唑林以及头孢曲松;对铜绿假单胞菌耐药前三位的药物依次为头孢曲松、环丙沙星、庆大霉素。革兰阳性菌中,对金黄色葡萄球菌耐药前三位的药物为青霉素、头孢呋辛、红霉素;对表皮葡萄球菌耐药前三位的药物为左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星;对肠球菌耐药前三位的药物为青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星。结论慢性肾衰竭合并肺部感染的主要病原菌为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌最常见,且不同病原菌对抗菌药物的耐药性存在一定差异,临床应根据患者耐药情况合理用药。