脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性

目的探讨脓毒症患儿凝血功能指标与新生儿危重评分的相关性。方法选取2010年1月—2014年12月在该院新生儿住院的脓毒症患儿共93例,按新生儿危重病例评分法将患儿分为非危重组、危重组和极危重组。对入组的患儿在入院时及经治疗后72 h采集患儿静脉血分别测定外周血中血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和蛋白质C(PC)。采用统计软件分析和比较非危重组、危重组和极危重组三组患儿治疗前后各项凝血指标的动态变化情况。结果与非危重组比较,危重组、极危重组TT、PT、APTT延长(P<0.05),DD、FIB水平升高(P<0.05),PC、AT-Ⅲ和PLT水平显著性降低(P<0.05)。与危重组比较,极危重组PC、AT-Ⅲ和PLT水平显著性降低(P<0.05),DD水平升高(P<0.05),PT、APTT、TT、FIB两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与急性期比较,危重和极危重组患儿经治疗好转后,恢复期TT、PT、APTT缩短(P<0.05),DD、FIB水平降低(P<0.05),PC、AT-Ⅲ和PLT水平升高(P<0.05);而非危重组凝血功能指标变化均无统计学差异。结论脓毒症患儿的凝血功能的异常与危重评分之间密切相关,与疾病的发展进程和预后密切相关。

枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的观察枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效与安全性。方法选择28~34周出生的出现原发性呼吸暂停1次以上的早产儿78例为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例。比较2组患儿治疗72h后临床效果及不良反应发生率。结果用药72h内观察组39例中未发作呼吸暂停37例,有效率94.9%。对照组39例72h内未发作呼吸暂停30例,有效率76.9%。观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗过程中心动过速、高血糖、喂养不耐受的发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,且不良反应发生率低,值得推广应用。

T-组合复苏器在危重新生儿转运中的作用

危重新生儿转运是新生儿急救工作的重要组成部分，是一个连续的监护过程。完整先进的急救设备和医护人员高水平的救护是成功转运的保证，使危重新生儿的抢救成功率得到了提高，降低了基层医院的新生儿死亡率。我院承担着周边方圆70公里内县市危重新生儿的急诊，转运及救治任务。

静脉滴注枸橼酸芬太尼在新生儿机械通气中镇痛作用

目的观察静脉滴注枸橼酸芬太尼应用于新生儿机械通气中的镇痛效果。方法 2010年2月至2015年2月漯河市第二人民医院收治采用机械通气呼吸窘迫综合征新生儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。观察组实施枸掾酸芬太尼静脉滴注,对照组使用安慰剂维生素B6进行镇痛。采用新生儿疼痛、兴奋和镇静评分法(N-PASS)记录疼痛评分,同时记录不同时间段心率、血压的变化。结果用药1h内两组N-PASS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),从用药3h开始,观察组N-PASS评分开始下降,用药3、12、24h均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。用药3h内,两组患儿心率及血压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组心率从用药12h开始明显下降,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药12h开始观察组舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉滴注枸掾酸芬太尼对新生儿机械通气进行镇痛,具有显著的镇痛效果,可避免疼痛引发的心率加快,血压稳定,值得临床推广。

中药联合米非司酮和MTX治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(GSP)的疗效及护理

目的对中药联合米非司酮和MTX治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(GSP)的疗效及护理的研究分析。方法在2016年6月~2017年6月期间对在我院进行住院治疗的剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇,两组患者分为对照组和治疗组两组,对照组患者采用中药治疗;治疗组患者采用中药联合米非司酮和MTX进行治疗,观察采用中药联合米非司酮和MTX治疗的疗效。结果治疗组治疗后在包快消失时间、β-HCG降到正常值的时间和恢复时间上的值均低于对照组。结论在采用中药联合米非司酮和MTX治疗GSP,降低不良反应的发生,缩短住院时间,治愈率较高,附件区包快消失快。

胃液pH值检测联合针对性护理对预防窒息新生儿胃肠功能障碍等相关并发症的效果分析

目的探讨胃液p H值检测联合针对性护理对预防窒息新生儿胃肠功能障碍等相关并发症的效果。方法选取该院2013年3月—2015年6月收治的66例窒息新生儿为研究对象,采用随机数字法将患儿分为观察组与对照组,每组33例。两组均检测患儿胃液p H值,观察组根据胃液p H检测结果给予针对性的护理措施,对照组给予常规护理,比较两组胃液p H值的变化情况以及胃肠功能障碍等相关并发症的发生情况。结果组内比较发现,两组治疗第48小时胃液p H值分别为(2.66±0.52)、(2.49±0.78),均较之前下降,差异有统计学意义(P<0.05),在第72小时时回升,分别为(4.22±1.76)、(4.53±1.49)(P<0.05),两组各时间点组间比较均差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃液反流、消化道出血及喂养不耐受发生率分别为6.06%、3.03%、9.09%,与对照组的24.24%、18.18%、33.33%比较均显著较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃液p H值检测有助于对窒息新生儿胃肠功能的判断,为临床治疗及护理提供指导,联合针对性的护理可显著降低患儿胃肠功能障碍等相关并发症的发生。

综合护理干预在新生儿红臀护理中的应用

目的 分析综合护理干预在新生儿红臀护理中应用效果.方法 选择我院新生儿科收治的120例新生患儿为研究对象,采用随机数字表分为对照组（60例）与观察组（60例）.对照组患儿予以常规护理,观察组患儿予以综合护理干预,记录两组新生儿红臀发生情况及红臀严重程度.结果 经相应护理干预后,对照组患儿红臀总发生率30.0%,明显高于观察组的6.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但两组患儿红臀严重程度比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）.结论 臀部护理联合环境护理及新生儿抚触等综合护理措施,较臀部常规护理而言,可有效降低患儿红臀发生率.

硬脊膜外麻醉导管穿刺植入治疗新生儿气胸临床研究

目的：对比硬脊膜外麻醉导管胸腔穿刺植入与普通胸管行胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床疗效与并发症。方法对本院NICU自2009年7月-2012年11月收治的89例新生儿气胸进行随机分组，分为常规治疗组（对照组）和硬脊膜外麻醉导管胸腔穿刺植入治疗组（治疗组）。进行前瞻性研究分析。结果硬脊膜外麻醉导管胸腔穿刺植入治疗新生儿气胸较常规治疗有明显优势。结论硬脊膜外麻醉导管（F3×70C型）胸腔穿刺植入治疗新生儿气胸操作简单，创伤小，大大缩短了操作时间，减少了患儿的痛苦，降低了感染发生率和并发症。

高频震荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿张力性气胸疗效观察

目的探讨高频震荡通气与胸腔闭式引流联合对新生儿张力性气胸治疗的临床效果。方法选择漯河市第二人民医院2011年5月至2015年4月收治的40例新生儿张力性气胸患儿,随机分为对照组与观察组,每组20例,对照组实施常频通气治疗,观察组实施高频震荡通气联合胸腔闭式引流治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果治疗前,两组患者的血气分析相关指标无明显影响,经治疗后,均出现明显变化,但是观察组血气分析指标改善明显优于对照组(P<0.05);观察阻呼吸机使用时间及气胸吸收时间、住院时间等明显较对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论新生儿张力性气胸采取高频震荡通气与胸腔闭式引流联合对新生儿张力性气胸治疗的效果显著,可快速改善病情,利于患儿预后,值得推广。

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的探讨高频震荡通气联合肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果。方法选择本院2011年2月—2015年2月收治的120例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例,对照组使用常频振荡通气联合肺表面活性物质治疗,观察组实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,比较两组患儿的治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患儿治疗后动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,Pa O)[(62.362±15.96)、(53.31±13.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)]、氧合指数(oxygenation index,OI)[(4.65±2.31)、(7.86±4.26)mm Hg]、动脉/肺泡血氧分压比值(artery/alveolus pulmonis partial pressure of blood oxygen,a/A PO2)[(0.32±0.12)、(0.23±0.11)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后出现肺部感染、肺气漏、肺出血等并发症发生率为11.67%(7/60),对照组为26.67%(16/60),两组患儿并发症发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.357,P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患儿实施高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗,疗效显著,能促进病情改善,安全性高,值得推广。