双水平无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平无创正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 80例患者分为两组,试验组40例在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后患者呼吸、心率、血气指标变化和病情改善程度;对照组40例予以常规治疗。结果试验组经BiPAP治疗后患者呼吸、心率、血气指标变化和病情改善明显优于对照组(P<0.05)。结论无创呼吸机是治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,可以改善通气及生命体征、缩短住院时间,降低气管插管率及病死率,疗效显著。

纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺脑的疗效分析

目的评价纳洛酮与无创机械通气联合治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及其安全性。方法将我院ICU收治的84名COPD并发肺性脑病的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用临床常规治疗和无创通气治疗,实验组在对照组的基础上应用纳洛酮,观察并对比两组患者的临床治疗效果,记录意识恢复时间、气管插管率,并进行动脉血气分析。结果实验组治疗有效率(88.10%)高于对照组(64.29%),气管插管率和平均意识恢复时间均明显低于对照组,实验组治疗24h后动脉血气分析指标改善程度优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论纳洛酮联合无创通气治疗COPD并发肺性脑病临床疗效好,安全性高。

病因不明重症肺炎1例临床分析

1资料 患者，男，62岁，农民。发热，呼吸困难15d。15d前患者无明显诱因出现畏寒、发热，无寒战，体温最高达38．4℃。发热无规律，咳嗽，有少量白色黏痰，稍觉呼吸困难。当地卫生所查血常规WBC14．9×109／L，予头孢类及喹诺酮类抗生素静点6d无效。7d前复查血常规WBC18．7×109／L，胸片显示“双肺渗出性改变，肺纹理增粗增重，左侧肋膈角欠锐利”。随即予亚胺培南西司他丁及莫西沙星抗感染治疗。

变应性肉芽肿性血管炎1例误诊分析

1临床资料 患者,女,53岁,农民。反复发作性喘憋、咳嗽7年余,加重伴右小腿麻木11个月于2010年9月5日住院。既往有＂鼻炎＂病史。约7年前无明显原因出现喘憋、活动后气促,咳嗽,无痰,后反复发作,有时伴发热、鼻塞、头痛,渐进性加重。近5个月来觉右小腿麻木。