乳腺癌患者血清CEA、AFp、CA125联合检测的临床意义及应用价值分析

目的分析乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFp)、糖类抗原125(CA125)联合检测的临床意义及应用价值。方法在漯河市舞阳县人民医院选取27例乳腺癌患者作为试验A组研究对象,选取28例良性乳腺疾病患者作为试验B组研究对象,再选取27例参与健康体检的女性作为对照组研究对象。采用分层整群抽样法纳入样本,纳入时间为2020年6月至2023年6月。对比三组研究对象的CEA、AFp、CA125检查结果。对比各检测指标单项检测与三项联合检测诊断特异度、敏感度、准确度。结果试验A组CEA、AFp、CA125水平高于试验B组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);金标准(病理检查)检查发现阳性27例,阴性55例;CEA检查诊断阳性20例,阴性62例;AFp检查诊断阳性18例,阴性64例;CA125检查诊断阳性21例,阴性61例,联合检查诊断阳性26例,阴性56例;三项指标联合诊断准确度、灵敏度及特异度(96.34%、92.59%、98.18%)相较于单独CEA检查(71.95%、44.44%、85.45%)、单独AFp检查(71.95%、40.74%、87.27%)、单独CA125检查(73.17%、48.15%、85.45%)高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CEA、AFp、CA125可用于乳腺癌诊断,值得应用。

不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻在腹股沟疝患儿手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响

目的探究不同剂量右美托咪定复合咪达唑仑应用于腹股沟疝手术中的麻醉效果及对血流动力学指标的影响。方法选取我院2020年11月至2022年11月收治的106例行腹股沟疝手术的患儿,根据抽签法分组,对照组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用0.5μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,观察组(53例)给予麻醉诱导前30 min采用1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻,对比两组麻醉效果:不同时间采用警觉/镇静评分(observer's assessment of alertness/sedation,OAA/S)评价;氧化应激反应:白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD);血流动力学:心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、动脉血氧分压partil pressure of oxygen,P_(a)O_(2))及不良反应。结果两组不良反应发生率、P_(a)O_(2)水平差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时观察组OAA/S评分、HR、MAP均低于对照组,苏醒后观察组SOD水平高于对照组,IL-6、MDA、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用1.0μg/kg右美托咪定复合咪达唑仑滴鼻对腹股沟疝手术患儿进行干预,可有效降低氧化应激反应,稳定血流动力学,提高麻醉效果,安全性高。

下肢静脉曲张采用聚桂醇泡沫硬化剂治疗时的两种不同注射途径对比分析

目的研究两种不相同途径注射聚桂醇泡沫硬化剂对于下肢静脉曲张患者的作用与效果。方法纳入河南省漯河市舞阳县人民医院收治的68例下肢静脉曲张病例,纳入时间为2017年5月—2018年4月,单纯接受经内踝大隐静脉穿刺的34例为A组,单纯接受锁骨下静脉穿刺的34例为B组,观察比较其结果。结果B组患者在治疗后其治疗疗效对比A组患者,差异无统计学意义(P>0.05);B组在治疗后其手术时间都高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在治疗后其硬化剂总用量、失血总量、康复时间对比A组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于下肢静脉曲张患者而言,处于X线透视引导下经内踝大隐静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺对下肢静脉曲张用聚桂醇泡沫硬化剂进行注射所得到的治疗效果都十分良好且确定,临床中应依据患者的情况来选取治疗方式。

探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值

目的研究保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值。方法对进行手术的200例老年乳腺癌患者进行回顾性访问,其中有86例患者接受的是保乳联合前哨淋巴结活检手术,114例患者接受的是传统手术,分别对这200例患者围术期情况、手术后并发症以及术后生活质量进行调查。结果进行保乳联合前哨淋巴结活检手术的患者,无论是在围术期手术操作情况还是并发症问题以及在术后的生活质量上都比进行传统手术的患者效果好,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术在治疗老年乳腺癌的临床使用上具有很高的价值。

综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果

目的探讨综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果。方法选取2014年9月—2015年10月舞阳县人民医院收治的晚期肿瘤患者103例,随机分为观察组52例与对照组51例。对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以综合护理干预。观察两组患者平均住院时间、疼痛控制情况(疼痛控制时间、疼痛控制率)及护理满意度。结果两组患者平均住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者疼痛控制时间长于对照组,疼痛控制率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果显著,可提高患者的疼痛控制率,改善患者的生活质量,提高患者满意度。

稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效

目的观察稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗老年室性心律失常临床疗效。方法 121例冠心病室性心律失常患者,随机分为观察组61例(稳心颗粒加小剂量胺碘酮)和对照组60例(小剂量胺碘酮),连续治疗4周,观察临床疗效和动态心电图改变,记录不良反应。结果观察组临床改善总有效率显著优于对照组(P<0.05),动态心电图改善明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论稳心颗粒联合小剂量胺碘酮治疗老年冠心病室性心律失常临床疗效明显,安全。

康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响研究

目的:观察康复训练对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响。方法:脑卒中偏瘫患者80例平分为治疗组与对照组各40例,对照组在一般药物治疗基础上,采用传统训练方法,治疗组在对照组治疗基础上,积极采用康复训练治疗。结果:治疗前,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,运动功能评分和日常生活能力评分都有明显改善(P<0.05),但是治疗组的改善程度明显好于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者生活质量的修复是一个中枢神经系统再学习再适应的过程,康复训练能起到积极促进的作用,改善运动功能评分和日常生活能力评分,值得临床推广应用。

紫杉醇联合洛铂治疗晚期老年卵巢癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合洛铂治疗晚期老年卵巢癌的疗效。方法选取2014年1月~2016年12月在我院就诊的晚期老年卵巢癌患者58例,随机分为观察组(紫杉醇+洛铂)和对照组(紫杉醇)各29例。对比两组临床疗效。结果观察组有效率和控制率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组白细胞下降、血小板下降、血红蛋白减少和脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚期老年卵巢癌采用紫杉醇联合洛铂治疗效果显著,安全性高,值得临床推广。

急性心肌梗死早期应用瑞替普酶静脉溶栓和尿激酶静脉溶栓治疗的临床观察

目的比较并分析应用瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法研究对象为在我院治疗急性心肌梗死的70例患者,采用瑞替普酶治疗的患者为甲组,采用尿激酶治疗的患者为乙组,每组35例患者。比较两组患者治疗后的再通率和出血并发症情况。结果甲组患者在溶栓后2h的再通率高于乙组,组间比较结果有统计差异性(P <0. 05),甲组患者的出血并发症发生率低于乙组,结果有统计差异性存在(P <0. 05)。结论在治疗急性心肌梗死时,采用瑞替普酶进行溶栓治疗,患者的冠脉再通率较高,发生出血并发症的几率较低,值得在临床治疗中广泛应用。

ADOPT模式护理干预对妊娠期糖尿病孕妇依从性及血糖控制效果的影响

目的探讨ADOPT模式护理干预对妊娠糖尿病(GDM)孕妇依从性及血糖控制效果的影响。方法选取2019年11月—2020年10月河南某医院收治的110例GDM孕妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用ADOPT模式护理干预。比较2组孕妇干预后的依从性、干预前后血糖控制效果、随访期间妊娠并发症情况及妊娠结局。结果干预后,观察组孕妇饮食依从性、运动依从性、血糖监测依从性均优于对照组(均P<0.05)。干预前,2组孕妇血糖指标差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,2组孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较干预前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。随访期间,观察组孕妇妊娠高血压、羊水过多、巨大儿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用ADOPT模式护理对GDM孕妇进行干预,可提高孕妇依从性,改善血糖水平,降低妊娠并发症发生风险,改善妊娠结局。

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的研究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果。方法将2016年2月到2018年2月收治的130例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照抽签法将患者分成对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。比较两组治疗效果、性激素水平、胰岛素水平、不良反应发生率及肥胖指标的变化情况。结果两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组。治疗前两组患者性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05));治疗后观察组患者的卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。观察组患者的总不良反应发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者肥胖指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BMI、腰臀比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论采用二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征,可以有效改善患者的肥胖指标,减少不良反应,调节性激素及胰岛素水平,临床疗效满意可行性高。

ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用

目的:探讨ApoFix椎板钩在齿状突骨折治疗中的应用。方法:采用ApoFix椎板钩治疗新鲜齿状突骨折(AdersonⅡ型)16例,陈旧性骨折3例,均伴有寰枢椎不稳,并有不同程度的枕颈部疼痛,活动受限。术前行颅骨牵引,使用ApoFix椎板钩作寰枢椎内固定并植骨。结果:术后随访3～24个月,齿状突骨性愈合,寰枢椎复位并融合,无内固定断裂或其他并发症。结论:ApoFix椎板钩手术操作简单,寰枢椎复位佳,固定可靠,是一种较理想的治疗齿状突骨折的手术方法。

96例全髋关节置换术的护理

目的:探讨人工全髋关节置换术的护理方法。方法:对96例行全髋关节置换病人进行心理指导、采取正确体位及功能训练。结果:病人术后髋关节功能恢复良好,达到预期治疗效果。结论:正确而有效的术前、术后护理是手术成功的重要保证。

妊高征循证护理对患者血压水平及妊娠结局的影响

目的:探讨妊高征循证护理对患者血压水平和妊娠结局的影响。方法:选择妊高征患者166例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各83例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予循证护理,观察两组患者血压水平和妊娠结局。结果:干预后两组患者血压均降低,其中观察组患者降低程度大于对照组(P<0.05),观察组各种不良妊娠结局指标均低于对照组(P<0.05)。结论:循证护理能有效地降低妊高征产妇的血压,降低不良妊娠结局的发生率,可推广使用。

非小细胞肺癌放疗联合体外高频热疗80例疗效观察

目的探讨非小细胞肺癌单纯放疗和体外高频热疗配合放射治疗的疗效。方法 80例初治非小细胞肺癌患者随机分成两组,单纯放疗组和放疗联合体外高频热疗组(简称热放组)各40例。放疗组:2GY/F,5F/W,总剂量60GY;热放组:放射方法同放疗组,只是在放疗前或后1h内给予瘤床区体外高频热疗60min,每周2次。观察指标为胸疼、咳嗽症状改善、近期急性反应、无瘤生存率和总生存率。结果热放组临床症状缓解明显好于单放组,差别有统计学意义,P<0.05;总生存率和无瘤生存率均高于单纯放疗组,但差别无统计学意义,P>0.05;热放疗组的急性反应较轻,放射性肺炎的发生率与单纯放疗组比较,差别无统计学意义,P>0.05。结论放疗联合体外高频热疗治疗非小细胞肺癌,患者耐受性好,可使患者获得较好的临床症状缓解,提高了患者的生活质量,减轻了急性反应,能明显提高1～5年无瘤生存率和总生存率。

关节镜微创与切开复位内固定治疗髌骨横形骨折比较

目的:探讨关节镜直视下经皮空心钉张力带内固定术治疗髌骨横形骨折的疗效。方法:分析我院2012年1月至2016年5月收治的57例髌骨横形骨折的患者,按手术方式分为关节镜组30例与常规手术组27例,关节镜组在关节镜直视下行经皮空心钉张力带内固定术,常规组行手术切开空心钉张力带内固定术,比较两组术后疼痛视觉模拟(VAS)评分情况、骨折愈合情况及膝关节功能。结果:57例患者均获得6~18个月的随访,关节镜组较常规组术后VAS评分明显降低,骨折愈合时间短,膝关节功能恢复好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜直视下行闭合复位髌骨骨折空心钉张力带内固定术,关节面复位良好,骨折愈合快,创伤小、固定牢固,术后患者膝关节功能恢复良好。

依诺沙星注射液治疗盆腔炎的效果分析

目的分析依诺沙星注射液治疗盆腔炎的临床效果。方法选取我院在2010年2月至2012年2月共收治的60例盆腔炎患者,将其随机平均分为观察组和实验组,观察组30例患者每天静脉注射依诺沙星200mL,对照组的30例患者每天静脉注射左氧氟沙星200mL,两组患者的疗程均为10d,比较观察组和对照组患者的临床治疗效果。结果观察组治愈的患者16例,显效的患者8例,有效的患者6例,总有效率100%;对照组治愈的患者9例,显效的患者7例,有效的患者2例,无效的患者12例,总有效率60%。两组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05)。结论依诺沙星注射液对于治疗盆腔炎有着显著效果,值得临床推广使用。

腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的:比较腓骨近端截骨术与单髁关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,为膝关节骨性关节炎的手术治疗提供依据。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的32例(39膝)骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组[16例(21膝)]和对照组[16例(18膝)],观察组予以腓骨近端截骨术治疗,对照组予以单髁关节置换术治疗,记录分析两组患者的手术时间、住院时间、医疗费用及手术前后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度等指标。结果:相比于对照组,观察组患者术后的手术时间、住院时间及医疗费用均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后HSS评分、VAS评分及膝关节活动度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组间术后HSS评分、VAS评分以及术后膝关节活动度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腓骨近端截骨与单髁关节置换治疗膝关节骨关节炎均具有较好的疗效,但腓骨近端截骨术手术和恢复时间更快、患者经济上更能承受,值得在临床上推广应用。

护理差错119例分析

目的:探索护理差错及风险防范措施。方法:分析2003-01/2007-12发生的119例护理差错。结果:2003-01/2007-12总住院患者数63 693人次,护理差错119例,发生率为1.868‰。结论:加强重点护理环节管理可有效的防范护理差错。

续断接骨汤联合锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的疗效及对其术后生活质量的影响

目的研究续断接骨汤加减联合锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折患者的疗效及对其术后生活质量的影响。方法选取2015年5月至2017年5月某院98例四肢骨折患者作为研究对象,抽签法分组,各49例。对照组实施锁定加压钢板内固定,观察组采用续断接骨汤加减联合锁定加压钢板内固定治疗,术后随访3个月,对比两组疗效及治疗前后生活质量评分。结果观察组治疗总有效率97.96%,对照组治疗总有效率79.59%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗随访3个月后,观察组简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折患者采用续断接骨汤加减联合锁定加压钢板内固定治疗,疗效显著,可加快患者术后康复,提高生活质量。