60例胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化特征

目的:探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的临床病理特点、免疫组化特性及其诊断标准和免疫组化在诊断中的价值．方法:复习60例胃肠道间质瘤病例,分析其临床病理学特点,并进行免疫组织化学染色研究．结果:60例中20例发生在胃,14例发生在小肠,12例发生在结肠,9例发生在肠系膜,5 例发生在食管．光镜下有梭形细胞和上皮细胞两种形态．肿瘤分为四个亚型:平滑肌细胞分化型(16例),神经源性分化型(9例),平滑肌和神经双向分化型(12例),未分化型(23例)．免疫组化染色:肿瘤细胞CD34阳性 40例,CD117阳性60例,部分病例Actin、SMA和／或S-100、PGP 9．5阳性．肿瘤有良性、交界性和恶性三种分化．结论:GIST是发生在消化道的一组间叶源性肿瘤,免疫组化特征为CD117阳性率100％,CD34阳性率66．7％, 光镜下细胞形态相似,不易分型,需做免疫组化分型,并根据肿瘤大小、细胞分化程度、免疫组化分型等综合分析确定生物学行为．