加速康复计划在结肠癌外科治疗中的应用效果观察

目的探讨加速康复计划在结肠癌患者围手术期的应用效果。方法选取72例结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各36例。对照组患者采取传统围手术期处理,研究组患者采取加速康复外科治疗,并观察两种治疗方法在结肠癌患者外科治疗中的的应用效果。结果与对照组相比,研究组患者的临床症状改善率、住院时间、术后并发症、死亡率及患者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论对36例结肠癌患者的外科治疗采用加护康复外科方法,不仅能加快患者的术后康复,还能有利于减少术后并发症的发生,提高患者满意度。

胰腺内分泌肿瘤(PET)的诊断及外科手术治疗

目的总结胰腺内分泌肿瘤临床诊治方法及其治疗效果。方法选取2008年2月～2015年2月我院接收的50例胰腺内分泌肿瘤患者,回顾性分析患者的临床诊治及治疗效果等相关资料。结果采用B超检查的阳性诊断率为78.0%,采用CT诊断的阳性率为54.0%。采用B超诊断阳性率高于CT诊断阳性率,P〈0.05,差异具有统计学意义。50例患者中28例采用肿瘤摘除术实施治疗,22例采用胰腺体尾部切除术实施治疗。在对患者随访的1年期间,47例生存。结论采用多种诊断方法做好早期胰腺内分泌肿瘤的诊断,为及时开展治疗提供了依据,同时采用有效的治疗方法可提高患者的生存质量。

腹腔镜联合内镜手术治疗胃间质瘤患者的疗效及预后

目的与传统的开腹手术对比,探讨腹腔镜联合内镜手术治疗胃间质瘤患者的临床疗效及预后。方法选取60例胃间质瘤患者,按随机数字表法分为研究组30例和对照组30例。对照组给予传统的开腹手术,研究组采取腹腔镜联合内镜手术治疗,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间、术后并发症及瘤体复发情况。结果研究组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间和平均住院时间明显短于或少于对照组(均P<0.05)。研究组并发症发生率为0(0/30),对照组并发症发生率为6.67%(2/30),2组手术并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.150)。术后随访3~36个月,研究组术后复发1例,复发率为3.33%;对照组复发3例,复发率为10.0%,2组随访期内复发率比较差异无统计学意义(P=0.301)。结论腹腔镜与内镜结合可实现优势互补,对胃间质瘤患者有良好的手术效果,且并发症和复发少,预后好。

外伤性脾破裂保脾手术68例体会

目的:探讨保脾手术在治疗外伤性脾破裂中的应用价值。方法:收治外伤性脾破裂行保脾手术患者68例。结果:所有患者全部保脾成功,无一例术后再出血,无一例死亡。因脾门血管破裂而肾上极相对完整1例,采用了保留肾上极的脾大部切除术加脾动脉结扎术,术后2周行CT检查,显示残脾影边界清晰,无液化征象。结论:对于一些外伤性脾破裂选择性地行保脾手术是比较理想的手术方法。

单纯修补术与胃大部切除术治疗急性胃穿孔的效果比较

目的比较单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法选取2015年1月至2016年6月漯河市郾城区人民医院收治的105例急性胃穿孔患者,按随机数表法分为两组,按手术方式不同命名为胃大部切除术组(52例)和单纯修补术组(53例)。两组患者术后均给予抗感染、抑酸等治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院天数、治疗有效率和不良反应发生率。结果单纯修补术组患者手术时间、下床活动时间、住院天数短于胃大部切除组,术中出血量少于胃大部切除组,差异有统计学意义(P <0. 05)。单纯修补术组术后并发症发生率低于胃大部切除组,治疗总有效率高于胃大部切除术组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床效果优于胃大部切除术,可缩短患者康复进程,减少术中出血量。

腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床观察

目的分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法选取2015-07~2016-03该院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者90例,按手术方法不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗,观察组采用LC+LCBDE治疗,对比两组患者手术情况及并发症发生率。结果两组患者住院时间、住院费用、手术成功率及残余结石率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组一期治愈率明显高于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果显著,取石率高,可有效缓解患者临床症状,降低二次手术的风险,并发症少,安全性高,值得在临床应用中推广。

老年患者直肠癌永久性结肠造口术后自我感受负担的影响因素

目的探讨老年患者直肠癌永久性结肠造口术后自我感受负担评分(SPBS)的影响因素。方法以漯河市郾城区人民医院2020年3月至2021年11月收治的128例直肠癌永久性结肠造口术后老年患者为研究对象,分析影响患者SPBS评分的相关因素。结果老年直肠癌永久性结肠造口术后SPBS评分为(35.56±4.72)分,处于中度负担状态;不同受教育程度、付费方式、是否接受过健康教育、造口生活质量量表评分、社会支持水平患者的SPBS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);受教育程度、付费方式、是否接受过健康教育、造口生活质量量表评分、社会支持水平为SPBS评分的影响因素(P<0.05)。结论受教育程度、付费方式、是否接受过健康教育、造口生活质量量表评分、社会支持水平是老年直肠癌永久性结肠造口术后SPBS评分的影响因素,医护人员应给予足够重视,并制定针对性护理措施,以改善预后。

急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术不同手术时机的选择

目的:研究急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术(LC)不同手术时机的选择。方法:回顾性分析本院2014年1月～2017年1月间收治的126例行LC的急性胆囊炎患者临床资料,根据患者进行手术的时间,将其分为早期手术组(发病3d内,n=56),延期组(发病3d～2周内,n=36),择期组(发病2周以后,n=34),观察两组手术相关指标与术后并发症率。结果:三组手术时间、术中出血量、住院时间均存在显著性差异(P<0.05),延期组手术时间最长,术中出血量最大,择期组住院时间最长;三组术后并发症率分别为8.93%,8.34%,8.82%,组间无显著性差异。结论:在对急性胆囊炎患者进行全方位评估,判断其满足手术适应症的情况下,可及早行LC,无需盲目维持保守治疗,延误患者治疗,加大患者医疗开销。

腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术24例临床体会

目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术中的安全性及可行性。方法回顾性分析24例行腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术患者的临床资料。结果本组24例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹、手术死亡。手术时间为180~260 min,术中平均出血100 ml。手术切除淋巴结平均6.5个。术后所有患者均顺利出院,无明显并发症,术后随访3~38个月未见切口种植及吻合口复发,1例术后半年复查发现肝转移,3例超低位吻合术后出现腹泻,10~12个月后恢复正常。结论腹腔镜辅助下直肠癌保肛手术安全、有效、创伤小、恢复快,值得临床广应用。

腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及对患者炎性因子水平的影响

目的:探讨腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及炎性因子变化情况。方法:选取52例符合条件的重症急性胰腺炎患者,将其随机分为2组,各26例,观察组患者采取腹腔镜手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组手术情况及治疗效果。结果:观察组手术时间、腹痛缓解时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,分别比较差异显著(P<0.01);两组患者TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子指标均显著下降,且观察组下降更明显,分别比较差异均有显著性(P<0.01);观察组并发症发生率(3.8%)和死亡率(0.0%)均明显低于对照组(30.8%和23.1%),组间差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎,手术创伤小,可显著降低患者的炎性因子水平,且术后并发症发生率和死亡率低,临床疗效显著,值得临床推广应用。

腹腔镜行小儿腹股沟斜疝高位结扎术350例治疗体会

目的:探讨及评价腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的方法及临床疗效。方法:2006年3月-2013年3月收治腹腔镜行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿350例,回顾分析其临床资料。结果:350例均手术过程顺利,手术时间10~25分钟,平均18分钟,出现阴囊积气8例,术后1~2天出院,术后出现复发3例,复发率0.85%,无阴囊血肿等并发症。结论:腹腔镜下小儿腹股沟疝高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的一种好方法,具有创伤小、复发率低、住院时间短、恢复快等优点。

胃十二指肠穿孔的手术治疗技巧及预后分析

目的探讨胃十二指肠穿孔手术治疗技巧及预后分析。方法在我院近两年收治的进行胃十二指肠穿孔手术治疗的患者资料中随机抽取64例将患者分为实验组和对照组,分组依据为对患者采取的手术方法,采用单纯缝合修补术治疗方案的患者为实验组,采用胃大部切除术治疗方案的为对照组,对两组患者术中和术后各项指标进行统计分析。结果实验组的患者手术中和预后都较对照组良好。结论正确的手术方案及综合的全面治疗可显著改善胃十二指肠穿孔患者的预后,提高临床救治率。

疝气修补术的临床治疗效果构建和研究

目的探究疝气修补术的临床治疗效果。方法取我院2014年1月~2015年10月接收的72例腹股沟疝患者,根据患者入院的先后顺序分为对照组和观察组,各36例,对照组采用无张力疝气修补术,观察组采用腹腔镜疝修补,观察两组效果并对比。结果观察组患者的出血量、下床时间、住院时间、并发症均优于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论采用腹腔镜疝修补术治疗疝气,能够减少患者住院时间,且手术后并发症少,使患者较快的恢复。

经腹和膈肌入路手术治疗贲门癌32例体会

目的：探讨经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌的安全性及可行性。方法：回顾性分析自2006-2013年期间经腹及膈肌入路行贲门癌根治术32例患者的临床资料。结果：32例患者均经腹及膈肌入路行贲门癌根治术,手术顺利,术后恢复良好。均无吻合口漏发生,无1例出现肺不张、肺部感染及胸腔积液。随访10个月-7年,有1例2年后发现肝转移,有2例随访3年后失去联系。其余患者腹部经彩超、胃镜检查均无复发及转移。结论：经腹及膈肌入路手术治疗贲门癌具有创伤小、恢复快、安全、预后好等优点,值得推广应用。

结肠镜联合腹腔镜治疗结肠良性宽基底大息肉效果比较

目的比较结肠镜与结肠镜联合腹腔镜(双镜)治疗结肠良性宽基底大息肉(直径≥0. 5 cm)的效果。方法随机将48例结肠良性宽基底大息肉患者分为2组,每组24例。观察组采用双镜切除术,对照组采用单纯结肠镜切除术。结果观察组手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术中出血量、分次切除息肉次数、术后恢复进食时间、并发症发生率、息肉残留率、复发率及再次手术率,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论采取双镜结肠良性宽基底大息肉切除术,可有效减少术中出血量和分次切除次数,促进肠功能恢复,减少术后并发症,避免术后息肉残留,降低息肉复发和再次手术的概率。