布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘的临床疗效及对患儿OPN、PON1水平的影响

目的:探讨布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘的临床疗效及对患儿OPN(骨桥蛋白)、PON1(对氧磷酶)水平的影响。方法:收集2019年7月~2021年7月在本院就诊的急性发作期中度哮喘患儿82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均41例。对照组患儿采用常规基础治疗(布地奈德混悬液+特布他林),观察组患儿在对照组患儿的基础上继续予以异丙托溴铵溶液进行治疗,每隔6 h吸入1次,共治疗7 d。统计两组患儿临床疗效、临床症状恢复时间、OPN、PON1水平及相关炎性因子水平及安全性分析。结果:观察组临床有效率(95.12%)显著高于对照组有效率(75.61%)(χ^(2)=6.248,P=0.012);观察组气喘消失时间(3.46±1.45)d、咳嗽消失时间(5.41±1.43)d、哮鸣音消失时间(3.72±1.08)d、住院时间(5.68±1.54)d均显著短于对照组(t=6.265,P=0.000;t=5.156,P=0.000;t=6.714,P=0.000;t=4.563,P=0.000)。干预前,两组OPN、PON1水平及相关炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组OPN、IL-6、IL-8、TNF-α水平均明显下降,PON1水平无明显变化,进一步组间比较,观察组OPN(7.81±2.21)ng/L、IL-6(78.07±11.31)μmol/L、IL-8(65.05±12.96)μmol/L、TNF-α水平(1.06±0.66)μmol/L均显著低于对照组(P<0.05),PON1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组共5例(2例口干、1例恶心呕吐、2例头晕头痛),患儿发生不良反应对照组共8例(4例口干,2例恶心呕吐、1例头晕头痛、1例腹痛腹泻),两组比较(P>0.05)。结论:布地奈德联合特布他林及异丙托溴铵雾化吸入治疗急性发作期中度儿童哮喘,可有效提高临床疗效,缩短患儿临床症状恢复时间,其治疗机制可能与减轻患儿机体炎性因子水平及促进PON1水平有关。