经MAST Quadrant通道下微创腰椎融合术近期疗效观察

目的探讨采用MAST Quadrant通道下微创技术行腰椎融合术的方法及疗效。方法对符合行腰椎后路椎间融合术手术指征的45例患者随机分为微创组(MAST Quadrant通道下微创腰椎融合术23例)和开放组(传统技术行后路腰椎融合术22例)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分等方面的差异。结果手术时间:微创组150～190(167.25±12.72)min,开放组140～180(163.41±13.49)min(P=0.032);术中出血量:微创组210～320(250.50±37.90)ml,开放组500～900(634.09±59.41)ml(P=0.000);术后住院时间:微创组4～9(5.3±1.57)d,开放组10～16(12.91±2.58)d(P=0.000);术后服止痛药时间:微创组3～14(9.05±6.82)d,开放组8～21(15.41±4.90)d(P=0.000)。45例术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获得随访,时间6～20(14.5±4.90)个月。末次随访时ODI评分:微创组5～18(11.25±3.35)分,开放组9～19(13.95±2.97)分(P=0.000);JOA评分:微创组20～29(25.85±2.64)分,开放组17～29(23.59±3.46)分(P=0.011)。术后6个月X线片示均已达椎体间骨性融合,未见椎弓根螺钉松动、断裂或移位。结论经MAST Quadrant通道下行腰椎融合术是一种安全、有效的微创方法。

椎旁肌入路单节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨椎旁肌入路单节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的技术优点及临床疗效。方法采用该方法治疗胸腰椎爆裂骨折17例。结果 17例手术时间(66.1±14.5)min,术中出血量(130.7±18.8)ml,术后3 d X线片复查Cobb法局部后凸角平均为(0.8±0.5)°,术后10个月随访局部后凸角平均(0.9±0.3)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经椎旁肌入路单节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、出血少,操作简单,恢复快等优点,为一种可供选择的治疗胸腰椎爆裂性骨折的好方法。