喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难程度和运动耐力的影响

目的:观察喘可治注射液中药制剂对脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸困难程度和运动耐力的影响。方法:将60例中医辨证属脾肾阳虚的稳定期COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予西医常规方案治疗,治疗组在西医常规方案治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月。采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(MMRC)和6分钟步行距离(6MWD)指标观察两组患者治疗前后呼吸困难程度和运动耐力的变化。结果 :经3个月治疗,两组患者治疗后的MMRC与治疗前比较均有下降,差异具有显著性(P<0.01),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后6MWD均较治疗前改善,治疗组从(364.93±46.49)m增加到(394.19±49.03)m(P<0.01),对照组从(346.31±57.75)m增加到(363.31±48.30)m(P<0.05),治疗组6MWD增加更明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:喘可治注射液可以减轻脾肾阳虚型COPD稳定期患者呼吸困难,提高患者的运动耐力,从而改善患者的生活质量。

藿朴夏苓汤加减治疗暑湿袭表型感冒疗效观察

目的：观察藿朴夏苓汤加减治疗暑湿袭表型感冒的临床疗效。方法采用2015年5-10月漳州市中医院门诊患者105例，随机分为两组，治疗组53例，对照组52例，对照组予对症西药治疗，治疗组予藿朴夏苓汤加减治疗，观察两组治疗差异。结果治疗组有效率达100%，对照组有效率为86.5%，两组治疗后对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论藿朴夏苓汤加减治疗暑湿袭表型感冒有良好疗效。

原发性气管腺样囊性癌1例报告

患者男,50岁,因反复咳嗽、气喘4年,再发4d,加剧1h于2007年7月19日入院。患者缘于4年前开始反复出现咳嗽、咳痰,活动后气喘,多次就诊于当地医院,多次行胸部X线检查均未见明显异常,诊断为“支气管哮喘”,间断使用“喘康速气雾剂”等,症状无缓解反而逐渐加重,夜间经常喘息发作,坐起前倾体位可缓解。4d前上述症状加重,在当地诊所治疗（具体不详）症状无明显好转,1h前出现神志不清,呼之不应,张口呼吸,喉中痰鸣,伴口唇紫绀,面色苍白,

纤维支气管镜检查患者的焦虑水平及影响因素分析

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)检查治疗患者的焦虑水平及其影响因素。方法采用SAS焦虑自评量表和自制的一般资料调查表对呼吸科92例行纤支镜检查治疗的患者进行问卷调查。结果纤支镜检查患者的焦虑水平明显高于国内常模;不同性别、不同居住地、对纤支镜检查了解程度不同的患者的焦虑水平差异比较有统计学意义(P<0.05);不同文化程度、不同年龄、不同经济状况的患者的焦虑水平差异比较无统计学意义(P>0.05),但高中专科学历的患者焦虑水平明显高于初中及以下学历的患者。结论纤支镜检查治疗患者普遍存在焦虑情绪,其焦虑水平受多种因素影响,临床上应采取相应的积极应对措施,以减轻患者的焦虑情绪,使其能更好的配合,从而使纤支镜检查治疗能顺利进行。

球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸

目的探讨球囊探查加选择性支气管封堵术治疗难治性气胸的疗效、安全性及并发症。方法收集福建省5家三级医院2000年8月至2007年10月期间进行球囊探查加选择性支气管封堵术的住院患者。40例中男39例，女1例，年龄20～84岁，平均（59±17）岁。接受本方法治疗的40例患者均为经负压闭式胸腔引流7d以上无效者。在常规支气管镜检查基础上采用OlympusB7-2C双腔球囊导管对脏层胸膜瘘口所属的引流支气管进行探查定位，然后向确认的支气管注入不同剂量的自身全血加凝血酶。治疗组10例及常规支气管镜检查10例（对照组）采用美国Healthdyne920M型记录仪动态记录，比较两组的血氧饱和度。治疗组10例术后复查胸部CT，20例术后复查静脉血白细胞总数。统计学方法采用t检验进行处理。结果40例均经球囊探查，其中34例确定了引流支气管进行封堵术。34例中4例第1次封堵时不成功，转而接受其他治疗，其余30例经封堵后引流瓶气泡明显减少或完全停止。30例中5例于72h内复发，其中3例行第2次封后例封堵成功，2例接受外科胸腔镜治疗，最终封堵成功率为82％（28／34）。操作期间治疗组最低SaO：为（89．0±2．8）％，对照组为（78．2±2．7）％；治疗组平均SaO：为（93．4±2．6）％，对照组为（92．2±1．4）％；治疗组SaO2〈90％占检查时间的百分比为（10．7±17．5）％，对照组为（2．1±1．1）％；各指标2组比较均无统计学意义。术后10例复查胸部CT均未见阻塞性肺不张。术后3／20例患者外周血白细胞计数高于10×10^9／L，术前均合并肺部感染，且其中2例术前白细胞计数升高。34例接受封堵者有5例出现中、低热，均易得到控制。结论球囊探查加支气管封堵术对难治性气胸是一种安全、有效的治疗方法，尤其适用于全身情况差、肺功能明显减退以及暂不愿接受手术者。

闽南地区不明原因慢性咳嗽病因分布调查

目的地域和气候的差异可能导致慢性咳嗽病因分布的不同，本文探讨闽南地区慢性咳嗽病因分布情况，为闽南地区慢性咳嗽的病因治疗提供参考。方法按慢性咳嗽病因诊断程序对2008年6月至2010年11月在两家教学医院：福建中医药大学附属漳州市中医院和福建医科大学附属二院呼吸科门诊就诊的慢性咳嗽患者进行病因诊断。结果总共入选病例314例，其中男123例，女191例；年龄17—79（43．3±13．0）岁；咳嗽时间2～480（中位咳嗽时间12）个月。最终确定病因诊断者299（95．2％）例，病因未明者15例（4．8％），已经明确病因中单一病因咳嗽者272例（91．0％），二重病因26例（8．7％），三重病因1例（0．3％）。病因分布比例依次为咳嗽变异型哮喘（CVA，29．8％）、上气道咳嗽综合征（UACS，27．2％）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB，11．4％）、胃-食管反流性咳嗽（GERC，8．4％）、变应性咳嗽（AC，6．5％）、感染后咳嗽（PIC，4．9％）和其它病因（11．8％）。结论CVA、UACS、EB、GERC和AC是闽南地区慢性咳嗽的常见病因，而UACS常伴随着其它病因同时存在。

进口与国产胎牛血清影响气道原代成纤维细胞生长的对比研究

目的：对比进口与国产胎牛血清（FBS）对气道原代成纤维细胞生长的影响。方法成功培养新西兰兔和 SD 大鼠原代气道成纤维细胞后,将细胞分为4组：A 组：大鼠气道原代成纤维细胞采用含20%进口 FBS 的高糖 DMEM 培养组,B 组：大鼠气道原代成纤维细胞采用含20%国产 FBS 的高糖DMEM 培养组,C 组：兔气道原代成纤维细胞采用含20%进口 FBS 的高糖 DMEM 培养组,D 组：兔气道原代成纤维细胞采用含20%国产 FBS 的高糖 DMEM 培养组。分别采用进口 FBS（Gibco 公司）、国产FBS（杭州四季青公司）进行培养原代气道成纤维细胞。倒置显微镜观察,细胞爬片后 HE 染色,MTS 法描绘生长曲线,流式细胞仪测量细胞周期,判定不同 FBS 培养气道原代细胞的效果差异。结果①采用进口 FBS 和国产 FBS 均能成功培养新西兰兔和 SD 大鼠原代气道成纤维细胞。②采用国产 FBS 培养原代气道成纤维细胞,效果略低于进口 FBS,但10代以内细胞生长良好,对实验无明显影响。结论国产FBS 可以替代进口 FBS 培养实验动物原代气道成纤维细胞,降低实验成本预算,产生一定经济效益。

气道内超声检查对气道黏膜隆起病变的诊断价值

目的：探讨气道黏膜隆起病变在白光支气管镜下表现及超声影像特征，探索气道内超声检查对气道黏膜隆起病变的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法，对2013年10月至2014年11月于我院行支气管镜检查发现气道黏膜隆起的30例患者行气道内超声检查。根据支气管内超声检查结果分为血管畸形组、黏膜增厚组和黏膜囊肿组。分别记录入选病例资料：支气管镜下征象（黏膜隆起位置、形状、色泽、搏动性、黏膜表面扩张）及支气管内超声图像特点等，对结果进行分析、总结。结果30例患者共发现43例次气道黏膜隆起，符合血管特征的病变21例次，黏膜增厚19例次，黏膜下囊肿3例次。在气道黏膜隆起形态方面，束带状、扁平状以及半圆形隆起在3组均存在。结节状隆起1例次，表面毛细血管扩张1例次，隆起外观可见搏动性2例次，均为血管组。结论黏膜下血管病变是气道黏膜隆起病变的常见原因，对其活检需谨慎。白光支气管镜检查对黏膜隆起性质的诊断价值有限，气道内超声检查对黏膜隆起的诊断意义较大。