血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

强心康对LVEF降低性心衰患者BNP、RDW水平的影响

目的通过观察强心康对左室射血分数(LVEF)降低性心力衰竭(简称心衰)患者血清脑钠肽(BNP)及红细胞体积分布宽度(RDW)浓度的影响,探讨强心康在慢性LVEF降低性心衰治疗中可能的作用靶点。方法将符合LVEF降低性心衰诊断标准的患者198例,随机分为试验组102例,对照组96例。2组均依据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2007》给予慢性心衰常规治疗;试验组在常规治疗基础上加用强心康。4周后比较2组治疗前后BNP、RDW水平及LVEF变化情况。结果随着LVEF改善,治疗后2组患者血清BNP浓度及RDW水平均较治疗前下降,而以治疗组降低明显,2组间具有显著性差异(P<0.05)。结论强心康可显著降低LVEF降低性心衰患者血清BNP及RDW水平,改善LVEF降低性心衰患者的心功能。

胸痹片对冠心病不稳定型心绞痛患者血浆肾素-血管紧张素浓度的影响

目的观察胸痹片在冠心病不稳定型心绞痛(UA)治疗中对血浆肾素-血管紧张素浓度的影响。方法将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组为常规西药治疗组,治疗组在常规西药治疗基础上予胸痹片治疗;疗程均各为8周。观察治疗前后血浆肾素-血管紧张素浓度的变化情况。结果治疗组缓解心绞痛总有效率为90%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率为80%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血浆肾素-血管紧张素浓度均有明显降低,具有显著统计学意义(P<0.01)。结论胸痹片在UA治疗中,能有效缓解临床症状、改善心电图异常,显著降低血浆肾素-血管紧张素浓度。

益安宁丸辅助治疗难治性心衰41例临床研究

目的:探讨益安宁丸辅助治疗对难治性心衰患者心功能的疗效及对血清肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法:根据不同的治疗方式将68例患者分为对照组27例和观察组41例。2组均给予西药常规治疗。观察组加用益安宁丸。2组疗程均为8周。评价治疗前后NYHA心功能分级和6 min步行实验(6MWT),记录治疗前后Lee氏心衰计分,采用超声心动图测定心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD),检测肾素活性(PRA)和AngⅡ水平。结果:经Ridit分析,观察组Lee氏心衰疗效、心功能分级疗效均优于对照组(P<0.05)。2组治疗后Lee氏心衰积分较治疗前下降(P<0.01),观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗后6MWT和LVEF均较治疗前增加(P<0.01),观察组增加更为显著(P<0.01);2组治疗前后LVEDD变化不明显。2组治疗后血清PRA和AngⅡ水平均较治疗前下降(P<0.01),观察组PRA和AngⅡ水平均低于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用益安宁丸治疗能改善难治性心衰患者心功能,提高临床疗效,可能与降低血清PRA和AngⅡ水平有关。

胸痹片对痰瘀互阻型不稳定性心绞痛血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察胸痹片对冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛(UAP)中医辨证为痰瘀互阻型且高同型半胱氨酸血症(HHCY)患者的临床疗效,探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度与痰瘀互阻型UAP患者之间的相关性。方法:将符合纳入标准的60例(痰瘀互阻型)UAP患者随机分为对照组、治疗组各30例。对照组按照西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用胸痹片(4片/次,每日三次)。比较两组用药前后的临床症状积分、心电图的变化情况、血浆Hcy浓度水平,结合临床进行相关分析及客观评价。结果:治疗组在疾病疗效总有效率、中医症状疗效总有效率、心电图疗效总有效率、降低血浆Hcy浓度、改善中医症状积分上均优于对照组。结论:化痰与祛瘀并举之法在UAP(痰瘀互阻型)中具有治疗价值。

美托洛尔联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察美托洛尔联合丹红注射液在治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将本院不稳定型心绞痛患者58例随机分为两组。治疗组30例,给予美托洛尔12.5mg口服,配合0.9%氯化钠溶液250ml加丹红注射液20ml静脉点滴。对照组28例,美托洛尔12.5mg口服,两组均连用14d为1个疗程。观察两组症状、心电图变化。结果观察组显效21例,有效6例,无效3例;对照组显效13例,有效7例,无效8例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液与美托洛尔联合应用效果明显优于单用美托洛尔。

益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响

目的观察在常规治疗基础上加用益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响。方法选择2014年1月-2015年3月就诊于福建省漳州市中医院心血管内科门诊及住院部的慢性心力衰竭患者共100例,依据就诊顺序分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益元强心方加减治疗,对比两组患者治疗后的心功能疗效,治疗前后LVEF和LVED值的变化情况。结果治疗组心功能治疗的总有效率为86.0%,显著高于对照组的64.0%（χ^2=6.453,P〈0.05）。治疗后,治疗组患者的LVEF、LVED值改善情况优于对照组（t=4.532,P〈0.01;t=11.178,P〈0.01）。两组治疗后的LVEF显著高于治疗前,LVED值显著低于治疗前（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上服用益元强心方可明显改善慢性心力衰竭患者的低LVEF水平及心功能,值得临床应用。

芪参益气滴丸对心力衰竭患者BNP水平及心功能的影响

目的观察芪参益气滴丸对充血性心力衰竭患者血浆BNP水平、心功能水平的影响。方法分治疗组及对照组均给予抗心衰标准三联疗法,治疗组加服芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香油),治疗3个月后观察疗效。结果两组患者治疗后BNP水平均较治疗前降低,治疗组治疗后BNP水平低于对照组。结论芪参益气滴丸能够抑制神经内分泌激活,减轻心室的容积扩张和压力负荷,与标准治疗结合应用,疗效优于对照组。

主动脉夹层和主动脉瘤与高血浆同型半胱氨酸

目的观察主动脉夹层及主动脉瘤患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)的水平。方法病例组为确诊的106例主动脉夹层患者及38例主动脉瘤患者,对照组为199例在性别、高血压病史、饮酒史等与病例组相匹配的门诊查体者。常规检测血生化指标,高效液相方法测定血浆同型半胱氨酸。结果主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,分别为(19.75±12.77)μmol/L和(13.43±5.15)μmol/L,(P<0.001),病例组高血浆同型半胱氨酸患者的比率高于对照组,分别为67.4%和38.5%(P<0.01)。主动脉夹层组血浆Hcy水平较主动脉瘤组稍高,分别为(20.25±13.96)μmol/L和(18.76±8.55)μmol/L,但差异不显著。主动脉夹层急性期与慢性期组的血浆Hcy水平无差别。将病例组按性别分层后,血浆Hcy水平与对照组相比,仅女性主动脉瘤组无差异,其余各组均显著增高(P<0.01或P<0.05)。结论主动脉夹层合并主动脉瘤组血浆Hcy水平较对照组增高,高血浆Hcy与主动脉夹层合并主动脉瘤的发生、发展密切相关。

难治性高血压从肝论治

难治性高血压中西医结合治疗研究颇少,因中医病机复杂,辨证论治困难。本文章对高血压病中医认识过程做一个简单阐述,认为其辨证论治总的原则是标本兼治。风、火、痰、瘀是治标所在,治本肝、肾为重,难治性高血压因从本质入手,从肝论治,往往见效,希望能为难治性高血压中医治疗提供一定参考。

龙胆泻肝汤治疗老年患者肝阳上亢型高血压的疗效观察

目的观察龙胆泻肝汤对老年肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法将64例肝阳上亢型高血压的老年患者随机分为A组32例(龙胆泻肝汤+苯磺酸氨氯地平+缬沙坦)和B组32例(苯磺酸氨氯地平+缬沙坦),分别观察、记录两组治疗前及治疗4周后收缩压、舒张压及伴随症状、中医症候积分变化,并将数据行组间、组内比较。结果治疗后A、B组SBP、DBP均明显低于治疗前;治疗后SBP、DBP下降程度及症状改善差异明显,A组优于B组;两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论龙胆泻肝汤联合苯磺酸氨氯地平、缬沙坦治疗老年肝阳上亢型高血压效果良好且安全、依从性好。

益安宁治疗慢性疲劳综合征30例临床观察

[目的]观察益安宁治疗慢性疲劳综合征疗效。[方法]对30例门诊患者调整生活方式,注意饮食起居,清淡饮食,保持心情舒畅,适当体育锻炼;停用影响代谢药物。益安宁丸(西洋参、鹿茸、冬虫夏草、海马、鳖甲、龟板、石斛、五味子、西红花、三七、丹参等),10丸/次,2次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、临床症状积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效17例,有效9例,无效4例,总有效率86.67%。[结论]益安宁治疗慢性疲劳综合征效果显著,值得推广。

胸痹片治疗颈动脉硬化的临床疗效

目的观察胸痹片对颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法将有颈动脉粥样硬化斑块的患者60例，随机分为两组。对照组为常规西药治疗组，治疗组在常规西药治疗基础上予胸痹片治疗；疗程均为6个月。于治疗前后用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度（IMT）及颈动脉斑块积分的变化。并观察治疗前后超敏C反应蛋白（MS—CRP）的变化。结果治疗后治疗组颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块积分及超敏C反应蛋白的改善均优于对照组。结论胸痹片通过抗炎可明显减少颈动脉粥样斑块面积，降低颈动脉内膜-中层厚度，是治疗颈动脉粥样硬化的安全、有效药物。

益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的探讨益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的效果。方法选取2017年1月—2018年10月收治的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者179例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组的基础上增加益肾活血化痰方,对比2组患者治疗效果、Vmin、Vmax、RD、FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG等指标。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗后,研究组Vmax、颈动脉IMT、斑块数目、RD均优于对照组(P <0. 05);治疗后,2组患者FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG等指标均较本组治疗前降低(P <0. 05),但2组对比无统计学差异(P> 0. 05)。结论益肾活血化瘀方对改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的中医证候、生化指标等有明显作用,值得临床推广应用。

强心康治疗慢性心力衰竭的疗效

目的观察强心康制剂治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法将符合纳入标准且BNP高于400 pg.mL-1的慢性心力衰竭患者随机分为试验组与对照组(各30例)。对照组给予常规西药规范化治疗;试验组加用强心康制剂(3片/次,每日3次),4周为1个疗程。比较2组用药前后BNP浓度及心功能变化。结果治疗后,2组的BNP均明显下降而左室射血分数(LVEF)均明显升高(均P<0.05),2组疗效比较,试验组优于对照组(P<0.05)。结论强心康可改善CHF患者的临床症状,提高患者生存质量。