某中医院大肠埃希菌的分布和耐药性分析

目的了解中医医院大肠埃希菌(ECO)在不同科室、不同标本的分布及其耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2011年4月至2013年3月该院送检的各类临床标本分离的病原菌进行鉴定和药敏试验。结果共检出414株ECO,主要标本来源是分泌物(34.5%)和尿液(29.5%),主要来源科室是内科(26.1%)和肛肠科(21.7%)。未出现碳青霉烯类耐药株,对加酶抑制剂复合制剂及阿米卡星耐药率均低于10%;来源于痰标本或内科的ECO耐药率最高,其ESBLs分别为68.9%和53.2%,而来源于血液或妇产科的耐药率最低,其ESBLs分别为25.0%和21.6%。结论中医医院CEO的分布在不同标本、不同科室各不相同,不同来源的CEO的耐药性有差异。

医院获得性肺炎的病原菌分布特征及其耐药性分析

目的探讨医院获得性肺炎的病原菌分布特征及其耐药性。方法选取2018年1月至2021年1月80例于漳州市中医院住院并继发医院获得性肺炎患者作为研究对象,均进行无菌采集痰液及下呼吸道分泌物经常规细菌培养鉴定,分析病原菌分布特征,并采取纸片扩散法(K-B法)药物敏感试验测定耐药性,分析病原菌对常用抗菌药物的耐药性。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率最高,为88.24%,对环丙沙星耐药率最低,为11.76%。肺炎克雷伯菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药率最高,为92.86%,对环丙沙星耐药率最低,为7.14%。金黄色葡萄球菌对利奈唑胺耐药率最高,为100.00%;对万古霉素没有耐药,耐药率为0.00%。结论临床在开展抗感染治疗时,应根据病原学检查结果,选择恰当的药物进行治疗,降低病死率,缩短住院时间。

血清胱抑素C、尿微量白蛋白、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白联合检测在早期肾损伤患者中应用价值

目的:探究血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mAlb)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合诊断在早期肾损伤中应用效果。方法:将2022年1月—2024年1月在漳州市中医院诊治糖尿病患者80例,根据肾小球滤过率(GFR)水平分为早期肾损伤组(A组)38例、单纯糖尿病组(B组)42例,并选择同期体检健康人员38例纳入对照组(C组),检测所有患者血清CysC、NGAL、尿mAlb水平,分析其对早期肾损伤的诊断价值。结果:与C组比较,A组、B组CysC、mAlb、NGAL水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组CysC、mAlb、NGAL水平均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、mAlb、NGAL敏感度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);CysC、mAlb、NGAL单独诊断特异度与联合诊断特异度差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、mAlb、NGAL准确度均低于联合诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC、mAlb、NGAL水平在早期肾损伤患者中呈异常高表达,且联合诊断早期肾损伤有着较高效能,可对早期肾损伤进行较为准确的鉴别。

构建医学检验专业的实践环节系统及实施行动导向模式

以就业为导向,以职业能力为本位,满足学生职业生涯发展的需求。实施行动导向模式,按岗位工作任务引领课程设置,打造技能应用型人才,构建适合社会需求、突出应用性和实践能力的现代职业教育实践环节系统,培养高质量的医学检验应用型专业技术人才。

性激素检验在不孕症诊断中的临床应用思路构建

目的研究性激素检验在不孕症诊断中的临床应用价值。方法选择2013年10月~2014年10月来我院治疗不孕症的患者58例,随机将其分成月经正常组和月经紊乱组,每组各29例,同期选择29例健康女性作为对照组,观察三组体检者的性激素水平变化。结果月经紊乱组患者的FSH、LH、PRL、T、P值均高于对照组,E2水平低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;月经正常组血清性激素水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对月经异常的不孕症患者可以通过检测性激素水平进行诊断,但是对月经正常的不孕症患者诊断效果不明显,临床医生应该根据患者的具体情况进行综合分析,从而提高诊断的准确性。

丙型肝炎检验方法的临床研究与分析

目的研究和分析丙型肝炎检验方法的临床效果。方法从我院2010年2月~2013年10月中接收并诊断的丙型肝炎患者中随机性抽取1000例进行回顾性分析和研究,选择合适的方式来收集静脉血,然后取血清备用。分别采用酶联免疫法丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒和胶体金法丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒进行检测和诊断,对比分析两组方法的有效性和安全性等。结果通过采用胶体金法和联免疫法丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒检测,患者的检验阳性数据之间没有明显性差异(>0.05),说明这两种检验方式的有效性均得到肯定。结论针对丙型肝炎的检验采用胶体金法和联免疫法进行,两种方式检验的阳性率不存在明显性差异,但胶体金法检测具有时间短、操作方便、效果直观、经济性好等特点,并可以无需采用特殊设备,进行单份测定,在临床和急诊过程中发挥其优势和价值,因此针对丙型肝炎的检验可以选择胶体金法进行检验。

高职医学检验技术专业仿真模拟训练系统构建研究

信息化实训教学是进一步推进高技能型人才培养模式的创新和保障,体现了加快高等职业院校现代职业教育教学改革要求。依据医学检验技术专业的实训教学特点和临床岗位需求,阐述仿真模拟训练系统研究的背景和意义,并基于临床实验室信息管理系统,运用面向对象法,对本专业技能训练模拟过程中主要的业务功能进行模块构建和分析,得出本专业模拟训练系统的总体功能包图和子功能包图,对今后进一步开发设计医学检验技术专业仿真模拟训练系统具有一定的借鉴意义。

生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值探讨

目的以血清胆碱酯酶为研究指标探讨生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的临床价值,以期为肝硬化患者带来福音。方法选取我院2012年6月~2013年6月收治的肝硬化患者80例,同时选取同时期来我院接受健康体检者80例,设为对照组。采用速率法对两组患者的血清胆碱酯酶进行测定,且测定血清中的ALT、AST、GGT。收集所有被研究人员的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果肝硬化组血清胆碱酯酶的数值明显比急性肝炎组、慢性肝炎组、对照组低(<0.05);急性肝炎组、慢性肝炎组和对照组间也存在差异,不具有统计学意义(>0.05)。结论血清胆碱酯酶可以明显反映肝细胞蛋白合成代谢状况,以它为研究指标的生活检验项目是可以有效诊断肝硬化疾病的。

五项凝血指标在不同程度肝病患者中诊断结果的分析

目的观察五项凝血指标在不同程度肝病患者中的结果。方法选取漳州市中医院2020年1月—2022年12月收治的肝病患者100例为肝病组,并选取同期于漳州市中医院健康体检未见异常的健康者30例为健康组。分析入组者的五项凝血指标[血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)和国际标准化比值(international normalized ratio,INR)],明确不同类型肝病凝血指标水平;并将本组中的肝硬化患者根据肝功能Child-Push分级不同完成五项凝血指标检测,并加以比较。结果与健康组相比,肝硬化和肝炎患者PT、APTT、TT、INR指标更高,而FIB指标更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与健康组比较,急性肝炎组PT、INR,轻度慢性肝炎组APTT、FIB,中度慢性肝炎组TT、APTT,重度慢性肝炎组PT、TT和INR差异均有统计学意义(P<0.05);轻度慢性肝炎组PT、TT、FIB和INR,中度和重度慢性肝炎组APTT水平与急性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度、重度慢性肝炎组的PT、APTT、TT、FIB和INR水平与轻度肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎组PT、TT、FIB和INR,慢性中度和重度肝炎组APTT水平与急性肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性中度和重度肝炎组PT、APTT、TT、FIB、INR水平与慢性轻度肝炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能分级A级组与健康组之间的PT、TT、FIB水平差异均有统计学意义(P<0.05)。与健康对照组相比,C级组的PT、APTT、TT、FIB和INR水平差异均有统计学意义(P<0.05)。A级组与C级组间APTT、TT水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着患者肝细胞受损程度不断加重,PT、APTT、TT逐渐延长,INR逐渐增加,而FIB水平则逐渐下降;五项凝血指标的检测结果,对评价肝脏受损程度、了解肝病不同病程凝血功能状况及预后等均具有重要意义。

凝血功能指标以及降钙素原评估新生儿肺炎的价值分析

目的研究凝血功能指标与降钙素原在新生儿肺炎评估中的应用价值。方法回顾性分析福建省漳州市中医院2021年1月—2022年12月收治的180例新生儿的病例资料,并根据患儿的病情将其分为健康组(健康新生儿,n=58)、普通组(普通肺炎患儿,n=63)与重症组(重症肺炎患儿,n=59)比较三组患儿的凝血功能指标与降钙素原(procalcitonin,PCT)水平。结果三组新生儿一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。重症组新生儿抗凝血酶-Ⅲ与血小板计数水平低于健康组与普通组(P<0.05)。重症组新生儿D-二聚体水平、纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均高于健康组与普通组(P<0.05)。普通组新生儿抗凝血酶-Ⅲ与降钙素原水平低于健康组(P<0.05)。普通组新生儿D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均高于健康组(P<0.05)。重症组新生儿降钙素原水平高于健康组与普通组(P<0.05);普通组新生儿降钙素原水平高于健康组(P>0.05)。结论新生儿肺炎患者的各项凝血功能指标、降钙素原水平与健康新生儿相比均存在差异,而不同病情程度的肺炎患儿的各项凝血功能指标与降钙素原水平也存在差异,凝血功能指标与降钙素原对评估新生儿肺炎患者的病情具有重要意义。

代谢酶基因多态性与前列腺癌易感性的关系

目的 :探讨CYP1A1、NAT2基因多态性与前列腺癌易感性的关系。 方法 :应用PCR RFLP、ASA和自动实时荧光定量分析技术 ,分析 5 8例前列腺癌病人和 112例健康对照者CYP1A1和NAT2基因 4个位点的多态性 ,比较前列腺癌病人与对照组间频率差异。 结果 :前列腺癌组Ile Val多态位点各等位基因和基因型频率与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,其中等位基因G和GG基因型使患前列腺癌的危险度分别提高了 1.5 9倍 (P <0 .0 5 )和 3.0 6倍 (P <0 .0 5 ) ;前列腺癌组MspI多态位点各等位基因和基因型频率与对照组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。前列腺癌组NAT2慢乙酰化基因型频率与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :CYP1A1Ile Val基因多态与前列腺癌的发生可能有关 。

喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困难程度和运动耐力的影响

目的:观察喘可治注射液中药制剂对脾肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸困难程度和运动耐力的影响。方法:将60例中医辨证属脾肾阳虚的稳定期COPD患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予西医常规方案治疗,治疗组在西医常规方案治疗基础上加用喘可治注射液,疗程均为3个月。采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表评分(MMRC)和6分钟步行距离(6MWD)指标观察两组患者治疗前后呼吸困难程度和运动耐力的变化。结果 :经3个月治疗,两组患者治疗后的MMRC与治疗前比较均有下降,差异具有显著性(P<0.01),但治疗组下降更明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后6MWD均较治疗前改善,治疗组从(364.93±46.49)m增加到(394.19±49.03)m(P<0.01),对照组从(346.31±57.75)m增加到(363.31±48.30)m(P<0.05),治疗组6MWD增加更明显,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:喘可治注射液可以减轻脾肾阳虚型COPD稳定期患者呼吸困难,提高患者的运动耐力,从而改善患者的生活质量。

慢性咳嗽患者的呼吸道嗜酸性粒细胞性炎性反应特征

目的探讨慢性咳嗽患者的呼吸道嗜酸性粒细胞炎性反应特征。方法使用诱导痰嗜酸性粒细胞计数检查123例慢性咳嗽患者的呼吸道嗜酸性粒细胞性炎性反应情况,其中咳嗽变异型哮喘(CVA)44例、嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)27例、上气道咳嗽综合征(UACS)26例、变应性咳嗽(AC)17例和胃食管反流相关性咳嗽(GERC)9例。收集56例典型哮喘(CA)患者和25例健康者的诱导痰嗜酸性粒细胞计数结果进行统计学比较。结果慢性咳嗽患者呼吸道嗜酸性粒细胞炎性反应的阳性率为0.487 8(60/123),其中,CVA组和EB组分别为0.750 0(33/44)和1.000 0(27/27),其他病因组均为0.000 0。CVA组与EB组之间的差异具有统计学意义(P=0.005),CVA组与CA组[0.821 4(46/56)]之间的差异无统计学意义(P=0.507),EB组与CA组之间差异具有统计学意义(P=0.019),CVA组、EB组分别与UACS组、AC组、GERC组、健康对照组比较,差异具有统计学意义(P值均为0.000)。呼吸道嗜酸性粒细胞炎性反应患者的诱导痰嗜酸性粒细胞比值,EB组低于CVA组(Z=-2.551,P=0.011)和CA组(Z=-3.190,P=0.001),CVA组与CA组之间差异无统计学意义(Z=-0.801,P=0.423)。结论嗜酸性粒细胞性炎性反应是慢性咳嗽患者的一种主要的呼吸道炎性反应类型,主要见于CVA和EB患者。CVA和EB的呼吸道嗜酸性粒细胞性炎性反应程度不同。

慢性阻塞性肺疾病诱导痰炎症细胞和白细胞介素-8的检测及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者气道炎症特征,白细胞介素8(IL8)在COPD发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测COPD稳定期患者18例和健康对照组11例痰中的IL8水平,手工检测诱导痰中炎症细胞总数(TCC)及其分类计数。结果COPD组痰中TCC和嗜中性粒细胞(PMN)计数高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);PMN占细胞总数的百分比(PMN%)高于对照组,而巨噬细胞占细胞总数的百分比(巨噬细胞%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD组痰中IL8浓度为(5.216±2.914)μg/L,对照组为(2.862±2.511)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD气道炎症是以中性粒细胞浸润为主,IL8在COPD的气道炎症及气道阻塞中均起重要作用,检测痰IL8水平能很好反映COPD气道炎症情况。

心肌梗死患者血清脂蛋白氧化易感性及高密度脂蛋白氧化抑制能力分析

目的 了解心肌梗死存活患者 (MIS)血清脂蛋白氧化易感性以及高密度脂蛋白 (HDL)对低密度脂蛋白 (LDL)氧化抑制能力的变化。方法 采用密度梯度超速离心分离 33例MIS患者的血清脂蛋白组分 (VLDL ,LDL ,HDL) ,用A2 34nm光吸收鉴定脂蛋白氧化易感性 ,硫代巴比妥酸值 (TBARS)分析脂蛋白脂质过氧化程度 ,并与正常人 (44例 )进行了比较。结果 MIS患者VLDL、LDL组分脂质过氧化程度明显高于正常人 (P <0 0 1) ,氧化延滞时间明显缩短 (P <0 0 0 1) ,HDL组分对LDL氧化抑制能力显著降低 (P <0 0 1)。结论 MIS患者VLDL ,LDL组分氧化易感性增加 ,HDL抗氧化能力受损 。

自拟黄芪玉米须汤在单核苷酸多态性2型糖尿病肾病治疗中的应用研究

目的探讨脂联素(APN)基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性(SNP)与自拟黄芪玉米须汤治疗2型糖尿病肾病(DN)疗效的关系。方法选取68例DN患者为研究对象,口服自拟黄芪玉米须汤3个月,并定期检测患者生化指标,同时采用聚合酶链反应扩增技术(PCR)筛选DN患者脂联素基因(a PM1)启动子多态性位点,分析脂联素基因(a PM1)-11377C/G基因型对黄芪玉米须汤治疗DN效果的影响。结果 68例DN患者中,CC、CG、GG基因型频率分别为35.29%(24/68)、29.41%(20/68)、35.29%(24/68),G、C等位基因频率分别为56.02%、43.98%。CC、CG基因型总有效率显著高于GG型,差异有统计学意义(P<0.05)。CC、CG基因型治疗后FBG、TC、TG、LDL-C、BUN、HOMA-IR较GG基因型显著下降,而HDL-C、APN高于GG基因型,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,HOMA-IR、GG基因型是影响黄芪玉米须汤治疗DN临床疗效的独立危险因素,而ANP则是保护因素。结论自拟黄芪玉米须汤能有效改善DN患者肾功能,提高患者治疗效果,但a PM1-11377C/G基因多态性可影响芪玉米须汤治疗DN的效果,临床可根据DN易感人群特质选择合适的治疗方案,以更好地提高DN治疗效果。

464例体检者体质量、血脂、血糖、尿酸结果分析

目的调查研究464例体检者体质量、血脂、血尿酸、血糖的水平及其关系,为制定合理的预防心脑血管疾病和糖尿病的措施提供参考依据。方法对464例体检者资料进行整理分析,按性别、年龄分组比较体质量指数(BMI)和血脂、血尿酸、血糖的水平及相关关系;按BMI分为肥胖组和非肥胖组,比较两组之间血脂、血尿酸、血糖的水平;进一步按性别、BMI比较两组之间血脂、血尿酸、血糖的水平。结果在464例体检者中男性血清尿酸显著高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。血脂、血糖不同性别,不同年龄之间也有差异。肥胖组的血脂、血尿酸、血糖的水平显著高于非肥胖组,差异有统计学意义(P<0.01),BMI与血脂、血糖、血尿酸、年龄之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.01)。男性肥胖者比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肥胖影响血脂、血尿酸、血糖代谢,降低体质量对预防心脑血管疾病和糖尿病有重要意义。

单核苷酸多态性与2型糖尿病易感基因相关性的研究进展

近年来,随着经济发展和生活方式的改变,2型糖尿病（T2DM）发病率在我国呈现逐渐升高的趋势。T2DM是一种遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传的复杂性疾病,并以胰岛素分泌受损和（或）胰岛素抵抗为主要的临床特点,其遗传方式属于常染色体多基因隐性遗传,由于异常基因的遗传使后代具有糖尿病易感性。

药物及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效观察

目的评价药物及鼻腔冲洗治疗复发性鼻窦炎的疗效。方法回顾分析2009年1月至2009年6月间保守治疗的85例复发性鼻窦炎患者,随机分为治疗组(鼻腔冲洗联合对症治疗)45例,对照组(对症治疗)40例。治疗4周后分别复诊并评定疗效,随访3个月。结果治疗组治疗后4周复诊症状消失15例,症状改善22例,无效8例,有效率82.22%。对照组治疗后4周复诊症状消失7例,症状改善17例,无效16例,有效率60.00%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗组通过鼻腔冲洗治疗超过1/3患者症状消失,减轻了患者的痛苦,缩短了病程,近期疗效是肯定的,并且无明显禁忌证及副作用。

二磷酸氯喹在血型鉴定和配血中的运用

目的探讨红细胞自凝或直接抗人球蛋白Coombs试验阳性患者血型鉴定和交叉配血不符的临床用血策略。方法采用20%二磷酸氯喹在45℃条件下对患者红细胞进行热放散试验,制备裸细胞测定血型和交叉配血。结果利用20%二磷酸氯喹处理过的患者裸细胞正定型与反定型血型相符;交叉次侧为阴性。结论采用20%二磷酸氯喹在45℃条件下对患者红细胞进行热放散试验制备裸细胞鉴定血型和交叉配血是对红细胞自凝或直接抗人球蛋白Coombs试验阳性患者鉴定血型和交叉配血的一种补救方法,为解决临床疑难输血多一条路径。