中医特色护理对血瘀气滞型腰椎间盘突出症的影响

目的 观察中医特色护理对血瘀气滞型腰椎间盘突出症疗效的影响。方法 选取2020年9月-2021年9月就诊于福建省漳州市中医院骨科的80例血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者,采用数字表随机化将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规护理及西医疗法,观察组在对照组治疗基础上给予中医特色护理。比较2组治疗前及治疗2周后VAS评分、日本骨科学JOA腰腿痛评分及护理满意度。结果 观察组的VAS评分(2.02±0.54),低于对照组评分(3.42±0.73);观察组的JOA腰腿痛评分(27.52±0.24),高于对照组评分(24.07±0.73);观察组总有效率92.5%(37/40),观察组的护理总满意率97.5%(39/40),分别高于对照组的75.0%(30/40)和90.0%(36/40),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中医特色护理能有效改善血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者临床症状,提高护理满意度。

中医综合疗法治疗早中期膝骨性关节炎的临床观察

目的观察中医综合疗法对I-II期膝骨性关节炎治疗效果。方法共108例患者,分为治疗组与对照组,各54例,治疗组予内用口服中药独活寄生汤加减,外用下肢洗伤方熏洗治疗,联合指导股四头肌力训练;对照组予口服双氯芬酸钠和硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。结果优良率治疗组为90.74%,高于对照组79.63%,两组差异性显著(P<0.05)。结论本案中医综合疗法治疗I-II期膝骨性关节炎疗效确切。

Ⅱ型肱骨髁上骨折中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定的疗效对比分析

目的对比研究中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定对Ⅱ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法选取2013年10月-2015年6月80例Ⅱ型肱骨髁上骨折患者进行分组对比研究。采取数字抽签法分为中医组和手术组,各有40例。中医组进行中医手法整复夹板外固定治疗,手术组进行闭合穿针内固定治疗。对比两组患者的治疗效果。结果解除固定时两组患者的B角、C角存在明显差异,差异具有统计学意义（P〈0.05）;与复位后摄片时相比,解除固定时两组患者的B角出现明显的变化,,差异具有统计学意义（P〈0.05）。手术组患者的肘内翻发生率与中医组相比更低,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中医手法整复夹板外固定与闭合穿针内固定治疗Ⅱ型肱骨髁上骨折均具有显著的临床疗效,但闭合穿针内固定治疗在维持骨折端复位及减少肘内翻方面更有优势。

中医护理对骨折卧床患者预防便秘的效果观察

目的分析中医护理对预防骨折卧床患者便秘的作用。方法选取2016年1月—2017年6月于我院接受治疗的82例骨折患者,随机分为两组,各41例。两组患者均行常规护理,研究组在此基础上加入中医护理,对比应用后两组便秘发生率和生活质量。结果研究组患者经中医护理后生活质量(43.56±2.78)分,高于对照组的(38.45±3.27)分,差异有统计学意义(P <0.05)。便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医护理对预防骨折卧床患者便秘有极佳疗效,同时能提高患者生活质量。

老年人工全髋关节置换术应用中医护理的效果

目的探究老年人工全髋关节置换术患者应用中医护理对降低术后并发症的临床价值。方法对我院2017年1月—2018年1月收治的88例老年人工全髋关节置换术患者资料分析,将采取常规护理干预的44例患者作为对照组,将采取常规+中医护理干预的44例患者作为研究组,比较两组患者经不同护理方法后的并发症发生率。结果研究组患者经过中医护理干预后并发症发生率为2.27%,低于对照组的15.91%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论老年人工全髋关节置换术患者开展中医护理,能够明显降低并发症的发生率,效果显著。

腰痛1号方熏洗辅助治疗椎间盘源性腰痛的疗效分析

目的 观察腰痛1号方治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法 随机选择2020年1月—2022年2月在福建中医药大学附属漳州市中医院骨一病区治疗的60例椎间盘源性腰痛患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以常规镇痛、腰椎牵引及功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗基础上给予腰痛1号方熏洗。比较治疗后两组腰部疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)、腰椎功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI)、下腰痛评分法(Low Back Outcome Scone, LBOS)及磁共振椎间盘退变Pfirrmann分级。结果 治疗1个月,观察组的腰痛VAS评分(1.17±1.12)分、ODI(8.87±1.98)分低于对照组的(2.07±1.31)分、(14.60±1.69)分,LBOS(51.97±4.44)分高于对照组(46.93±5.86)分,差异有统计学意义(t=2.862、12.059、-3.751,P<0.05)。治疗后,观察组椎间盘退变Pfirrmann分级与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腰痛1号方能有效降低椎间盘源性腰痛的疼痛评分及减轻腰椎间盘的退变程度,改善腰椎功能状态,促进患者康复。

骨关节炎软骨下骨的微结构改变

骨关节炎(OA)是老年人中常见疾病,在过去几十年中,软骨下骨组织结构的改变被认为在OA病因中起重要参与作用,软骨下骨微结构损伤将导致其加重。OA病理进程中可以在软骨下骨检测到一些微结构改变,包括微损伤,骨髓水肿样病变和骨囊肿等。关节软骨下骨的微结构改变与骨关节炎进展高度相关,软骨下骨微结构损伤将导致骨关节炎的加重保持软骨下骨的完整性可作为防治骨关节炎的方法之一。了解OA软骨下骨的微结构改变,阐明骨关节炎软骨下骨微结构损伤的发生机理及其与骨关节炎发生发展间关系,将有助于OA的诊断、预防和治疗。

颈痛宁对颈椎间盘髓核炎症介质影响的实验研究

目的:观察颈痛宁对实验性颈椎病的治疗作用,并探讨其作用机理。方法:28只6月龄新西兰兔随机分成模型组及正常对照组,其中模型组20只,正常对照组8只。模型组用彭氏和余氏两种方法相结合建立模型。术后8周将模型组分为颈痛宁组、颈复康组、生理盐水组。分别喂服颈痛宁、颈复康、生理盐水,正常对照组喂服生理盐水。喂药4周后处死取材,取颈5-6、小颈6-7髓核,匀浆后取上清液,行放射免疫法测PGE2和6-K-PGF1α,用酶联免疫法测HE含量。结果:颈痛宁组、颈复康组、生理盐水组髓核组织申PGE2、6-K-PGF1α及HE水平均不同程度升高,颈痛宁组和颈复康组与生理盐水组比较,P<0.01,有显著性差异;生理盐水组与正常对照组比较,P<0.01,有显著性差异;颈痛宁组与颈复康组比较,无显著性差异,P>0.05;但颈痛宁组和颈复康组PGE2含量与正常对照组比较,无显著性差异,P>0.05,而两组6-K-PGF1α及HE相比,P<0.05,仍存在显著差异。结论:退变颈椎间盘髓核中PGE2、6-K-PGF1α及HE水平明显升高,表明髓核炎症反应与颈椎病发病有关,颈痛宁能有效抑制髓核炎症反应,这可能是其治疗作用机理之一。

强直性脊柱炎患者采用中药汤剂联合针灸治疗临床疗效研究

目的:研究中药汤剂联合针灸治疗强直性脊柱炎患者临床疗效。方法:将医院收治的86例强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,每组各43例。对照组采用柳氮磺胺吡啶片治疗;观察组于对照组治疗基础上采用针灸联合中药口服治疗。评价2组临床疗效及治疗前后临床症状、体征评分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)及Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI),检测2组患者治疗前后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)及Ig A、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)水平;记录不良反应。结果:2组患者治疗后临床症状、体征评分、BASDAI指数、BASFI指数、ESR、CRP及Ig A、TNF-α、MMP-3水平较治疗前显著下降,观察组各项指标明显低于对照组,P<0.05。观察组总有效率明显高于对照组,P<0.05。2组未见明显不良反应。结论:中药汤剂联合针灸辅助治疗强直性脊柱炎患者临床疗效显著且安全。

改良肘关节前内侧入路在尺骨冠状突骨折治疗中的应用

2015年1月~2017年12月,我科采用改良肘关节前内侧入路治疗11例尺骨冠状突骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男7例,女4例,年龄24~65岁。左侧4例,右侧7例。开放损伤2例,闭合损伤9例。患者受伤至手术时间1.5~72h。1.2治疗方法臂丛麻醉下手术。肘关节前内旋前圆肌走向切口,长约7cm,切口始于肱骨内上髁前下方,沿旋前圆肌与桡侧腕屈肌之间隙走行方向逐层切开,显露肱肌。顺肱肌纤维方向进入肘关节囊,显露冠状突,复位冠状突骨折块,克氏针临时固定。采用T形微型接骨板螺钉固定冠状突。

股骨粗隆间骨折内固定的选择

自1996～2002年采用中空螺丝钉、130°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折352例,对资料完整的294例进行比较分析,报告如下.

肱骨中下段骨折术中桡神经处理32例分析

目的探讨分析肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的原因及其应对策略。方法回顾分析2008年9月～2010年10月,32例肱骨中下段骨折患者术中采用游离脂肪筋膜块包裹保护桡神经避免损伤的临床应用效果。结果 32例肱骨中下段骨折患者术中、术后无一例出现桡神经的损伤及瘢痕粘连嵌压,8例桡神经挫伤患者术后3～6个月神经功能开始恢复,评定结果为优。结论对于肱骨中下段骨折患者术中采用游离脂肪筋膜包裹隔离桡神经,对预防桡神经的损伤及后期的瘢痕粘连嵌压,不失为一种很好的处理方式,值得临床推广应用。

接骨丹对自体肌腱重建前交叉韧带术后关节功能及TNF-α、IL-1β、MMP-2表达的影响

目的探讨接骨丹对前交叉韧带重建术后关节功能恢复及腱-骨愈合中TNF-α、IL-1β、MMP-2表达的影响。方法选取本院2014年6月至2016年5月收治的前交叉韧带重建术的患者共60例。随机分为观察组与对照组,各30例。2周内两组患者术后常规进行膝关节康复功能锻炼及口服消肿活血方,观察组第3周开始口服接骨丹,连续服药4周,中间休息1周后继续服药4周。对两组患者治疗前后关节功能评分、关节液及血液中炎性介质因子进行比较。结果术前、术后3个月、术后6个月Lysholm评分观察组分别为(38.37±1.10)分、(85.01±2.34)分、(93.37±1.30)分,对照组分别为(38.90±1.27)分、(81.10±2.89)分、(93.87±1.57)分,术后3个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1个月、术后3个月关节液中IL-1β含量观察组分别是(142.67±16.96)pg/nl、(99.81±17.53)pg/nl、(34.74±6.58)pg/nl,对照组分别是(145.55±17.50)pg/nl、(110.24±18.04)pg/nl、(38.87±7.44)pg/nl,术后1个月、术后3个月两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);关节液中TNF-α含量观察组分别是(249.50±18.70)pg/nl、(122.13±19.81)pg/nl、(60.42±9.53)pg/nl,对照组分别是(241.80±21.08)pg/nl、(135.61±17.70)pg/nl、(66.20±12.35)pg/nl,术后1个月、术后3个月两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);关节液中MMP-2含量观察组分别是(102.36±12.10)pg/nl、(80.16±9.35)pg/nl、(63.28±13.74)pg/nl,对照组分别是(98.29±11.13)pg/nl、(91.02±14.97)pg/nl、(67.81±16.36)pg/nl,术后1个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1个月、术后3个月血液中IL-1β含量观察组分别是(213.46±18.31)pg/nl、(139.61±17.46)pg/nl、(103.88±17.92)pg/nl,对照组分别是(211.60±15.02)pg/nl、(149.92±15.96)pg/nl、(100.96±13.32)pg/nl,术后1个月、术后3个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液中TNF-α含量观察组分别是(352.44±24.70)pg/nl、(240.65±22.26)pg/nl、(131.80±17.27)pg/nl,对照组分别是(354.18±21.20)pg/nl、(260.02±25.15)pg/nl、(149.63±24.42)pg/nl,术后1个月、术后3个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液中MMP-2含量观察组分别是(180.62±18.88)pg/nl、(119.82±15.96)pg/nl、(87.90±14.02)pg/nl,对照组分别是(171.45±19.18)pg/nl、(129.80±20.17)pg/nl、(90.20±14.83)pg/nl,术后1个月两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论接骨丹能够短期内改善ACL重建术后患者的膝关节功能评分,减轻局部炎症反应,改善膝关节症状。

腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的临床观察

目的 探讨手法复位后采用改良的腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折的疗效并与传统夹板固定进行比较.方法 选择2008年2月～2013年1月160例伸直型桡骨远端粉碎性骨折患者,随机分为实验组（Ⅰ）及对照组（Ⅱ）.实验组采用腕功能位石膏托外固定3周,3周后改为夹板外固定;而对照组应用传统夹板掌屈尺偏位固定,两组均固定至临床愈合,观察其临床疗效.结果 160例患者均获随访,随访时间10～45个月,平均28个月;根据X线和腕关节功能评估,实验组优良率达96.3％,对照组80.0％;两组临床疗效及影像学比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良的腕功能位外固定治疗伸直型桡骨远端粉碎性骨折较传统夹板方法为好.

改良双钢板固定配合功能锻练治疗胫骨平台双髁骨折

目的探讨改良双钢板内固定治疗胫骨平台双髁骨折的方法和疗效。方法应用改良双切口、双钢板内固定配合章氏功能锻炼治疗胫骨平台双髁骨折20例。结果 20例患者均获得6～40个月随访。参照膝关节功能Rasmussen评分系统评分,优良率为85%。结论改良双切口双钢板内固定是一种可靠、有效治疗胫骨平台双髁骨折的方法,手术创伤小,并发症少,术后进行章氏锻炼能尽早和最大程度恢复膝关节功能。

腕功能位固定治疗伸直型桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨伸直型桡骨远端骨折手法复位后采用改良腕关节功能位外固定后临床疗效。方法对80例伸直型桡骨远端骨折患者行手法复位后早期采用腕关节功能位石膏托外固定,3周后改为夹板外固定直至临床愈合,观察其临床疗效。结果 80例患者均获随访,随访平均30个月,均获得骨性愈合,愈合时间平均8周;优良率96.3%。结论伸直型桡骨远端骨折手法整复后采用改良的腕关节功能位外固定处理,具有操作简单、固定可靠、并发症少、可早期进行功能锻炼,且经济便廉等优点,值得临床推广使用。