240例颅脑损伤死亡案例的回顾性研究

目的探讨脑损伤死亡的发生规律及法医病理学特点。方法对同济医学院法医学鉴定中心2002—2011年240例颅脑损伤死亡案例进行回顾性统计分析。结果 240例颅脑损伤死者,男性比例明显高于女性,40~50岁年龄段死亡率最高,致伤方式以钝器打击、交通事故、高坠最常见;农民和工人是高发人群;秋季死亡率最高;出血类型以蛛网膜下腔出血最为常见;原发性颅脑损伤168例（70%）,继发性脑干损伤死亡23例（9.58%）,并发症49例（20.42%）。结论颅脑损伤的发生,在年龄、性别、职业及法医病理学特点等方面存在内在规律,法医工作者应根据全面系统的病理学检验、临床资料及内在规律对死亡原因做出客观、全面、准确的结论。

胸腺瘤切除术后重症肌无力危象死亡1例

1案例资料 胡某,男,53岁,某年3月21日因“咳嗽,咳痰2月伴双下肢乏力”就诊,胸部CT示：左前纵膈肿瘤性病变;新斯的明试验阳性。诊断为胸腺瘤,肌无力收住院治疗。入院后在全麻（罗库溴铵、异伯酚）下行胸腺瘤切除术。组织病理学诊断：左前中纵隔B2型胸腺瘤,部分呈B3型胸腺瘤并累及包膜组织。

心脏震荡研究现状及法医学鉴定

心脏震荡系指既往无心脏疾患的健康人心前区遭受钝性打击后突然发生的心跳骤停,尸体解剖检验时,其心脏和其他内部器官往往没有肉眼可见的结构损伤。心脏震荡发生率低,尸检报道较少,法医学鉴定有一定难度,易被误诊、漏诊。本文就心脏震荡流行病学、发病机制及法医学鉴定等方面的现状进行综述。

98例医疗过错鉴定的回顾性分析

目的 探讨医疗过错案件共性与特点。方法 对同济医学院法医学鉴定中心2011年1月至2013年12月98例患者死亡的医疗过错鉴定案例进行回顾性分析。结果 98例医疗过错鉴定案件中,死因以重症冠心病最多;男性比例稍高于女性,年龄分布高峰在30~60岁,婴儿期为另一个小高峰;医院等级以三级最多;科室分布以儿科最多;经司法鉴定后,一级医院的过错集中在诊断环节和未尽注意义务,二、三级医院的过错集中在治疗环节。结论 为减少医疗纠纷并提高医疗质量,应注重一级、二级医院基础设施建设,加强医护人员的培训。三级医院应进一步完善知情同意、病历书写等细节。诊疗过程中及时与患者及家属沟通,完善患者投诉处理制度。