心理支持联合音乐放松疗法在口腔外科门诊下颌阻生牙拔除患者中的应用分析

目的分析心理支持联合音乐放松疗法在口腔外科门诊下颌阻生牙拔除患者中的应用效果。方法随机选取2022年7月—2023年6月期间于福建省医科大学附属漳州市医院接受治疗的下颌阻生牙拔除患者60例,使用随机数表分为两组。对照组30例患者采取常规护理措施,研究组30例患者在其基础上应用心理支持联合音乐放松疗法进行护理。针对两组患者的汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分,以及护理满意度进行比较。结果干预前,两组HAMA、HAMD、MCMQ量表中各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,研究组HAMA(7.20±2.12)分、HAMD(11.02±3.52)分均较对照组(11.30±3.00)分、(16.65±6.45)分低,差异有统计学意义(t=6.113、4.197,P<0.05)。干预后,研究组MCMQ量表中屈服、回避维度评分较对照组低,面对维度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理总满意率(100.00%)较对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05)。结论心理支持联合音乐放松疗法能够有效改善口腔外科门诊下颌阻生牙拔除患者的不良心理状况,增强对于手术的应对能力,且提高了护理满意度,具有临床应用与推广价值。

浓缩生长因子在口腔种植中的临床应用

目的总结骨量不足种植患者中,浓缩生长因子（concentrate growth factors,CGF）促进骨组织再生和修复的临床效果。方法我科自2012年7月—2014年10月期间,在骨量不足患者中,例如前牙唇侧凹陷、即刻种植、上颌后牙区垂直高度不足患者行上颌窦外提升、上颌窦内提升（包括嵌入式上颌窦内提升术）,采用CGF技术共76例,年龄在17-63岁,男45例,女31例。本研究将需增加骨量采用引导骨组织再生术（guided bone regeneration,GBR）患者分为单独使用CGF组、CGF与自体骨或骨代材料混合组。对患者术后1周、1个月、3个月、6个月、1年定期复查,术后第2年后每隔半年复查一次。重点检查创口愈合情况、牙龈牙周情况、种植体松动度及患者对美观、咀嚼功能的评价,并使用数字化化牙片、口腔锥形束CT（CBCT）观察骨组织再生和修复情况。术后随访平均时间22个月（6-34个月）。结果 76例应用CGF技术引导骨组织再生病例术后反应轻,除混合组1例创口裂开、6周种植体脱落外,其他患者均创口愈合良好,CBCT复查显示种植区骨整合良好。成功率98.68%。结论 CGF能促进创口愈合、新骨形成和种植体骨结合的能力,并缩短了这一过程所需的时间。临床使用安全简单且费用低廉,值得推荐。

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后的缺损

肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后的缺损郑伟，黄镇西，郑定国，蔡红端，何宗德近年来口腔颌面部大型肿瘤术后组织缺损的立即修复日益受到重视，除各种皮瓣、游离组织瓣外，带蒂复合组织瓣在组织缺损修复中也越来越显示其优点，尤其是胸大肌肌皮瓣更具有一定的优...

自体牙来源骨移植材料在口腔种植中应用的短期临床观察

目的:观察使用椅旁拔除的自体牙,即刻制备为骨移植材料,用于牙槽嵴骨增量的短期临床效果。方法:拔除患者因龋坏或牙周病无法保留的废弃牙、阻生牙,在椅旁即刻制备为粉状或块状骨移植材料,用于重建缺损牙槽嵴,同期或延期植入种植体。二期手术及种植修复完成后对治疗的预后,影像学检查和种植体存留率进行评估。结果:临床观察显示所有病例骨增量区创口愈合良好,无骨增量相关并发症的发生,全景片及CBCT显示种植体骨结合良好,所有种植体在功能性负载后3~6个月的观察期内无一例失败,种植修复取得了较好的临床效果,存留率100%。结论:椅旁即刻制备的自体牙骨移植材料,成骨效果良好,可用于牙槽嵴骨缺损的重建,有望成为继自体骨和人工骨移植材料之后,又一种新型骨替代材料。

口腔结外型非何杰金氏恶性淋巴瘤（26例临床病理分析）

口腔结外型非何杰金氏恶性淋巴瘤（２６例临床病理分析）福建漳州市医院口腔科郑伟，张志坚福建漳州市医院病理科吴文乔，曾西池恶性淋巴瘤是全身性疾患，病变可发生于淋巴结（结内型）也可累及淋巴结外的组织器官（结外型），后者常发生于胃肠道、鼻咽部、扁桃体等部位，...

Straumann牙种植系统在口腔修复中的应用

目的对Straumann种植系统进行临床疗效评价。方法对68例患者的缺牙区植入Straumann种植牙144颗并完成义齿修复,临床观察1～4年。结果种植成功率为98.61%,修复体稳定率为97.22%。结论Straumann种植牙是一套生物相容性和生物力学相容性良好的种植体系,认真做好术前准备、术中操作和术后护理的各个环节工作能获得很高的成功率。

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用

胸大肌肌皮瓣在口腔颌面外科的应用福建漳州市医院口腔科郑伟，郑定国，张志坚近年来口腔颌面部肿瘤术后大型组织缺损的立即修复日益受到重视，根据缺损部位及范围可选择不同组织瓣进行修复，我科自１９８７年以来应用肌蒂型胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤术后大型缺损，...

口腔结外型非霍奇金恶性淋巴瘤26例临床病理分析

口腔结外型非霍奇金恶性淋巴瘤２６例临床病理分析福建省漳州市医院口腔科（３６３０００）郑伟，吴文乔恶性淋巴瘤是全身性疾患，病变可发生于淋巴结（结内型），也可累及淋巴结外的组织器官（结外型），后者常发生于胃肠道、鼻咽部、扁桃体等部位，而发生于口腔内者较少...

醋酸曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的临床研究

目的:观察醋酸曲安奈德治疗口腔扁平苔藓的近期临床疗效。方法:将150例口腔扁平苔藓患者按糜烂型及非糜烂型分成两组,分别用醋酸曲安奈德局部注射。治疗3个月后观察其近期疗效及可能的副反应。结果:糜烂型总有效率达96.30%,非糜烂型为63.77%,两者具有显著性差异(P<0.01)。女性患者发生月经紊乱者达33.33%。结论:局部注射醋酸曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓具有良好的近期疗效,但同时应注意女性患者月经所受的影响。

口腔颌面外科手术后切口感染的原因和应对策略分析

目的分析口腔颌面外科手术后患者出现切口感染的主要原因,并制定适宜的应对措施,降低感染率。方法将2017年1月至2019年3月本院口腔颌面外科手术患者70例作为研究对象,展开回归性分析,研究手术中出现感染的原因、针对性的实施干预措施,分析前后感染率。结果对感染原因进行分析发现,手术实施原因不可避免存在引发感染的风险,但不是主要的因素,仅为8.57%,说明通过有效的护理措施看可以进行避免,而护理流程不规范、手术环境关注不足则属于引发感染的主观原因,占据比例为18.57%;通过规范化的干预措施实施之后,感染发生的概率显著降低,P<0.05。结论口腔颌面外科手术后患者感染的概率较高,引发感染的原因多样化,集中表现为手术实施以及护理措施方面,其次为环境以及药物使用等客观方面的原因,需要结合不同的感染问题制定适宜的干预计划,降低感染发生的概率。

带蒂胸大肌肌皮瓣在大型口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后大型组织缺损的修复方法及治疗效果。方法:11例应用带蒂胸大肌肌皮瓣一期修复口腔颌面部大型组织缺损,其中舌癌5例,牙龈癌2例,口底癌2例,颊部肉瘤1例,口咽癌1例,肌皮瓣面积为5cm×6cm～8cm×9cm。结果:10例胸大肌皮瓣全部成活,1例部分皮瓣坏死,11例均获得满意的外观,10例功能良好。结论:带蒂胸大肌肌皮瓣能满足口腔颌面部大面积缺损的修复,而且安全、可靠、成活率高。

三种桩核冠修复在牙体缺损治疗的应用比较

目的:比较铸造合金桩核、钛及钛合金成品根管桩和弹性模量与牙本质相近的纤维桩制作桩核,3种方法修复残冠残根的临床效果。方法:牙体缺损患者共1368例,前牙牙体缺损776例。后牙牙体缺损592例。1368例患者分为3组,A组838例(铸造桩核),B组428例(钛及钛合金成品根管桩),C组102例(玻璃纤维桩),对3组的治疗效果进行比较。结果:随访0.5～3年,A组成功789例,失败49例;B组成功423例,失败5例;C组成功102例,无失败病例。结论:弹性模量与牙本质相近的纤维桩可减少根折的发生,修复疗效最好。钛及钛合金根管桩具有优良的生物相容性、耐腐蚀性,弹性模量相对较小,抗折能力强;有相对的优越性。铸造桩核的缺点是腐蚀、过敏使牙龈出现金属线牙龈变色,易出现根折。

Straumann牙种植系统修复牙列缺损的临床体会

随着种植技术的发展。种植义街的优越性及良好的临床应用效果已得到医师及患者的认可。种植义齿可扶得良好的阎位，最夫限度的恢复咀嚼功能，避免或减少切割牙体组织，防止或减缓牙槽骨萎缩吸收，现已成为牙列缺损功能恢复的首选修复方法。笔者科室2006年7月-2011年10月采H{Straumann种植系统为137例患者进行固定种植义齿修复，疗效满意，现报道如下。

手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价

目的探讨手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生牙的有效性。方法选取我院2010年7月至2013年7月期间收治的有上颌前牙埋伏阻生的患者70例,将70例患者均分为观察组和对照组各35例。观察组患者接受手术导萌与正畸相结合治疗,对照组患者则仅接受外科导萌治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗后,对照组共20例牙列紊乱,4例牙髓坏死和1例牙龈肿胀,正常率为28.6%,观察组1例牙髓坏死,1例牙龈肿胀,正常率为94.3%;观察组二次手术率为5.7%,而对照组为25.7%;上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比单一的外科导萌治疗方法,上颌前牙埋伏阻生患者在采取手术导萌与正畸相结合的手术方法治疗时表现出了更好的治疗效果,值得临床推广应用。

替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节CBCT测量分析

目的应用CBCT测量分析替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节的骨性结构,探讨替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合与正常牙合颞下颌关节的形态结构差异。方法选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合与正常牙合患者各20例,在牙尖交错位拍摄CBCT,使用Invivo 5软件进行图像重建,选取所要研究的颞下颌关节区域进行测量分析。结果替牙期骨性Ⅲ类高角组髁突长轴径、关节窝宽度、髁状突长度大于正常组,而髁突前后径、关节窝深度、关节结节后斜面倾斜角和髁状突高度小于正常组(P<0.05)。结论替牙期骨性Ⅲ类高角错牙合颞下颌关节的髁状突和关节窝形态结构与正常牙合不同。

3种修复方式修复游离端缺失的临床比较

目的探讨3种修复方式修复游离端缺失的特点及临床效果。方法本组资料共181例,其中74例行可摘局部义齿修复,45例行精密附着体义齿修复,62例行种植义齿修复。随访6～60个月后,评价咀嚼效率、成功率、稳固性、患者满意率。结果种植牙修复咀嚼效率93.5%、成功率98.4%、稳固率98.4%、满意率98.4%,精密附着体咀嚼效率88.8%、成功率91.1%、稳固率86.7%、满意率86.7%,可摘局部义齿咀嚼效率78.4%、成功率82.4%、稳固率70.3%、满意率71.6%。结论种植修复在游离端缺失的修复中具有明显的优势,精密附着体能获得较为理想的修复效果,可摘局部义齿修复效果均比前两者差。

个性化基台及牙龈瓷修复在美学种植上的应用

目的:观察应用牙龈瓷恢复缺牙区牙槽骨严重吸收所致牙龈组织缺损的临床效果和技术要点。方法:2006年7月至2011年10月采用个性化二氧化锆基台及牙龈瓷修复23例前牙缺失伴骨缺损的患者。共植入种植体38枚,使用个性化二氧化锆基台38个,二氧化锆全瓷冠永久修复38个。结果:23例牙槽骨缺损采用个性化二氧化锆基台及牙龈瓷修复。永久修复后患者满意度调查满意100%,随访至今种植体无脱落松动,种植体存留率100%,个性化二氧化锆基台螺丝无断裂及松动,二氧化锆全瓷冠无脱落及崩瓷。结论:牙龈瓷可有效恢复缺牙区牙槽骨严重吸收所致的凹陷牙龈的形态及色泽,形成与相邻天然牙较为协调的颈缘线,取得较好的美学修复效果。

上颌后牙区种植的临床研究

目的：总结上颌后牙种植修复的特点和方法。方法：我科自2006年4月至2009年4月期间采用常规种植或加骨挤压、上颌窦内提升、上颌窦外提升、使用短种植体技术、倾斜种植技术等方法,共完成上颌后牙种植病例85例,174颗种植体,术后随访平均时间为5年8个月（5~8年）。结果：无上颌窦炎症发生,2颗脱落,余牙X线复查显示种植体周围无阴影,成功率98.85%。结论：上颌后牙缺失的病例,应用CBCT观察缺牙区骨质骨量情况,结合患者对种植手术的依从性,综合考虑,分别采用不同种植方法,可以减少创伤,降低费用,增加成功率。

上颌第一恒磨牙根管治疗128例临床体会

目的评估上颌第一恒磨牙根管治疗的临床技术特点及近期临床效果。方法选取128例牙髓炎或根尖周炎患者的上颌第一恒磨牙为实验对象,每个患牙均摄术前平行和偏移投照根尖X线片,采用逐步后退法常规进行根管预备,标准牙胶尖侧向加压充填。结果128病例中,适充91例(71.09%),欠充32例(占25.00%),超充5例(3.91%)。128例128个患牙中,存在MB2的患牙为24个(18.75%)。结论常规根管治疗技术治疗上颌第一恒磨牙可以取得较好的临床效果。平行和偏移投照根尖片有助于寻找和确诊MB2根管的存在。