院前个性化护理在急性心肌梗死患者急诊治疗中的价值及满意度分析

目的分析院前个性化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的价值及满意度。方法选取在漳州市医院急诊科进行治疗的90例急性心肌梗死患者进行研究,选取时间为2019年10月至2020年12月,采用随机数字表法将所有患者分为两组,对照组与观察组各45例,对照组接受常规护理,观察组接受个性化护理。对比两组护理效果。结果观察组患者对护理的满意度高于对照组(95.56%vs.77.78%,P=0.023);观察组患者护理效果高于对照组(97.78%vs.82.22%,P=0.035);观察组患者的出诊反应时间、急救时间、入院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组诊断率、转运成功率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组患者急救成功率高于对照组(97.78%vs.82.22%,P=0.035);观察组患者在急诊期间的并发症发生率低于对照组(4.44%vs.26.67%,P=0.004)。结论急性心肌梗死患者在急诊中接受个性化护理,能够快速的完成急救治疗,减少相关并发症的出现,有效提升患者对护理的满意度,值得在临床中推广应用。

静脉留置针采血在急诊危重患者抢救中的应用

目的探讨静脉留置针采血应用在急诊抢救危重患者中的效果。方法选取入急诊科抢救的需要采血和输液的危重患者84例,随机分为试验组和对照组。试验组采用留置针联合一次性采血针静脉采血,采血后利用该留置针静脉输液;对照组采用常规采血法采血,留置针在另一侧肢体建立静脉输液通道;比较两组患者采血失败情况、溶血发生情况以及针刺伤发生情况。结果试验组采血失败及溶血发生率均低于对照组(P<0.05),试验组针刺伤0例,对照组针刺伤1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用静脉留置针采血和输液不仅可以减少采血失败例数,而且对血标本质量更有保障,适合临床推广。

新加坡中央医院护理实践对我国实施优质护理的启示

文章介绍了新加坡中央医院护理实践的具体举措:以人为本、人性化的管理,医、护、药一体化的工作流程,防患于未然的法律意识,这些举措将对我国实施优质护理服务提供借鉴。

限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响

目的:探讨限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响。方法:回顾性分析2019年8月~2021年5月收治的80例创伤失血性休克患者的临床资料,将采用常规液体复苏治疗的40例患者归为对照组,采用限制性液体复苏治疗的40例患者归为观察组。对比两组复苏前后血气分析指标、凝血功能指标的变化情况。结果:复苏后2 h,观察组动脉血氧分压较对照组高,动脉血二氧化碳分压、血乳酸均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);复苏后2 h,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规液体复苏治疗比较,限制性液体复苏能够改善创伤失血性休克患者的血气分析指标、凝血功能指标。

急诊应用V-Y推进皮瓣修复指端组织缺损

2010年2月-2015年2月，我科应用V-Y推进皮瓣急诊修复134例指端软组织缺损患者，效果良好，报道如下。

比阿培南在急诊内科治疗老年重症心力衰竭并社区获得性肺炎患者的效果分析

目的探讨比阿培南在急诊内科治疗老年重症心力衰竭并社区获得性肺炎患者的效果。方法方便选取2017年1月-2019年1月在该院接受治疗的74例老年重症心力衰竭并社区获得性肺炎患者,对患者进行随机编号,利用抽签法分组,分对照组(37例)、试验组(37例),实验组给予注射用比阿培南,对照组给予头孢哌酮联合阿奇霉素,比较临床疗效、血浆脑钠肽(BNP)、降钙素原(PTC)、C反应蛋白(CPR)。结果试验组临床总有效率(91.89%)显著较对照组(81.09%)高(χ~2=3.721,P=0.047);两组患者治疗前BNP、PTC、CPR水平比较差异无统计学意义(t=0.042、0.106、0.146),治疗后10 d两组上述指标均降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组更明显,比较差异有统计学意义(t=12.577、57.934、13.425,P<0.05)。结论针对重症心力衰竭并社区获得性肺炎患者,常规内科治疗以硝酸酯类、利尿剂、强心剂等药物治疗心衰,并加强控制感染,比阿培南炎症抑制作用较强,利于患者疾病控制,值得借鉴。

急诊注射室的安全隐患与防范措施

我院为三级甲等综合医院，急诊注射室承担全院门（急）诊病人输液以外的所有注射，工作量大，护士少，病人多，病种杂，用药种类多且药名更换频繁等等，使注射室存在一些安全隐患，应采取相应的防范措施以确保病人的安全医疗。

急诊护士心理压力的剖析

目的:减轻急诊护士心理压力。方法:分析压力来源,寻找自我调节方法。结论:正确对待工作压力,选择适合自己的放松方法,在工作中不断总结经验,增强自控能力和适应能力。

综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者疗效的评价

目的研究综合护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者疗效。方法选择2015年8月—2017年8月到医院就诊的急诊糖尿病酮症酸中毒患者80例,通过随机分组得到40例对照组和40例观察组。两组患者均采取常规对症治疗,对照组患者行常规护理干预,观察组患者行综合护理干预。护理后,对两组患者的护理效果,以及护理满意度进行比较。结果观察组患者达到了90.00%的护理总有效率,比对照组患者的65.00%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者达到了95.00%的护理总满意率,比对照组患者的70.00%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊糖尿病酮症酸中毒患者,在常规对症治疗的同时,采取综合护理干预的方法进行护理,对于提高患者的治疗效果和满意度,都有着积极的作用。

突发公共卫生事件中儿科急诊的防控思路探析——以新冠肺炎疫情为例

本文以新型冠状病毒肺炎疫情期间的临床实践为例,通过对2020年1月24日至2020年2月20日在某三甲医院儿科急诊就诊的4972例患儿的防控实践进行回顾,借鉴SMART原则的目标管理(目标明确、目标可测量、目标可达到、目标相关性、目标期限性),探讨与分析儿科急诊应对突发公共卫生事件的防控思路,以期提高甄别疑似病例,提升患者满意度及诊治效率,降低院内交叉感染的风险,为今后突发公共卫生事件的疫情防控提供参考。

主管负责制在急诊抢救仪器管理中的应用

目的:探讨主管负责制在急诊抢救仪器管理中的应用效果。方法:将我院急诊科护理人员20名作为研究对象,2019年7月至12月期间作为干预前组,2020年1月至6月期间作为干预后组,干预前组进行常规抢救仪器管理,干预后组采用主管负责制管理,对两组急诊抢救仪器管理情况进行比较。结果:干预后组仪器清洁良好、仪器摆放规范、使用记录完整、仪器保持完好次数明显较干预前组高(P<0.05);干预后组仪器保养时间、器械清洁时间、仪器取用时间、环节整理时间均较干预前组短(P<0.05)。结论:主管负责制管理用于急诊抢救仪器管理中能提高仪器性能及使用效率,提高急诊科工作效率,值得推广。

脑出血昏迷患者的急诊护理干预措施及护理体会

目的:对脑出血而发生昏迷的患者进行急诊护理干预,总结护理要点。方法:选取我院的73例脑出血昏迷患者中,随机分为观察组(36例,实施急诊护理干预)和对照组(37例,实施常规护理),对比抢救效果和患者满意度。结果:观察组预后效果较好,患者死亡率较低。对比护理评价,观察组评分较高。差异有可比性(各项P<0.05)。结论:对脑出血昏迷的患者执行护理操作时,采取急诊护理干预模式,可增强抢救效果,优化患者预后,升级护理评价。

基于液相色谱-质谱法技术的脓毒症代谢标志物研究

目的:探讨脓毒症与血清代谢标志物之间的关系及可能的机制。方法:收集2019-03~2021-02就诊于漳州市医院的脓毒症患者,同期健康体检者为对照组。采用液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)分析两组间血清代谢物含量的变化,应用正交偏最小二乘法(OPLS-DA)、ROC曲线筛选出两组中的差异代谢物,通过非靶向KEGG富集分析获得差异代谢通路。结果:该研究共纳入脓毒症患者20例,对照组20例,共筛选出17种重要差异代谢物,其中包含4个内源性代谢物:5’-甲硫腺苷,异亮氨酸丙氨酸,泼尼松龙,甾体。结论:5’-甲硫腺苷,异亮氨酸丙氨酸,泼尼松龙,甾体等血清代谢物可能与脓毒症的发病相关,其中5’-甲硫腺苷可能可以作为鉴别诊断早期脓毒症患者的临床实验室生物标志物。

影响体检居民健康管理服务需求的相关因素及对策分析

目的:探讨影响体检居民健康管理服务需求的相关因素及对策分析。方法:选取2019年1月~2022年1月将402例体检者作为研究对象,采用自制调查表对患者的一般资料进行收集,同时以单因素、多因素回归分析法对影响其健康管理服务需求的相关因素进行分析并提出有效护理对策。结果:通过对402例体检居民健康管理服务需求现状的调查结果显示,其主要健康管理服务需求由高至低分别为告知体检前注意事项374(93.03%)、体检后报告解读361(89.8%)与健康指导及咨询325(80.85%)。据单因素分析结果显示,患者健康管理认知度、年龄、文化水平、健康关注度、是否参与体育锻炼以及医护人员业务能力为影响体检居民健康管理服务需求的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、医护人员业务能力、健康管理服务满意度以及健康关注度均为影响体检居民健康管理服务需求的相关独立因素(P<0.05)。结论:体检居民对健康管理需求度较高,大多主要集中在信息告知与时效性服务,年龄、医护人员业务能力、健康管理服务满意度以及健康关注度为影响体检居民健康管理服务需求的相关独立因素。临床需根据以上相关影响因素采取加强体检中的宣教与协助、增强临床护理规范与自身专业水平、体检后报告解读及追踪随访有针对性、有效性干预对策,以提高受检者对护理满意程度与健康管理服务的临床效果。

小儿腹股沟嵌顿疝手法复位537例次总结

小儿腹股沟嵌顿疝是小儿外科急诊中非常常见的疾病。这个急症看起来虽小，但是鉴于当前医疗环境．处理起来有时候又很棘手（尤其是对于基层医院的医师）。本科室对2012年1月至2014年1月急诊的537例次的小儿腹股沟嵌顿疝进行手法复位进行经验总结。现报告如下。

急性宫外孕破裂大出血的急救与护理

目的:探讨急性宫外孕破裂大出血的急救与护理。方法:①诊断要点;②急救措施;③护理方法。结论:8例急性宫外孕破例大出血的病人经过快速诊断,及时补足血容量,及早手术,减少病人内出血。抢救成功率100%,病人愈后良好,康复出院。

以急性心肌梗死为首诊的急性主动脉夹层15例临床分析

目的门诊以急性心肌梗死(AMI)为首诊的急性主动脉夹层(AAD)的患者进行分析,以提高对该病的认识及诊断率。方法收集我院收治的首诊为AMI的AAD患者15例,回顾性分析患者的临床表现、实验室及影像学检查资料。结果 15例均以胸背痛起病,12例心电图表现为ST段弓背向上抬高,3例表现为广泛导联ST段压低,12例心肌酶升高,3例心肌酶正常,门诊急诊均以AMI为首诊收治入院,所有患者入院后查血D-二聚体浓度均出现不同程度升高,后均经食道超声(TTE)和/或增强CT发现假腔或夹层撕裂漂浮物,证实了AAD的诊断。结论 AAD累及冠状动脉时,可继发AMI,出现与原发AMI不易鉴别的临床症状及心电图、心肌酶指标的改变,极易误诊为急性心肌梗死并给予溶栓等不适当治疗,对急诊以AMI收治的患者,入院后应警惕合并AAD的可能,行相关辅助检查进行鉴别诊断。

医疗责任强制保险制度构建研究——以台湾地区相关法律为视角

高技术性与复杂性决定了医疗行为的高风险,这种高风险特征的存在,使医疗机构往往需要承担沉重的职业损害赔偿责任。台湾地区医疗责任保险制度发展相对比较完善,大陆现行医疗责任保险制度存在诸多的困境。完善医疗责任强制保险制度的立法及相关举措,以期能对大陆的医疗责任强制保险制度的构建有所裨益。

急诊床边血液灌流对急性有机磷农药中毒患者治愈率、并发症以及炎性因子水平的影响

目的探究在对急性有机磷农药中毒患者治疗时开展急诊床边血液灌流治疗对患者治愈率、并发症以及炎性因子水平的影响。方法选择在2021年4月至2023年12月漳州市医院急诊科急诊收治急性有机磷农药中毒患者80例,按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组开展常规急救,观察组在常规救治层面上开展急诊床边血液灌流治疗。针对患者治愈率、并发症以及炎性因子水平变化情况进行研究。结果观察组治愈率较对照组显著增高(P<0.05)。观察组胆碱酯酶水平显著高于对照组,苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者肾上腺素和去甲肾上腺素水平治疗前无显著差异(P>0.05),治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论在对急性有机磷农药中毒患者治疗过程中开展急诊床边血液灌流治疗,可以提升治愈率,降低并发症发生率,并改善体内炎性因子水平,有助于患者恢复。