二对一的带教方法在护理大专生手术室临床带教中的应用

目的探讨二对一的带教方法在护理专业学生手术室临床带教中应用的方法与效果。方法便利抽取154名护理大专实习生为对象。2009年10月至2010年3月实习的学生75名为对照组,采用常规的带教方法;2010年7～12月实习的学生79名为试验组,采用二对一的带教方法。比较两组的教学效果。结果两组对工作程序、手术步骤掌握的准确性,以及配合的效果、满意度方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),理论、操作考核成绩差异有统计学意义(P<0.01),且试验组优于对照组。结论二对一的带教方法可有效提高手术室临床护理教学质量,能充分调动师生双方积极性和主动性,提高师生的满意度。

医生手术习惯卡在手术室的应用效果观察

目的探讨手术习惯卡在手术护理配合过程中的应用效果。方法根据各组医生的手术习惯及特点,设计手术习惯卡,应用于手术护理配合,然后调查医生在使用习惯卡前后对护士手术护理配合的工作满意度。结果应用手术习惯卡配合手术后,物品准备完好率与术中护士在位率均显著增加,手术器械传递、体位摆放、仪器设备使用、医生特殊要求、护理过程的满意度均显著提高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用医生手术习惯卡,有效地提高了手术室护士的工作质量,实现了手术护理配合有序、高效、安全,提高了医生满意度,值得在临床中应用。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合

总结了8例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术配合经验,主要包括术前做好物品、仪器、器械准备,术中做好患者的安全管理,准确、熟练配合完成手术的每个步骤,术后做好交班及仪器设备的保养工作,认为认真细致的手术配合能提高手术成功率,缩短患者住院时间,有效提高患者满意度。

舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用

目的探讨舒适理论在手术侧卧位上肢安置改进中的应用。方法将100例侧卧位手术患者随机分为对照组和观察组各50例,观察组采用改进后手术体位,对照组则用传统体位。比较2组患者术后因侧卧位引起的臂丛神经损伤发生率,术后舒适度以及术中上肢受压情况。结果观察组因侧卧位上肢摆放引起的并发症明显少于对照组(P<0.05),术中上肢受压发生率少于对照组(P<0.05),术后舒适度高于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义。结论改进后手术体位能有效地预防和减少手术患者因体位引起的臂丛神经损伤,提高患者对术中体位的舒适度。

舒适护理在胸科侧卧位手术中的应用

总结了舒适护理在胸科侧卧位手术中的应用,主要体现在手术患者体位的安置截石位挂腿架在固定时的优势。认为将舒适护理贯穿整个手术中,可以最大限度地确保患者的舒适和安全,预防并发症的发生,提高手术的成功率。

腹腔镜下肝癌切除手术的护理配合体会

总结了26例腹腔镜下肝癌切除的护理配合经验,主要包括术前访视、心理护理、手术知识介绍、洗手和巡回护士的手术配合,认为腹腔镜肝癌切除手术是一种较新的手术方式,手术难度大,术前应做好患者的心理护理以取得配合,同时,充分的物品准备、娴熟的手术配合是手术顺利进行的重要保障。

人性化护理对腹腔镜手术病人的影响

目的探讨人性化护理的实施对腹腔镜手术病人的影响。方法将106例病人按住院号单双号分为实验组52例和对照组54例。实验组采用人性化护理,对照组采用常规手术护理。结果实验组入手术室后血压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01);同时对手术室的满意度优于对照组,差异有统计学意义(p<0.01)。结论对腹腔镜手术病人实施人性化护理,能使病人紧张情绪得到缓解,以良好的心态接受并配合手术,提高了病人对手术室的满意度。

回收式自体输血在58例胸腰椎内固定手术中的应用

目的探讨胸腰椎内固定手术中实施自体血回收的可行性。方法应用国产自体?2000型血液回收机对58例胸腰椎内固定手术病人术中创面失血进行回收、分离、洗涤、净化及回输。结果58例胸腰椎内固定手术病人术中回收原血145 638 ml,平均2 511 ml,经过处理后浓缩红细胞82 650 ml,平均1 425 ml,均未见不良反应。结论胸腰椎内固定手术中实施自体血回收安全可靠,可以节约血源,避免输异体血引起的不良反应及疾病传播,避免输错血的危险,减轻患者医疗费用。

完全腹腔镜下肝切除的手术配合

腹腔镜肝切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）为1991年Reich首次报道,1994年周伟平等报道3例[1],随后国内相继开展。我院自2005年6月起开展LH,至2011年6月完成20例,效果满意,具有出血少、创伤小、疼痛轻、对心肺功能影响小等特点。

腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤20例围手术期护理

腹主动脉瘤是腹主动脉壁对外的扩张,病变后腹主动脉的直径可逐渐增大,最后破裂出血,其死亡率高达70%。传统的手术对治疗腹主动脉瘤有一定效果,但是手术死亡率相对较高,尤其对于动脉瘤破裂的患者。腔内隔绝术是近年来开展的一种安全、微创、有效的治疗腹主动脉瘤的新方法,有着风险相对较小,创伤较小,术后住院时间短等优势。目前我院已成功开展此项技术。本文对我院采用腔内隔绝术的腹主动脉瘤20例患者进行围手术期护理,以总结其护理经验。

俯卧位脊柱手术患者面部皮肤保护方法探讨

目的探讨俯卧位脊柱手术患者面部皮肤保护方法。方法观察组30例患者予药膏保护眼睑,山茶油保护俯卧位皮肤接触面;定时巡查,用手托起头部并调整接触面位置。对照组30例患者仅药膏保护眼睑。对正常皮肤无压红、轻度肤红、明显肤红等结果进行频数统计。结果观察组30例患者,术后正常者28例,轻度肤红2例,明显肤红无;对照组30例患者术后正常者22例,轻度肤红6例,明显肤红2例。将两组患者面部受压情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重视并全方位做好俯卧位脊柱手术患者面部皮肤保护措施,可有效减少面部压疮等并发症发生。

应用品管圈提高手术间利用率的研究

目的探讨品管圈在提高手术间利用率中的应用效果。方法选取2018年第二季度未实施品管圈管理手术间利用率为对照组,2018年第三季度实施品管圈管理手术间利用率为观察组,比较两组手术平均开台时间和手术平均结束时间,择期手术每日平均手术时间。结果实施品管圈管理手术间利用率后,观察组手术平均开台时间比对照组早,择期手术每日平均手术时间虽然增多,但是手术平均结束时间提前,手术间利用率得到有效提高,P<0.05具有可比性。结论应用品管圈方法管理手术间利用率后,能有效提高手术间利用率,缩短每日平均工作时间,值得临床应用推广。

红外线辐射加温联合集束化护理对腹腔镜手术患者术中体温控制效果的影响

目的探讨红外线辐射加温联合集束化护理对腹腔镜手术患者术中体温控制效果的影响。方法选取2018年10月至2020年9月漳州市人民医院收治的86例腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组给予常规护理,观察组采取红外线辐射加温联合集束化护理,比较两组术中体温水平、术后康复指标及并发症发生情况。结果两组术前体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后体温为(36.60±0.25)℃,高于对照组的(36.21±0.16)℃,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后麻醉苏醒时间、肛门排气及排便时间、住院时间分别为(23.33±2.94)min、(15.51±2.57)h、(23.98±3.32)h、(5.86±1.48)d,短于对照组的(27.54±3.07)min、(19.74±2.94)h、(29.56±4.51)h、(7.31±1.74)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红外线辐射加温联合集束化护理可将腹腔镜手术患者术中体温维持在稳定状态,有效预防低体温、寒战等并发症的发生,促进患者术后快速康复。

改良式俯卧位在腰椎内固定术中的应用效果

目的探讨改良式俯卧位在腰椎内固定术的应用效果。方法选取2008年1月～2009年5月腰椎内固定术共62例为传统组,2009年6月～2012年4月共154例为改进组。传统组在头部、胸部、髂部、胫前处分别垫一大软枕,面朝一侧;改进组面部朝下,放置于马蹄形啫喱垫上,躯体两侧分别垫上弹性海绵芯圆柱形抱枕,膝关节和胫前各放置大软枕,观察并比较2组患者发生并发症的情况。结果和传统组相比,改进组患者的低血压、低氧血症、气道压增高、皮肤压红明显少于传统组(P<0.05)。结论对腰椎内固定术采用改良式俯卧位,能减少低血压、低氧血症、气道压增高、皮肤压红的发生率,降低患者的并发症,具有临床推广价值。

8例全盆底重建术的护理配合

总结了8例全盆底重建术的护理体会,包括术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合等。认为做好患者术前访视,有针对性地进行心理疏导,介绍手术相关知识,以及熟悉女性盆底组织解剖知识和手术步骤,物品准备充分,妥善安置体位,严格无菌操作是手术成功的保证。

3D-C臂机引导下经皮椎体成形术的术中配合及护理(附85例报告)

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的手术配合方法。方法对85例胸腰椎压缩性骨折患者术前心理干预;术中体位正确摆放以及密切监测生命体征;按流程规范操控3D-C臂机;严格掌握骨水泥的调配技巧。结果所有患者均取得满意疗效,没有发生术中及术后并发症,手术中患者安全,术后2~48h患者疼痛缓解或消失。结论 PVP是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的有效方法。通过有效的医患沟通,完善的术前准备,术中娴熟的护理配合和严密的病情观察使患者安全,并保证手术过程的顺利执行。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术65例护理配合与体会

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术（PCNL）是目前治疗复杂肾结石最为有效的一种微创手术方法，将结石粉碎的同时又可以吸出体外，一次性结石清除率高，具有创伤小、出血小、痛苦少、并发症少、安全性高、术后恢复快、住院时间短等优点。我院采用气压弹道超声碎石机对65例肾结石患者实施经皮。肾镜气压弹道联合超声碎石术，取得了较好的治疗效果。手术护理配合的质量是提高微创经皮肾镜取石手术成功率的重要保证。现将手术的护理配合与体会报告如下。

磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值分析

目的 分析磁共振血管造影对糖尿病足及下肢动脉病变的诊断价值。方法 随机选取2020年7月—2021年4月漳州市朝阳医院收治的80例糖尿病足疑似下肢动脉病变患者,均实施磁共振血管造影、多排螺旋CT诊断,与数字血管造影结果对比,判定两种诊断方式的灵敏度、误诊率、漏诊率、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及下肢动脉病变情况。结果 本次纳入糖尿病足患者中,数字血管造影确诊下肢动脉病变阳性72例。磁共振血管造影的灵敏度、特异性、准确率高于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振血管造影诊断阳性预测值、阴性预测值高于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振血管造影诊断误诊率、漏诊率低于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);磁共振血管造影的下肢动脉病变检出率高于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在糖尿病足下肢动脉病变诊断中,应用磁共振血管造影检查灵敏度及准确率更高,应用价值显著。