儿童过敏性皮肤病473例血清过敏原检测分析

目的了解儿童过敏性皮肤病患者血清中特异性过敏原IgE抗体在不同季节、不同性别和不同病种之间的差异。方法应用德国欧蒙医学实验诊断股份公司生产的吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒进行检测。结果473例儿童过敏性皮肤病患者血清过敏原检测阳性率为81.6%。过敏原检出阳性率前5名分别为:鸡蛋白33.83%,牛奶32.77%,尘螨31.29%,鲈鱼16.28%,牛肉12.68%。食物性过敏原所占比重较吸入性过敏原高。男性患者较女性患者更容易检出过敏原。结论儿童过敏性皮肤病的变应原检查是必要的。不同性别,不同季节及不同病种之间变应原存在差异,临床上可依据此结果做好防治。

超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的临床疗效分析

目的分析超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的头面部稳定期非节段型白癜风患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗,观察组采用超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗。比较两种治疗方式的疗效、皮损复色率以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(70.97%)高于对照组(45.16%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.239,P<0.05);观察组患者在治疗第2、4、12周的皮损复色率分别为(21.81±4.81)%、(53.94±20.24)%和(66.68±25.26)%,高于对照组(13.39±5.56)%、(37.58±23.04)%和(49.55±27.97)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率(22.58%vs 16.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的疗效显著且安全。

浅层X线治疗原发性乳房外Paget病的临床效果

目的探讨浅层X线治疗原发性乳房外Paget病的临床效果.方法选取我科收治的原发性乳房外Paget病患者14例,采用X射线放射治疗系统进行治疗,对所有患者的症状改善情况、皮损变化情况、复发情况进行观察.结果14例患者在经过治疗后,有10例症状消失,皮损治愈,4例需要进一步治疗.对治愈患者随访6个月至1年,有1例出现复发情况,对其进行再照射后可以达到治愈的效果.结论对于有手术禁忌证或拒绝手术的患者而言,浅层X线对于原发性乳房外Paget病的治疗是有效和安全的,是原发性EMPD患者的一种无创和根治性治疗选择.

微波联合匹多莫得及干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣36例

目的探讨微波联合匹多莫得分散片、干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣的临床疗效。方法将72例尖锐湿疣确诊患者随机等分成两组,观察组(36例)在微波局部治疗后,口服匹多莫得分散片并外用干扰素α-2b喷雾剂6周;对照组(36例)单用微波治疗。两组均随访6个月。结果治愈率观察组为69.4%,高于对照组的30.6%;观察组术后2个月、4个月、6个月内复发率分别为13.9%、25.0%、30.6%,而对照组则分别为33.3%、55.6%、69.4%,术后各时间段比较,观察组复发率均低于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合匹多莫得分散片及干扰素α-2b喷雾剂治疗尖锐湿疣的临床疗效较好,复发率低,不良反应少,适合临床应用。

天疱疮治疗方法的研究进展

天疱疮在临床上并不少见,病情重者可致死亡。治疗过程中容易出现的病情反复,成为临床医师关注的问题。目前临床上对该病的治疗方法众多,疗效各异。糖皮质激素的应用较为普遍,疗效可靠,但不良反应多,且部分患者出现激素依赖或耐药,治疗上应针对患者的不同情况,选择单一治疗或联合用药治疗。

窄谱中波紫外线照射联合补骨脂酊外用治疗白癜风疗效观察

白癜风是一种局部色素脱失性疾病,治疗方法多,疗效不一。窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射是临床上常用的一种治疗方法,疗效确切。与其他外用药物如他克莫司、甲氧沙林、复方卡力孜然酊等联合应用可增强疗效。

2215例变态反应性疾病生物共振过敏原检测结果分析

目的使用生物共振治疗仪对2 215例变态反应性疾病患者进行过敏原检测,并对结果进行分析。方法整群选取2013年5月—2016年5月在该院门诊就诊的2 215例患者遵循生物共振仪检测程序进行测试,数值超过100的对应过敏物质标记阳性。结果变应原阳性率类别排行前5位依次为鱼类45.84%,霉菌41.60%,主要过敏原29.90%,螨和昆虫28.70%,花粉26.66%。具体变应原阳性率前五位分别为粉尘螨17.59%,章鱼10.21%,房尘螨9.07%,虾7.72%,根霉菌属6.03%。结论闽南地区因地理位置沿海,海产品丰富,日常食物中海鲜常见,故海鲜成为首要过敏原。该地气候温暖潮湿,植被丰富,霉菌、昆虫等也成为常见过敏原。儿童患者变应原检测阳性率高于成人患者。

面部皮质类固醇激素依赖性皮炎25例治疗体会

目的总结面部皮质类固醇激素依赖性皮炎的诊断、治疗及预防的体会。方法停用皮质类固醇激素,外用20%锌氧油3%硼酸水,口服赛庚啶、甘草酸二铵等。经治疗25例面部皮质类固醇激素依赖性皮炎,结果28例经治疗1年后全部治愈。结论本病通过综合治疗是可以治愈的。关键是树立患者信心,加强医患沟通,提倡健康教育,预防为主,早期治疗。

离子导入对寻常痤疮的美容疗效观察

目的探讨离子导入对寻常痤疮的临床美容疗效。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的130例寻常痤疮患者为此次的研究对象,随机将患者分为两组,一组为对照组,一组为研究组,每组各65例患者。对照组患者采用口服灭滴灵片、复合维生素B片的药物治疗方式,研究组患者采用中频中药离子导入的方法进行医治。观察比较两组好庁治疗后的临床疗效。结果两组患者经过治疗后,研究结果显示,研究组患者在第1疗程、第2疗程和第3疗程的临床治疗总有效率分别为69.2%、86.2%、93.8%,对照组患者在第1、第2和第3疗程的治疗总有效率分别为52.3%、63.1%、67.7%。由此可见,研究组患者在不同疗程内的治疗总有效率均明显比对照组患者高,组间比较的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论寻常痤疮患者采用中频中药离子导入法进行治疗,不仅能够有效改善患者的痤疮症状,还具有较高的美容治疗效果,值得在临床上进行大力推广。

液氮冷冻治疗假性湿疣40例临床观察

进入80年代以来特别是90年代,随着对外开放及旅游事业的迅速发展,国内外人员接触日益频繁,在一些开放城市,经济特区和旅游胜地,少数性病传染源入境并造成传染,各种性病逐渐增多,以淋病占首位,其次为尖锐湿疣。已引起了临床医师警惕。但有一种类似尖锐湿疣的疾病——假性湿疣,也应引起注意,以免误诊给病人带来不必要的精神负担。我科2年来共发现治疗40例患者,追问病史,多数无性乱失,仅4例有不洁性交史,12例伴有阴道滴虫及阴道霉菌病。我们采用液氮冷冻方法治疗,获得了满意效果,临床观察如下: 一、一般资料性别:均为女性。年龄:16～26岁12例、27～37岁24例、38～48岁2例。职业:学生2例、工人8例、农民10例、汽车司机2例、个体经商6例。

超脉冲CO2点阵激光联合外用联苯苄唑乳膏治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的观察超脉冲CO2点阵激光联合外用联苯苄唑乳膏治疗甲真菌病的临床疗效。方法收集2018年6月-2019年5月就诊于福建医科大学附属漳州市医院皮肤科的甲真菌病患者64例,根据治疗方案不同分为观察组(32例)和对照组(32例)。对照组外用联苯苄唑乳膏封包治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予超脉冲CO2点阵激光治疗。比较2组患者治疗前后甲真菌病临床评分指数(SCIO)评分、临床疗效、真菌清除率、满意度及不良反应。结果治疗后,2组患者病甲SCIO评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者病甲的治疗总有效率(87.20%)高于对照组(58.20%)(χ^(2)=26.273,P=0.000)。观察组患者治疗1、3、6个月及治疗结束后3个月的真菌镜检阴性率均高于对照组(P<0.01)。治疗结束后3个月,观察组患者的满意度为90.63%,对照组患者的满意度为81.65%,2组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.164,P=0.281)。2组患者治疗过程中均未见明显不良反应。结论超脉冲CO2点阵激光联合外用联苯苄唑乳膏封包治疗甲真菌病临床疗效较好,且安全可行,可作为治疗甲真菌病的理想方法。

小剂量激素联合米诺环素治疗重度痤疮临床疗效观察

目的探讨小剂量激素联合米诺环素治疗重度痤疮的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月就诊我科门诊的重度痤疮患者148例,分为治疗组(盐酸米诺环素胶囊联合小剂量激素)和对照组(盐酸米诺环素胶囊),观察两组患者治疗后2周及12周的疗效、痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评分和不良反应发生情况。结果治疗2周后,治疗组GAGS综合分值改善程度优于对照组(P<0.05);其治疗有效率为60.00%,显著高于对照组的38.10%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=6.94,P<0.01)。治疗后12周,治疗组GAGS综合分值改善程度仍优于对照组(P<0.05);治疗有效率为88.24%,亦显著高于对照组的63.49%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=12.78,P<0.01)。结论小剂量激素联合米诺环素治疗重度痤疮效果较佳,能够在短时间内控制病情,显著降低GAGS评分,并能提高治疗有效率,且无严重不良反应发生。

定量PCR检测多形红斑皮损中单纯疱疹病毒Ⅰ型

目的：为了解定量PCR检测EM皮损中单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV—Ⅰ型)的检出率对EM发病机理的意义，我们用该技术检测31例患者。方法：应用ABl7700定量PCR及HSVI定量PCR试剂检测多形红斑患者皮疹。将加入后处理样品的HSV-Ⅰ型-PCR反应管先荧光检测，记录初始吸光度。然后常规PCR扩增40个循环，扩增后的反应管放入荧光检测仪进行自动定量。病原体>1×10^3拷贝数判定为阳性。结果：阳性者22例，占70．97％。结论：可认为EM的发病机理与HSVI型感染有关。

超脉冲CO2点阵激光联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO2点阵激光联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法:选取笔者医院2017年4月-2019年4月期间,共345个瘢痕疙瘩患者随机分为3组,每组各115例,试验组1:为超脉冲CO2点阵激光+浅层X线照射+曲安奈德注射液治疗;试验组2为超脉冲CO2点阵激光+曲安奈德注射液治疗;对照组:曲安奈德注射液治疗。比较三组的总体有效率,治疗后的瘢痕程度(采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估),临床疗效及不良事件发生率及复发率。结果:1.试验组1有效率为96.52%,高于试验组2为88.70%,高于对照组为80.87%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组总评分均较治疗前降低,且试验组1为(2.57±0.87)分,低于试验组2(4.54±1.39)分;对照组(5.46±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。截止至2019年11月试验组1失访3例,试验组2失访4例,对照组失访3例。试验组1随访期间复发率(10/112);试验组2随访期间复发率(14/111);均低于对照组(30/112)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超脉冲CO2点阵激光联合浅层X线治疗瘢痕疙瘩可以有效提高总体有效率,有效降低复发率,减少激素副作用,降低不良反应发生率,可作为瘢痕疙瘩临床治疗的理想方案。

四例皮肤非结核分枝杆菌感染临床分析

非结核分枝杆菌（NTM）是除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌，广泛分布于土壤、水、灰尘等自然环境，也可在水管、填充材料及医疗器械设备中定植。作为环境来源的机会致病菌，越来越多的研究认为，NTM是人类疾病的病原体。由于皮肤NTM感染的自觉症状轻，皮损多形以及NTM种类繁多，病原体培养困难，因此，临床上常误诊或漏诊。本文通过回顾分析4例NTM患者．分析其临床特点及诊疗方案，为临床诊治提供参考。

皮肤Rosai-Dorfman病40例临床及病理分析

目的探讨皮肤Rosai-Dorfman病(cutaneous Rosai-Dorfman disease,CRDD)的临床表现结合组织病理特征及免疫组化,以期提高临床医师对CRDD的诊断率。方法收集40例CRDD患者的临床及病理资料,分析不同分型皮损的临床及组织病理学表现,总结不同皮损的组织病理学特征、治疗和预后。结果40例患者中女25例(62.50%),男15例(37.50%);26例为单发(65.00%),14例为多发(35.00%);32例行单处组织病理检查,8例行2处组织病理检查,共48处皮损,其中丘疹结节型25处(52.08%)、浸润斑块型18处(37.50%)和肿瘤样型5处(10.42%)。40例患者中,随访34例(85.00%),失访6例(15.00%),随访期为6~66个月。22例接受不同治疗。12例未接受治疗者中,2例出现新发皮损,但原部位皮损较前变平、变小。组织病理示:真皮全层及皮下组织交替出现淡染区及深染区,可见数量不一、体积较大的组织细胞,组织细胞内见淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞被吞噬的现象,可伴有血管数量增加、胶原纤维化及淋巴滤泡等不同表现。免疫组织化学显示所有病例中组织细胞均表达S100和CD68,不表达CD1a。结论CRDD的临床表现是以丘疹结节型和浸润斑块型为主,而肿瘤样型少见。因CRDD临床缺乏特征性,极易漏诊或误诊,组织病理及免疫组化有助于鉴别诊断,有效提高CRDD的诊断率。CRDD具有自限性,但随访出现复发或新发,故应建议患者长期随访。

狂犬病疫苗诱发脓疱性银屑病一例

患者男，66岁，因反复全身皮疹20余年，复发伴脓疱3个月，于2011年3月1日至我科就诊。患者于20年前开始于头皮、躯干、四肢等处出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，冬重夏轻，曾在外院诊断为银屑病，未行正规治疗，每次发病均于当地诊所外用药膏及中草药，夏天皮疹可逐渐消退。

结缔组织病并发挪威疥疮一例

挪威疥是由人型疥螨通过直接接触传播,多出现在营养不良、智力不全、个人卫生习惯不佳者,或患有肺结核、结缔组织病等患者中。虽然挪威疥诊断不困难,但常因该疾病少见、皮疹类型多,且与变态反应性疾病、角化性疾病、红皮病等有一定的相似之处,极易漏诊或误诊,致使病情加重。本病例确诊挪威疥前,曾多次误诊,光学显微镜检查发现大量疥螨,予床边隔离,10%硫磺软膏、林旦乳膏涂抹全身后,病情好转。

肺梅毒一例

患者男，49岁，未婚，因持续性声嘶5个月入我院耳鼻喉科。患者入院（2005年10月）前5个月无明垃诱因下出现声嘶。声嘶呈持续性，渐加重，但吞叫顺利．无呛咳，无咳嗽、咳血丝痰，无心悸、气促，无呼吸闲难。