阿替普酶联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死患者的临床效果及对神经功能的影响

目的 给予急性脑梗死患者依达拉奉右莰醇联合阿替普酶治疗,旨在探究二药联合治疗的临床效果及对神经功能的影响。方法 选取2023年1—12月南靖县医院60例急性脑梗死患者作为本次前瞻性研究对象,将60例患者通过随机数字表法均分为两组,分别命名为观察组、对照组,每组30例。对照组接受阿替普酶治疗,观察组接受阿替普酶联合依达拉奉右莰醇治疗。先于治疗前、治疗后评估两组患者的Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)比较评分,再测量比较其血流动力学指标水平,最后统计对比其临床疗效、用药不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组患者BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组,观察组V_(min)、Q_(min)均高于对照组(均P <0.05)。观察组不良反应发生率(13.33%)与对照组不良反应发生率对比无统计学差异(P> 0.05)。结论 采用阿替普酶联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死可以有效调节其血流动力学指标水平,改善其神经功能,提高其生活能力,且极少引发用药不良反应。

甘精胰岛素联合瑞格列奈在治疗2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖水平的影响

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效以及对血糖水平的影响。方法 本研究共纳入样本病例88例,均来自南靖县医院2023年1—12月收治的T2DM患者,经随机数字表法以1∶1分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组接受瑞格列奈口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用甘精胰岛素注射治疗。对比两组患者连续治疗3个月后的血糖指标、血糖波动幅度、胰岛素相关指标、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组空腹血糖(5.58±1.16)mmol/L、餐后2 h血糖为(9.19±0.89)mmol/L、糖化血红蛋白(6.32±0.74)%,分别低于对照组的(7.22±1.07)mmol/L、(12.03±1.07)mmol/L、(8.54±1.11)%(均P <0.05);治疗后,观察组平均血糖波动幅度、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对值变化均低于对照组(均P <0.05);治疗后,观察组的空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均高于对照组(均P <0.05);两组不良反应发生率均较低,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 为T2DM患者应用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗的效果显著优于单纯瑞格列奈治疗,患者血糖水平得以明显控制,波动幅度较小,胰岛素相关指标改善,治疗期间不良反应可控。

内镜下金属夹钳配合高频电凝治疗直结肠大息肉的临床分析

目的观察直径>2cm的直结肠大息肉在内镜下应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗的临床疗效。方法 2007年1月—2010年12月我院内镜下治疗直结肠大息肉46例,先应用金属夹钳夹息肉蒂部后再行高频电凝治疗,用Fujunin EC-2200型电子肠镜、金属夹推进器为Olympus HX-5QR-I(AE)、金属钛夹为HX-600-135、90,息肉蒂部用金属钛夹阻断血流后通过电凝电切法一次或分次切除息肉。结果 46例直结肠大息肉患者,共放置金属夹63枚(其中用1枚的28例,2枚的13例,3枚的3例),均获成功,所有切除病灶创面理想,未发现出血及穿孔并发症。术后2～3周金属钛夹自行脱落。结论本法适用于宽蒂息肉,特别是长蒂息肉更为适宜。此方法操作简便,成功率高,安全有效、经济,设备要求不高,值得推广应用。