rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗对射血分数下降心力衰竭患者心功能及自主神经功能的影响

目的研究分析重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rhBNP)与沙库巴曲缬沙坦钠联合治疗对射血分数下降心力衰竭(Decreased Ejection Fraction Heart Failure,HFrEF)患者心功能及自主神经功能的影响。方法简单随机选取2022年8月—2023年8月漳州市第三医院收治的60例HFrEF患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠单药治疗,观察组予以rhBNP及沙库巴曲缬沙坦钠两药共治,比较两组患者的用药效果。结果观察组临床总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗后,观察组左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)较对照组更高,左室舒张期后壁厚度(Left Ventricular Diastolic Posterior Wall Thickness,LVPWD)、左室舒张期内径(Left Ventricular Diastolic Diameter,LVEDD)均较对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及醛固酮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhBNP与沙库巴曲缬沙坦钠两药共治可提升对HFrEF患者的治疗效果,有效改善其心功能及自主神经功能,且安全可靠。

硫酸镁对慢性阻塞性肺疾病并肺结节围手术期患者肺功能影响的研究

目的探索硫酸镁对慢阻肺并肺结节患者行胸腔镜肺段切除围手术期肺功能保护的临床价值。方法对100例慢阻肺并肺结节,拟接受胸腔镜肺段切除术的患者随机分为两组,研究组50例围手术期给予硫酸镁静滴加常规治疗(氧疗、辅助排痰、呼吸康复训练),对照组50例接受常规治疗,观察并比较两组患者入院时、术前及术后肺功能指标。结果研究组患者术前经3天治疗后,第一秒用力呼气量(FEV 1%)、用力肺活量(FVC)、气道峰流速(PEF)及动脉氧分压(PaO 2)均较入院时显著提高(76.90±10.23 vs 64.51±12.81,3.62±0.66 vs 2.96±0.78,53.28±5.63 vs 41.80±6.96,87.39±7.12 vs 73.38±8.20),两组术后PaO 2下降及PaCO 2升高,但研究组术后的血气指标优于对照组(PaO 284.79±6.10 vs 76.29±6.02,PaCO 239.29±4.06 vs 40.92±4.86),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后的肺部感染率(4.00%)和平均住院日(7.12d)均低于对照组(10.40%及9.77d)(P<0.05)。结论围手术期硫酸镁静滴可有效保护慢阻肺合并肺结节患者的肺功能。