游戏体验式健康教育对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及家属满意度的影响

目的探究游戏体验式健康教育对支气管哮喘患儿雾化吸入治疗依从性及家属满意度的影响。方法选取2020年5月至2021年6月漳州市第二医院收治的支气管哮喘患儿105例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(53例)和对照组(52例),对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理干预中加入游戏体验式健康教育。比较两组患儿的病情控制情况,干预前后的自我管理能力、治疗依从性以及家属满意度。结果观察组患儿的喘息、咳嗽及哮鸣音的消失时间低于对照组,儿童哮喘控制测试表(C-ACT)评分高于对照组(P<0.05);干预后,观察组患儿自我管理能力、治疗依从性、家属满意度高于对照组(P均<0.05)。结论游戏体验式健康教育能有效消除支气管哮喘患儿的临床症状,控制病情,提高患儿雾化吸入治疗依从性及家属满意度。

布地奈德、阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎致慢性咳嗽的疗效

目的 观察布地奈德、阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗小儿支原体肺炎(MPP)致慢性咳嗽的临床疗效。方法 选择就诊我院的90例MPP致慢性咳嗽患儿,随机分为对照组与观察组,每组45例。对照组予以布地奈德联合阿奇霉素进行治疗,观察组予以布地奈德、阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗,两组均治疗14 d。于治疗前后分别检测两组血白细胞计数(WBC)、嗜酸性粒细胞(EOS)、C-反应蛋白(CRP);对患儿治疗前后的咳嗽状态进行评估,治疗结束后评价疗效。结果 观察组、对照组总有效率分别为95.56%、82.22%,差异有统计学意义(P=0.044)。经过14 d治疗后,观察组咳嗽评分平均值、WBC、EOS、CRP均低于对照组(P<0.05);观察组、对照组不良反应总发生率分别为6.67%、15.56%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组疾病复发率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P=0.044)。结论 肺力咳合剂联合布地奈德、阿奇霉素治疗方案,对改善MPP致慢性咳嗽患儿临床症状、缓解炎症反应效果突出,且不会增加不良反应风险,安全可靠。

俯卧位机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效分析

目的分析俯卧位机械通气在新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)中的临床疗效。方法随机选取2018年1月—2021年12月福建省漳州市第二医院儿科收治的60例患儿作为研究对象,以抽签法均分入观察组和对照组,每组30例,对照组保持仰卧位通气,观察组保持俯卧位机械通气。统计两组不同时段血流动力学和通气值。结果干预后观察组24 h心率(103.2±3.6)次/min低于对照组(111.9±5.5)次/min,差异有统计学意义(t=7.249,P<0.001)。观察组24 hPaO_(2)(95.2±11.1)mmHg、PaO_(2)/FiO_(2)(244.8±24.0)高于对照组(87.2±12.6)mmHg、(221.2±33.0),差异有统计学意义(t=2.609、3.167,P=0.011、0.002)。结论对NRDS患儿以俯卧位机械通气干预,可更好地平衡通气/血流比,同时改善缺氧反应。

保和丸+二陈汤加减辨治小儿食积咳嗽的临床效果分析

目的探讨保和丸+二陈汤加减辨治小儿食积咳嗽的临床效果,为临床治疗方案选择提供循证医学证据。方法方便选取2021年10月—2022年6月在漳州市第二医院接受治疗的小儿食积咳嗽患儿102例为研究对象,以电脑随机分组法分为参照组与研究组,各51例。予以参照组患儿口服消积止咳口服液治疗,予以研究组患儿保和丸+二陈汤加减辨治方治疗,均治疗1个疗程(10 d)。观察两组患儿治疗前、治疗后的中医症候积分,涉及症候包括咳嗽、脘腹胀满、喉中痰鸣、不思饮食、口臭,并评估两组患儿中医治疗疗效、观察不良反应情况。结果治疗前,两组患儿中医症候评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患儿咳嗽、脘腹胀满、喉中痰鸣、不思饮食、口臭症候评分下降幅度更大,且低于参照组,差异有统计学意义(t=8.706、14.936、8.482、10.542、9.290,P<0.05)。经治疗,研究组总有效率(96.08%)高于参照组(68.63%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.222,P<0.05)。治疗期间,两组患儿均未见不良反应,较为安全。结论保和丸+二陈汤加减辨治小儿食积咳嗽,更有助于改善患儿临床症状,提升临床治疗效果,且安全可靠。

ω-3多不饱和脂肪酸联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患儿临床疗效观察

目的:观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效。方法:选取2020年8月—2022年8月本院收治的ADHD患儿86例,根据随机数字表法将其分为联合组和对照组,各43例。对照组患儿给予托莫西汀治疗,联合组患儿给予ω-3 PUFAs联合托莫西汀治疗。两组患儿均持续治疗3个月。治疗前后,采用中文版ADHD SNAP-Ⅳ评定量表—父母版(SNAP-Ⅳ)和整合视听持续性操作测试(IVA-CPT)评估两组患儿的临床治疗效果,检测两组泌乳素(PRL)、中枢神经特异性蛋白(S100β)和25-羟维生素D[25(OH)D]水平,记录两组患儿用药期间不良反应。结果:治疗3个月后,两组患儿的SNAP-Ⅳ评分低于治疗前,IVA-CPT评分高于治疗前(P<0.05),且联合组患儿的SNAP-Ⅳ评分低于对照组,IVA-CPT评分高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患儿的PRL、S100β和25(OH)D水平高于治疗前(P<0.05),且联合组患儿的PRL、S100β和25(OH)D水平高于对照组(P<0.05);用药期间,两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ω-3 PUFAs联合托莫西汀治疗ADHD患儿,可有效改善临床症状,调节PRL、S100β和25(OH)D水平,提高临床疗效,且具有一定的安全性。

宫内感染早产儿的菌群分布与耐药情况

目的:研究分析宫内感染所致早产儿的菌群分布及耐药情况。方法:经电脑随机抽出2019年1月~2022年1月妇产科因宫内感染的早产儿60例进行回顾性分析研究,按照病情种类分组,其中败血症组20例,菌血症组20例,其他感染组20例。分析并比较3组的菌群分布特点以及耐药情况。结果:60例患儿中致病菌占比最高的是大肠埃希菌21(35.00%)例,葡萄球菌12例(20.00%),无乳链球菌9例(15.00%),肺炎克雷伯菌7例(11.67%),其他菌群均较少见。菌血症患儿以葡萄球菌占比最多30.00%,败血症患儿以大肠埃希菌占比最多50.00%,其他组各类菌群占比接近,三组之间比较无统计学差异(P>0.05)。4种病原菌进行药敏试验检测,结果显示大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、左氧氟沙星、复方新诺明、四环素均耐药,其余药物均较敏感;葡萄球菌对红霉素、克林霉素、青霉素表现为耐药,其余药物耐药均较敏感;无乳链球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星均耐药,其余药物耐药均较敏感;肺炎克雷伯菌对头孢类药物、氨曲南、哌拉西林、复发新诺明耐药性均不敏感,其余药物耐药均较敏感。结论:宫内感染不但造成早产还会导致早产儿发生细菌感染性疾病,预后情况不理想;容易造成感染的菌群主要为肺炎克雷伯菌、无乳链球菌、葡萄球菌以及大肠埃希菌等,临床治疗中应根据药敏实验结果选择敏感的抗菌药物针对治疗,以保证患儿生命健康安全。

小剂量阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿反复下呼吸道感染的效果

目的分析小剂量阿奇霉素(AZI)同孟鲁司特钠对于小儿反复下呼吸道感染(RLRTI)的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月福建省漳州市第二医院儿科治疗的80例RLRTI患儿。按照随机数表法分组,研究组40例采取小剂量AZI同孟鲁司特钠治疗,对照组40例采取小剂量AZI单纯治疗,比较总有效率、不良反应发生率、不同时间段复发率、实验室指标。结果研究组患儿的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,研究组患儿在不同时间段的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿中性粒细胞(N)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和总免疫球蛋白E(IgE)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组患儿N、WBC、PCT、hs-CRP、总IgE指标较治疗前均有所改善,其中研究组患儿的各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为RLRTI患儿采取小剂量AZI同孟鲁司特钠治疗可以提升疗效,减少药物不良反应,抑制疾病复发,且能改善实验室指标,具有较高的用药价值。

夏枯草消乳方治疗性早熟患儿的效果及对血清性激素水平的影响

目的:探讨夏枯草消乳方治疗性早熟患儿的效果及对血清性激素水平的影响。方法:选取2018年8月-2019年9月我院儿科收治的60例性早熟患儿作为观察对象,采用随机数字表法将其分成观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组采用知柏地黄丸治疗,观察组采用夏枯草消乳方治疗。比较两组治疗效果、血清性激素水平[孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]及乳核直径、卵泡直径。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组P、T、FSH高于治疗前,PRL、E_(2)、LH低于治疗前,且观察组P、T、FSH高于对照组,PRL、E_(2)、LH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组左侧乳核直径、右侧乳核直径、卵泡直径均短于治疗前,且观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏枯草消乳方在治疗性早熟患儿中发挥了重要作用,可调节患儿血清性激素水平,缩减乳核、卵泡,值得推广。

亚低温联合神经节苷脂治疗中重度新生儿脑损伤的影响

目的:分析亚低温联合神经节苷脂治疗中重度新生儿脑损伤的影响。方法:选择2018年6月至2020年6月漳州市第二医院产科86例重度脑损伤新生儿,并按照随机数字排列法分为观察组和对照组患儿,各43例,对照组患儿采用常规治疗并心电监护的基础上,给予神经节苷脂治疗;观察组在对照组基础上,加以亚低温治疗,比较两组患儿治疗后的新生儿20项行为神经评分法(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分、临床疗效、肌张力、反射、意识恢复时间以及后遗症并发情况。结果:经过治疗后,两组患儿第三、第七及第十四天的NBNA评分均有所上升,且观察组患儿治疗后的NBNA评分均明显高于治疗前、对照组患儿(P<0.05);观察组患儿治疗后总有效率95.35%明显高于对照组患儿总有效率81.39%(P<0.05);观察组患儿肌张力、反射、意识恢复时间均明显低于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿干预治疗后出现脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症情况显著低于对照组患儿(P<0.05)。结论:采用亚低温联合神经节苷脂能够有效治疗中重度新生儿脑损伤,改善患儿NBNA评分,减少肌张力、反射、意识恢复时间,并降低后遗症发生率,临床效果较好,具有较高的临床应用价值。