直肠癌低位前切除术术后形成吻合口漏的影响因素

目的探讨直肠癌低位前切除术术后形成吻合口漏的影响因素。方法选取2018年4月至2021年4月在漳州市第二医院进行直肠癌LAR(低位前切除术)治疗的576例直肠癌患者作为研究对象,根据住院期间以及出院后1年内随访统计吻合口漏发生情况,将出现吻合口漏患者57例纳入吻合口漏组,未发生吻合口漏519例患者纳入无吻合口漏组。对吻合口漏组、无吻合口漏组患者的临床资料进行单因素、多因素Logistics回归分析,明确直肠癌低位前切除术术后形成吻合口漏的危险因素。结果患者年龄、高血压、糖尿病、TNM(肿瘤-淋巴结-转移)分期、吻合口距肛缘距离、保留LCA(左结肠动脉)与否、术后新辅助同步放化疗实施情况的分布均与吻合口漏相关(P<0.05)。患者性别、BMI(体质量指数)、ASA(美国麻醉医师协会)分级、生活习惯、高脂血症、术前实验室指标、肿瘤分型、肿瘤分化程度、肿瘤最大直径、神经受侵、肿瘤与肛缘距离、手术出血量、侧方淋巴结清扫的分布与吻合口漏无关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,吻合口距肛缘距离<2 cm、未保留LCA、新辅助同步放化疗分别是直肠癌LAR患者术后吻合口漏发生的独立危险因素(P<0.05)。结论吻合口距肛缘距离<2 cm、未保留LCA、新辅助同步放化疗分别是直肠癌LAR患者术后吻合口漏发生的独立危险因素,对吻合口距肛缘距离<2 cm的患者应高度警惕术后吻合口漏的发生,临床治疗中需斟酌是否保留LCA、新辅助同步放化疗使用。

尼莫地平联合替罗非班对颅内动脉瘤患者双微导管技术介入栓塞治疗中的效果

目的分析颅内动脉瘤患者双微导管技术介入栓塞治疗中使用替罗非班以及尼莫地平的作用。方法随机选择2019年1月—2021年1月漳州市第二医院收治的60例颅内动脉瘤患者为研究对象。全部患者在进入医院后均开展双微导管技术介入栓塞治疗,通过随机摸红蓝球方式分为两组,其中摸红球为常规组(30例),摸蓝球为研究组(30例)。予以常规组患者替罗非班治疗,予以研究组患者替罗非班以及尼莫地平治疗。对比用药前后两组患者凝血指标、大脑中动脉血流速度、神经功能缺损评分(NFI)、治疗效果、急性血栓事件出现情况。结果用药后,研究组活化部分凝血活酶时间长于常规组,血小板计数水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,研究组大脑中动脉血流速度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药后,研究组NFI得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与常规组治疗总有效率分别为93.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组与常规组急性血栓事件出现率分别为0.00%、16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内动脉瘤患者在双微导管介入栓塞治疗中使用替罗非班和尼莫地平,能够延长部分凝血酶活化时间,降低血小板水平,提升大脑中动脉血流速度,改善神经缺损程度,提高治疗效果,安全性良好。

替罗非班与阿司匹林在支架下颅内宽颈动脉瘤治疗后的应用疗效对比

目的研究替罗非班与阿司匹林对支架下颅内宽颈动脉瘤治疗后患者的影响。方法方便选取2020年1月—2021年2月漳州市第二医院接收的颅内宽颈动脉瘤患者96例为研究对象,以随机列表法进行分组,各48例,两组均接受支架下颅内宽颈动脉瘤治疗,而治疗后研究组服用替罗非班,对照组服用阿司匹林,比较两组的总有效率、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、不良反应(颅内出血、迟发性缺血、局限性脑梗死)及生活质量(QOL)评分。结果研究组总有效率91.67%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.800,P<0.05)。两组服药前后APTT、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率6.25%低于对照组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。服药前两组QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),服药后研究组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班在支架下颅内宽颈动脉瘤治疗后中的应用效果更好,不良反应少,可提升患者生活质量。

曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合治疗乳腺癌患者的临床观察

目的研究曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合应用于乳腺癌患者皮肤不良反应情况。方法选取漳州市第二医院2020年1月—2022年4月经药物治疗后乳腺癌皮肤不良反应患者200例,按照治疗方法的不同分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者曾采用多西他赛+表柔比星化疗治疗,观察组患者曾采用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合多西他赛治疗。两组乳腺癌患者分别按照光敏性皮炎、湿疹样皮炎、带状疱疹等皮肤不良反应给予不同治疗方法,对比两患者的皮肤不良反应类型、皮肤不良反应严重程度、皮肤损伤症状评分、生活质量评分情况。结果观察组患者光敏性皮炎、湿疹样皮炎、带状疱疹总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.024,P>0.05)。观察组患者0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级严重程度占比分别为60.00%、30.00%、6.67%、3.33%,对照组分别为65.52%、27.59%、6.90%、0,差异无统计学意义(Z=1.069,P>0.05)。两组患者接受干预前,皮肤瘙痒、皮肤灼烧感、皮肤溃烂、皮肤渗脓评分均较高,差异无统计学意义(P>0.05),干预后各项评分均较低,差异无统计学意义(干预后,t=0.794、0.284、1.201、0.696,P>0.05)。观察组患者干预后生活质量评分与对照组比较,差异无统计学意义(t=0.911,P>0.05)。结论曲妥珠单抗、帕妥珠单抗联合应用于乳腺癌患者后会出现光敏性皮炎、湿疹样皮炎、带状疱疹皮肤不良反应,但发生率与单纯接受化疗的患者相比,症状发生率及严重程度等均无明显升高迹象。使用氯雷他定、抗组胺药与糖皮质激素治疗、阿昔洛韦或更昔洛韦乳膏抗病毒与B族维生素联合治疗等方法在乳腺癌患者化疗中更具推广价值。

保乳术联合SLNB对45例早期乳腺癌患者的临床疗效

目的探究在早期乳腺癌患者中将保乳术与前哨淋巴结活检(sentinel lymph node,SLNB)进行联合应用的临床效果。方法随机选取2018年1月—2021年9月漳州市第二医院接收的早期乳腺癌患者为90例作为研究对象,将其分为两组,每组45例,给予传统乳腺根治术为对照组,给予保乳术联合SLNB治疗为研究组,对两组患者的各项手术指标、患者生活质量评分和并发症发生率进行比较分析。结果研究组患者的手术时间、手术出血量和拔管时间分别为(68.55±7.03)min、(85.45±9.55)mL和(5.45±0.56)d均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的社会功能、角色功能、健康功能、躯体功能、情感功能评分分别为(88.45±5.45)分、(86.56±5.44)分、(80.46±4.34)分、(90.45±4.33)分、(85.45±5.44)分,均比对照组评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组中发生并发症的发生率为6.67%优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.414,P<0.05)。研究组患者的并发症发生率更低,治疗效果更好。结论在早期乳腺癌患者的治疗中将保乳术与SLNB进行联合应用,其效果显著,可促进患者恢复,提高患者生活质量,减少患者的并发症发生率,临床意义显著。

分析两种可吸收外科缝线在软组织损伤缝合中的应用效果

分析在软组织损伤缝合中应用两种不同可吸收外科缝线的缝合效果以及对患者预后产生的影响。方法 将126例自2022年1月~2022年10月在我院进行治疗的软组织损伤患者以随机数字表法分成两组,对照组(n=63)采用聚乳酸羟基乙酸线,观察组(n=63)采用聚对二氧环己酮制成的可吸收性外科缝线,比较两组伤口恢复情况。结果 对比两组伤口愈合率可知,观察组具有更高的愈合有效率(P<0.05)。伤口缝合长度组间比较无显著差异(P>0.05),对比两组术后伤口愈合时间可知,观察组显著更短(P<0.05)。对比术后并发症总发生率可知,观察组显著更低(P<0.05)。对比两组术后1d以及术后3d、术后1周疼痛度可知,观察组具有更低的疼痛度(P<0.05)。结论 在软组织损伤缝合中应用聚对二氧环己酮制成的可吸收性外科缝线能够取得更加理想的效果,可有缩短伤口愈合时间、减少术后并发症并减轻伤口疼痛度,值得应用。