直肠癌低位前切除术术后形成吻合口漏的影响因素

目的探讨直肠癌低位前切除术术后形成吻合口漏的影响因素。方法选取2018年4月至2021年4月在漳州市第二医院进行直肠癌LAR(低位前切除术)治疗的576例直肠癌患者作为研究对象,根据住院期间以及出院后1年内随访统计吻合口漏发生情况,将出现吻合口漏患者57例纳入吻合口漏组,未发生吻合口漏519例患者纳入无吻合口漏组。对吻合口漏组、无吻合口漏组患者的临床资料进行单因素、多因素Logistics回归分析,明确直肠癌低位前切除术术后形成吻合口漏的危险因素。结果患者年龄、高血压、糖尿病、TNM(肿瘤-淋巴结-转移)分期、吻合口距肛缘距离、保留LCA(左结肠动脉)与否、术后新辅助同步放化疗实施情况的分布均与吻合口漏相关(P<0.05)。患者性别、BMI(体质量指数)、ASA(美国麻醉医师协会)分级、生活习惯、高脂血症、术前实验室指标、肿瘤分型、肿瘤分化程度、肿瘤最大直径、神经受侵、肿瘤与肛缘距离、手术出血量、侧方淋巴结清扫的分布与吻合口漏无关(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,吻合口距肛缘距离<2 cm、未保留LCA、新辅助同步放化疗分别是直肠癌LAR患者术后吻合口漏发生的独立危险因素(P<0.05)。结论吻合口距肛缘距离<2 cm、未保留LCA、新辅助同步放化疗分别是直肠癌LAR患者术后吻合口漏发生的独立危险因素,对吻合口距肛缘距离<2 cm的患者应高度警惕术后吻合口漏的发生,临床治疗中需斟酌是否保留LCA、新辅助同步放化疗使用。

保乳术联合SLNB对45例早期乳腺癌患者的临床疗效

目的探究在早期乳腺癌患者中将保乳术与前哨淋巴结活检(sentinel lymph node,SLNB)进行联合应用的临床效果。方法随机选取2018年1月—2021年9月漳州市第二医院接收的早期乳腺癌患者为90例作为研究对象,将其分为两组,每组45例,给予传统乳腺根治术为对照组,给予保乳术联合SLNB治疗为研究组,对两组患者的各项手术指标、患者生活质量评分和并发症发生率进行比较分析。结果研究组患者的手术时间、手术出血量和拔管时间分别为(68.55±7.03)min、(85.45±9.55)mL和(5.45±0.56)d均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的社会功能、角色功能、健康功能、躯体功能、情感功能评分分别为(88.45±5.45)分、(86.56±5.44)分、(80.46±4.34)分、(90.45±4.33)分、(85.45±5.44)分,均比对照组评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,研究组中发生并发症的发生率为6.67%优于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.414,P<0.05)。研究组患者的并发症发生率更低,治疗效果更好。结论在早期乳腺癌患者的治疗中将保乳术与SLNB进行联合应用,其效果显著,可促进患者恢复,提高患者生活质量,减少患者的并发症发生率,临床意义显著。