微创颅内血肿清除术在高血压性脑出血患者中的应用及对机体炎症、术后恢复的影响

目的研讨微创颅内血肿清除术(Minimally Invasive Removal of Intracranial Hematoma,MPST)对高血压性脑出血患者机体炎症、术后功能恢复的影响。方法方便选取2021年10月-2023年3月漳州正兴医院收治的84例高血压性脑出血患者为研究对象,采用随机对照原则分为对照组与观察组(42例/组)。对照组予以传统开颅手术处理,观察组予以MPST处理,比较两组手术基础性评估指标、机体炎症指标及术后恢复状况。结果观察组各项围术期基础指标较对照组均更优,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,观察组机体3项炎症水平相较于对照组均更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月,观察组日常生活能力得分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组神经缺损状况得分为(10.21±2.05)分较对照组的(14.29±2.87)分更低,差异有统计学意义(t=7.496,P<0.001)。结论对高血压性脑出血患者实施MPST治疗效果显著,并可促进机体炎症清除,加快术后功能恢复。

血管内介入栓塞术对老年脑动脉瘤患者的疗效观察

目的:探讨血管内介入栓塞术对老年脑动脉瘤患者的应用价值。方法:选取2020年6月至2022年8月收入漳州正兴医院的老年脑动脉瘤患者74例,按照不同术式选择分为两组,各37例。对照组行传统开颅夹闭术治疗,观察组行血管内介入栓塞术治疗,比较两组手术疗效、手术前后血清学指标[可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清核因子-κB(NF-κB)、血管内皮生长因子(VEGF)]、神经功能[神经功能缺损程度评分(NDS)]以及手术安全性。结果:观察组手术总有效率[97.30%(36/37)]高于对照组[78.38%(29/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组3项血清学指标(sICAM-1、NF-κB及VEGF)测定值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组NDS评估值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生术后感染、破裂出血等并发症的患者总占比[5.41%(2/37)]低于对照组[21.62%(8/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血管内介入栓塞手术用于老年脑动脉瘤患者的治疗,能够提高手术疗效,调节血清学指标,促进患者神经功能恢复,并且并发症较少,安全性相对有保障。

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血72例的疗效分析

目的观察72例高血压脑出血患者微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗效果。方法方便选取2018年1月—2019年12月该院收治的72例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方法不同分成对照组(开颅血肿清除术治疗)与观察组(微创软通道穿刺引流术治疗),对两组手术指标、功能恢复情况、并发症发生情况、临床治疗有效情况进行观察比较。结果观察组手术时间(50.36±6.71)min、血肿清除时间(5.07±1.73)d、脑脊液恢复时间(9.25±2.73)d、住院时间(11.08±2.68)d均短于对照组(121.05±10.62)min、(8.99±2.27)d、(14.87±2.63)d、(19.25±3.65)d,差异有统计学意义(t=33.763、8.241、8.895、10.825,P<0.05);观察组术中出血量(2.32±0.89)mL少于对照组(311.44±20.65)mL,差异有统计学意义(t=89.734,P<0.05)。治疗后,观察组神经缺损程度(11.01±2.81)分低于对照组(14.54±3.05)分,差异有统计学意义(t=5.107,P<0.05);观察组日常生活活动能力(71.69±8.64)分高于对照组(50.65±5.58)分,差异有统计学意义(t=12.274,P<0.05);观察组并发症发生率(5.56%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.258,P<0.05);观察组临床治疗有效率91.67%,高于对照组86.11%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.141,P>0.05)。结论在高血压脑出血治疗中,微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术均具有较高临床治疗率,但相对而言,微创软通道穿刺引流术临床治疗综合效果更好。

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探究醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年9月至2020年9月漳州市正兴医院神经外科收治的脑出血后昏迷患者82例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组采取盐酸纳洛酮治疗,观察组采取醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗,并将2组治疗后的各项指标进行比较,以明确效果。结果:观察组治疗后格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)高于对照组,美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)低于对照组、血肿量少于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,清醒时间短于对照组,治疗后睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的疗效十分显著,并且能够改善患者睡眠质量,促进患者尽快清醒,值得研究和推广。

小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的效果比较

目的:比较小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血(HICH)患者的效果。方法:选取86例HICH患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组各43例。对照组行小骨窗开颅血肿清除术治疗,研究组行微创血肿碎吸术治疗,比较两组血肿清除率、血肿残存量、围术期指标(手术时间、术中出血量、血肿消失时间、住院时间)水平、预后指标[神经功能缺损程度量表(NFD)评分和格拉斯哥预后量表(GOS)评分]水平,以及并发症发生率。结果:术后7 d,两组血肿清除率和血肿残存量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组NFD评分均低于术前,且研究组低于对照组;两组GOS评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血肿消失时间和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小骨窗开颅血肿清除术与微创血肿碎吸术治疗HICH患者的血肿清除率、血肿残存量和安全性均相当,但微创血肿碎吸术治疗可缩短手术时间和住院时间、减少术中出血量、降低NFD评分,并提高GOS评分,效果优于小骨窗开颅血肿清除术。

协同护理模式在颅内肿瘤手术患者主要照顾者中的应用

目的探讨协同护理模式在颅内肿瘤手术患者主要照顾者中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年8月在漳州正兴医院行颅内肿瘤手术患者的主要照顾者83例为研究对象(每位患者选取一位主要照顾者),随机分为对照组41例和观察组42例。对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理基础上给予协同护理模式。比较两组主要照顾者干预前后的照顾负担、心理状况及满意度。结果观察组主要照顾者干预后的时间依赖性负担、身体负担、社交负担及情感性负担评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组主要照顾者干预后的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组主要照顾者干预后的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论协同护理模式应用于颅内肿瘤手术患者主要照顾者中,能有效降低其照顾负担,缓解其负性情绪,并提升其满意度。